周文娟

（河南省南陽市唐河縣人民醫(yī)院，河南 南陽 473400）

收縮壓和舒張壓是衡量體內(nèi)動(dòng)脈循環(huán)血壓的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)收縮壓≥140 mmHg，舒張壓≥90 mmHg時(shí)，稱之為高血壓[1]。高血壓屬于慢性病，其引發(fā)因素包括遺傳、年齡、環(huán)境、生活習(xí)慣等，該病可能引發(fā)心、腦、腎等相關(guān)疾病[2]。高血壓的治療一般是通過長期服用降壓藥對(duì)血壓進(jìn)行控制，以往的藥物主要有鹽酸貝那普利、酒石酸美托洛爾，近年來，發(fā)現(xiàn)中藥天麻鉤藤湯加減對(duì)該病也有極好的效果。本文主要探究鹽酸貝那普利、酒石酸美托洛爾、天麻鉤藤湯加減聯(lián)合對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療的成效，結(jié)果整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對(duì)象選取2015年6月～2016年10月我院收治的高血壓患者92例，將使用鹽酸貝那普利、酒石酸美托洛爾治療的46例患者作為對(duì)照組，將在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合天麻鉤藤湯加減治療的46例患者作為研究組。對(duì)照組中男女比例為26:20；年齡范圍在42～63歲之間，平均年齡為51.67±3.68歲；病程在2～6年之間，平均病程為3.56±1.22年。對(duì)照組中男女比例為27:19；年齡范圍在41～65歲之間，平均年齡為52.36±3.27歲；病程在1～5年之間，平均病程為3.12±1.06年。兩組的初始資料差異小，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者服用鹽酸貝那普利（上海新亞藥業(yè)閔行有限公司，國藥準(zhǔn)字H20044840），每次10 mg，每日1次；酒石酸美托洛爾片（煙臺(tái)巨先藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H37022364），每次75 mg，每日2次，用藥8周。研究組在對(duì)照組用藥的基礎(chǔ)上增加中藥天麻鉤藤湯加減，其構(gòu)成為：鉤藤13 g、天麻11 g、茯苓15 g、生地16 g、石決明32 g、桑葉13 g、石菖蒲13 g、杜仲10 g，若口苦面赤，加柴胡、梔子，去杜仲；若頭部暈眩、腰膝不適加地黃、何首烏；若倦怠無力、肢體水腫加黃芪，每天1劑，用水煎熬，口服2次/天，用藥8周。

1.3 觀察指標(biāo)

結(jié)束8周的療程后，測(cè)量記錄兩組患者的舒張壓、收縮壓，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，用t檢驗(yàn)，若P＜0.05，說明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

完成8周的治療，兩組患者的舒張壓、收縮壓均有所下降，研究組的下降幅度比對(duì)照組的更大，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者治療前后舒張壓、收縮壓情況（ ±s，mmHg）

表1 兩組患者治療前后舒張壓、收縮壓情況（ ±s，mmHg）

項(xiàng)目 n 對(duì)照組（n=45） 研究組（n=45）舒張壓 收縮壓 舒張壓 收縮壓治療前 45 106.54±9.68 165.82±15.26 107.29±9.71 166.13±16.02治療后 45 88.41±7.69 131.79±12.21 76.81±6.89 120.48±10.82 t值 - 3.63 4.32 6.05 5.56 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

高血壓本身屬于慢性病，早期的外在癥狀表現(xiàn)不明顯，對(duì)患者的傷害也不大，但是該病能誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)極高的冠心病、心臟病及肝腎相關(guān)疾病，成為“無形殺手”[3]，因此要提高對(duì)該病的警惕性，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

目前，未找到對(duì)高血壓有效根治的方法，只能通過長期用藥降壓和控制。本文使用鹽酸貝那普利、酒石酸美托洛爾幫助對(duì)照組患者進(jìn)行降壓。鹽酸貝那普利可以抑制轉(zhuǎn)化酶的活性，阻斷血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，使外周小血管得以舒張，達(dá)到降壓目標(biāo)；酒石酸美托洛爾屬于阻滯劑，能夠拮抗心肌上的β2受體，使心輸出量減少，提高心功能，使外周神經(jīng)失去活性，提高前列腺素合成速度，擾亂鈉離子的流動(dòng)，使血壓下降。本文對(duì)照組患者服用上述兩種藥物后，血壓得到緩解，舒張壓下降到（88.41±7.69）mmHg，收縮壓減到（131.79±12.21）mmHg。但是，部分患者對(duì)上述兩種藥物無反應(yīng)，血壓沒有得到有效的降低和控制。本文研究組患者實(shí)施上述三種藥物聯(lián)合服用后，舒張壓降至（76.81±6.89）mmHg，收縮壓減至（120.48±10.82）mmHg，對(duì)高血壓的治療成效極佳。

由本文研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，鹽酸貝那普利、酒石酸美托洛爾、天麻鉤藤湯加減的聯(lián)合用藥方案對(duì)高血壓患者的治療成效極為突出，建議向患者推廣使用。

[1] 孟祥奎.鹽酸貝那普利、酒石酸美托洛爾單用與聯(lián)用治療高血壓療效對(duì)比[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2016,04(20):50-51.

[2] 孟 莉.鹽酸貝那普利聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療高血壓的臨床價(jià)值分析[J].北方藥學(xué),2016,13(08):179-180.

[3] 郭曉陽.天麻鉤藤湯治療老年高血壓陰虛陽亢證療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(22):98-99.