王 青，王翠娜，方沙沙

（山東省青島市城陽(yáng)區(qū)城陽(yáng)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 青島 266109）

高血壓是一種十分常見(jiàn)的慢性疾病，血壓控制不佳極易導(dǎo)致心血管疾病、腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥，而高血壓病人自覺(jué)處于心腦血管的高危狀態(tài)，因此大多病人均存在不同程度的緊張、焦慮及抑郁等負(fù)性情緒，而負(fù)性情緒又會(huì)導(dǎo)致血壓的波動(dòng)，不利于疾病的預(yù)后[1]。筆者旨在探討延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)高血壓病人血壓控制情況及負(fù)性情緒的影響，以期為社區(qū)高血壓病人的護(hù)理提供實(shí)踐指導(dǎo)參考依據(jù)。

1 治療與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年2月本社區(qū)收治的的高血壓病人112例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)原則將112例病人分到觀察組（n=56例）和對(duì)照組（n=56例），觀察組中男性患者3 8例，女性患者1 8例；年齡45～80歲，平均（56.68±5.52）歲；病程2～10年，平均（5.56±1.18）年。對(duì)照組中男性患者37例，女性患者19例；年齡45～80歲，平均（56.62±5.56）歲；病程2～10年，平均（5.54±1.21）年。觀察組及對(duì)照組病人的性別、年齡、病程等一般資料比較，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均顯示P＞0.05，表示兩組病人的一般資料均衡可比。

1.2 方法

對(duì)照組病人施以常規(guī)護(hù)理，主要包括告知病人定期復(fù)查、用藥方法等。觀察組病人在此基礎(chǔ)上加以延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）健康宣教。首先發(fā)放高血壓相關(guān)知識(shí)的健康手冊(cè)，播放高血壓視頻，在社區(qū)宣傳欄粘貼高血壓相關(guān)知識(shí)；每月舉辦一次高血壓及高血壓相關(guān)疾病的講座，鼓勵(lì)病人家屬共同參加講座；以電話形式隨訪，及時(shí)介導(dǎo)病人的疑問(wèn)；每個(gè)與入戶調(diào)查每個(gè)病人的具體情況，并實(shí)施針對(duì)性的健康宣教。（2）心理護(hù)理干預(yù)。深入社區(qū)了解病人的心理狀況，并予以針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)病人表達(dá)自己的感受、想法、觀點(diǎn)等，告知病人遇事避免焦慮緊張，教會(huì)病人深呼吸、聽(tīng)自己喜愛(ài)的輕音樂(lè)以放松心情。（3）監(jiān)測(cè)血壓干預(yù)。教會(huì)病人及病人家屬在家中測(cè)量血壓的方法，幫助病人養(yǎng)成自我監(jiān)測(cè)的習(xí)慣。告知病人在測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)做到定時(shí)間、定血壓計(jì)、定部位、定體位，若病人無(wú)條件在家監(jiān)測(cè)血壓，告知病人定期來(lái)本社區(qū)中心監(jiān)測(cè)血壓。（4）飲食指導(dǎo)。告知病人飲食以低膽固醇、低脂肪、低鹽飲食為主，多吃綠葉蔬菜、水果、豆類食物，少食多餐，并保證攝入足夠的鉀、鈣等，每日食鹽攝入量控制在6g以下[2]。（5）運(yùn)動(dòng)干預(yù)。指導(dǎo)病人根據(jù)自身的體質(zhì)選擇跳舞、氣功、游泳、太極拳、散步等體育項(xiàng)目，根據(jù)病人的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、體質(zhì)量指數(shù)、運(yùn)動(dòng)耐受性、血壓值等為病人制定針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)方案，運(yùn)動(dòng)量以（心率+年齡=170）為宜。（6）用藥指導(dǎo)干預(yù)。告知病人高血壓的治療療程長(zhǎng)，讓病人認(rèn)識(shí)到按時(shí)服藥、定量服藥的重要性，告知病人強(qiáng)調(diào)規(guī)律服藥的重要性，避免突然停藥或自行加藥。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組病人的血壓控制情況及負(fù)性情緒變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均在統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 16.0進(jìn)行分析，以百分?jǐn)?shù)表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)作為計(jì)數(shù)資料組間比較的檢驗(yàn)方法，以（±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)作為計(jì)量資料組間比較的檢驗(yàn)方法，以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組病人的血壓控制情況

觀察組的血壓控制效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組病人的血壓控制情況 [n（%）]

2.2 兩組病人的負(fù)性情緒比較

護(hù)理干預(yù)前，兩組病人的SDS量表評(píng)分、SAS量表評(píng)分比較，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示P＞0.05；護(hù)理干預(yù)后，觀察組病人的SDS量表評(píng)分、SAS量表評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，均有

P＜0.05；見(jiàn)表2。

表2 兩組病人的負(fù)性情緒比較（ ±s）

表2 兩組病人的負(fù)性情緒比較（ ±s）

注：a表示與護(hù)理干預(yù)前表示P＜0.05；b表示與對(duì)照組比較P＜0.05

組別 SDS量表 SAS量表護(hù)理干預(yù)前 護(hù)理干預(yù)后 護(hù)理干預(yù)前 護(hù)理干預(yù)后觀察組 62.41±5.52 41.16±3.25ab 65.60±5.60 45.58±3.31ab對(duì)照組 62.37±5.49 52.23±4.46a 65.58±5.48 55.92±4.83a

3 討 論

研究顯示，有效控制病人的血壓，可有效降低心腦血管疾病的發(fā)生率。延續(xù)性護(hù)理干預(yù)是指由醫(yī)院轉(zhuǎn)移至家庭時(shí)所提供的護(hù)理干預(yù)。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)后，觀察組血壓控制情況、SAS量表評(píng)分、SDS量表評(píng)分均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組。分析原因可能是由于延續(xù)性護(hù)理干預(yù)可及時(shí)了解病人的血壓情況，可為病人提供及時(shí)的心理支持，有效緩解了病人的焦慮、抑郁情緒，減少了不良情緒對(duì)血壓的影響；通過(guò)健康宣教，提高了病人對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度，提高了病人的用藥依從性；通過(guò)用藥指導(dǎo)，有效提高了藥物的療效，從而有效控制了病人的血壓[3]。

綜上所述，在社區(qū)高血壓病人中施以延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，可有效控制病人的血壓，并能有效改善病人的負(fù)性情緒。

[1] 蔡端穎,耿桂靈,陸燕玲.城市社區(qū)老年高血壓病人延續(xù)性護(hù)理需求調(diào)查及影響因素分析[J].全科護(hù)理,2018,32(03):257-260.

[2] 張麗珍.互動(dòng)式護(hù)理對(duì)社區(qū)高血壓病患者血壓控制作用與相關(guān)影響因素分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2017,14(11):144-146.

[3] 邱結(jié)肖,朱曉正.社區(qū)延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年高血壓患者規(guī)范用藥效果影響的研究[J].廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究,2016,29(05):170-172.