李 娜

（包頭醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院神經外科，內蒙古 包頭 014010）

小腦扁桃體下疝主要是因為患者枕骨發(fā)育不健全，導致其第四腦室下部、小腦扁桃體遭受壓迫，促使腦組織血液無法流動，血液循環(huán)受到阻礙引發(fā)疾病，也是一種先天性畸形，通常伴隨著脊髓空洞癥，當前，臨床上多采用手術方式解除受壓迫的組織和神經，促進小腦血液正常運行，但是手術后經常會出現(xiàn)不同的并發(fā)癥，比如高熱、切口外漏、急性呼吸驟停等，嚴重降低臨床手術治療效果，因此需要采取人性化、綜合優(yōu)質的護理措施，保證患者的身心健康和治療效果[1]。本實驗針對小腦扁桃體下疝患者，研究其護理效果，詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于本院2017年2月～2018年2月收治的87例小腦扁桃體下疝患者，本文患者入院后均需要接受臨床診斷，年齡最大為67歲，最小為21歲，平均（42.7±1.6）歲。所有患者在性別、病程以及主要癥狀等臨床資料的對比上無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

首先，心理干預：保持友好親切的態(tài)度與患者交流，為患者營造良好、干凈整潔的病房環(huán)境，指導患者積極配合手術治療，消除患者不良情緒和心理壓力；其次，術前護理：帶領患者進行一系列術前準備工作，比如血常規(guī)檢查、藥物過敏測試等，指導患者練習床上排尿等行為，保持口腔清潔，在手術前一天晚上為患者服用司挫侖片，術前半小時給予使用0.5 mg阿托品和0.1 g苯巴比妥鈉；再次，術中護理：指導患者保持臥位姿勢，給予清潔干燥的切口敷料，防止切口感染，保持患者引流正常；第四，胃管和飲食干預：術后7天需要拔除胃管，給予患者流食，日后逐漸向普通食物過渡；第五，功能鍛煉護理：在患者能夠下床的基礎上，指導患者多運動鍛煉，促進血液循環(huán)功能，避免患者出現(xiàn)肌肉萎縮情況，比如關節(jié)功能鍛煉、散步等；最后，康復護理：一些患者術后可能還存在脊髓空洞癥，所以需要記性神經營養(yǎng)治療，或者按摩針灸治療，若情況允許，可進行高壓氧治療，告知患者出院后避免高強度運動，不可過度勞累等，同時進行半年的隨訪工作。

1.3 觀察標準

分別于護理前和護理后給本文小腦扁桃體下疝患者發(fā)放醫(yī)院自制的問卷調查表，其中內容非常滿意、滿意和不滿意三個標準，非常滿意＞90分、滿意介于70～90分、不滿意＜70分，護理滿意程度=非常滿意概率+滿意概率。

采用SPSS 21.0軟件處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義[2-3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結 果

護理前，患者護理滿意程度為81.61%，經過護理后，患者護理滿意程度為95.40%，組間差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 患者護理前后護理滿意程度對

3 討 論

小腦扁桃體下疝是臨床上比較常見的一種先天性畸形疾病，臨床上主要借助手術方式治療該疾病，改善患者小腦血液功能和運動功能，但是患者術后極易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，比如顱神經麻痹、切口外漏等，嚴重時會出現(xiàn)呼吸驟停等情況，這些在一定程度上均提高臨床手術風險，導致患者出現(xiàn)焦慮等不良心理情緒，為了提高臨床手術效果，保證患者良好的身心狀況，促進患者早日康復出院，需要對患者實行綜合優(yōu)質、全方位的護理干預，從不同角度給予患者全面的護理。本實驗結果顯示，患者護理前和護理后的護理滿意程度分別為95.40%和81.61%，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。

由此可見，對小腦扁桃體下疝患者實行綜合護理干預，有助于改善患者的臨床癥狀、消除患者恐懼、抑郁等不良情緒，促進患者預后身體恢復，值得大力推廣應用在小腦扁桃體下疝臨床護理中。

[1] 高國芹.微創(chuàng)手術治療小腦扁桃體下疝致脊髓空洞癥的護理[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2014,20(5):570-571.

[2] 陳云鳳,刁玲玲,任興珍.小腦扁桃體下疝行后顱窩減壓術的圍術期護理[J].全科護理,2013,11(29):2723-2724.

[3] 汪 莉,李銀萍.自發(fā)性低顱壓綜合征致小腦扁桃體下疝及硬膜下血腫護理一例[J].華西醫(yī)學,2015,30(8):1418-1419.