張 燕

（山西省一〇九醫(yī)院，山西 太原 030022）

目前幽門螺桿菌為一種感染率較高的菌種且隨年齡的增長其感染率呈現(xiàn)大幅上升趨勢。幽門螺桿菌為慢性胃炎、消化潰瘍等為主要致病菌。近來研究者和醫(yī)務人員大力關注感染幽門螺桿菌與冠心病發(fā)病的相關聯(lián)性，研究報道幽門螺桿菌感染與冠心病的發(fā)病存在一定關聯(lián)性，幽門螺桿菌感染可能是導致冠心病和動脈粥樣硬化的獨立危險因素之一[1]。冠心病也叫作缺血性心臟病，是心血管類常見一種病，在中老年腦力勞動人群發(fā)生率較高，目前隨生活條件提高及工作壓力增大，冠心病患病數(shù)量逐年上升，對患者家庭生活水平及工作質量造成嚴重影響。胸痛、胸悶、心悸等，嚴重出現(xiàn)心肌梗死、心絞痛、心衰是目前冠心病的主要表現(xiàn)，嚴重時危脅患者生命安全。研究有效的治療措施是提高臨床療效的關鍵，可降低殘致死率。因此，本文通過抗幽門螺桿菌分析對冠心病患者的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～2018年2月我院收治的冠心病患者66例作為研究對象，并依臨床資料確診冠心病，均符合標準為心血管病學分會頒制，其男性38例，女性28例，經(jīng)隨機分配為治療組及對照組各組33例，對照組18例為男性，15例為女性；治療組16例為男性，17例為女性。排除標準存在非常嚴重且惡性高血壓或低血壓，腦、肝腎、肺及造血功能障礙者，糖尿病人等。已經(jīng)院倫理委員會審批并知情同意書上簽字。組間患者性別、年齡等基本相關資料進行比較，其P值大于0.05無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法

對對照組患者進行常規(guī)療法包括抗凝、控制血壓、調血脂、擴張冠狀動脈等。治療組在此治療基礎上進行抗幽門螺桿菌口服20 mg奧美拉唑、1.0 g阿莫西林、0.5 g克拉霉素，每天兩次，兩周為一個療程[2-4]，并記錄在治療前后的TG、FIB及hs-CRP水平值。

1.3 統(tǒng)計學方法

對治療后兩組數(shù)據(jù)采用SPSS 14.0經(jīng)統(tǒng)計相互比較。計量資料以（±s）表示時采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示時采用x2檢驗。組間若P＜0.05示組間差異顯著。

2 結 果

2.1 血壓變化情況

從結果可知，治療后與對照組比，治療組患者舒張壓與收縮壓呈現(xiàn)好轉現(xiàn)象，組間差異具有顯著性（P＜0.05），見表1。

表1 組間治療前后血壓（ ±s）

表1 組間治療前后血壓（ ±s）

組別 n 時間 舒張壓 收縮壓對照組 33 治療前 110.2±5.0 151.6±8.0治療后 94.3±3.5 138.5±7.0治療組 33 治療前 108.9±4.7 153.7±6.8治療后 73.0±2.5 121.5±6.6

2.2 治療后兩組指標變化情況

與對照組相比較，治療后治療組患者的FIB、TG、Hs-CRP各指標值水呈現(xiàn)明顯降低，組間差異具有顯著性（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者指標水平（ ±s）

表2 兩組患者指標水平（ ±s）

組別 n 治療時間 FIB（g/L） TG（mmol/L） Hs-CRP（mg/L）對照組 33 治療前 6.2±1.3 3.1±0.9 6.4±1.1治療后 3.3±0.8 1.7±0.4 4.0±0.7治療組 33 治療前 6.1±1.6 3.2±0.8 6.5±1.2治療后 5.6±0.9 2.5±0.7 5.7±1.3

2.3 兩組療效

從數(shù)據(jù)得知治療組中顯效21例，有效10例，治療總有效率已達到了93.9%；對照組中顯效14例，7例有效，經(jīng)計算改善總有效率僅為63.6%，與對照組相比總有效率升高30%。對組間結果進行分析，可知治療組較對照組改善明顯。見表3。

表3 兩組療效比較（n，%）

3 討 論

冠狀動脈病變時因自身受外界的刺激或突發(fā)因素極易造成降低或中斷冠脈的血液正常流動，血液供應不足引發(fā)心肌處于持久性缺血缺氧狀態(tài)，若不能及時有效進行搶救至心肌壞死[5-6]。目前臨床上在治療冠心病病時其關鍵環(huán)節(jié)包括是根除幽門螺桿菌。在冠心病在臨床上存在明顯癥狀時，常先采用藥物控制患者病情后，再治療對抗幽門螺桿菌。

本文研究結果與對照組比，治療組治療后病人體內的TC、FIB及hs-CRP指標、總有效率、血壓變化值均出現(xiàn)明顯好轉。表明抗幽門螺桿菌治療冠心病臨床療效明顯。

[1] 陳 新.幽門螺桿菌感染與冠狀動脈疾病關系的Meta分析[J].中國動脈硬化雜志,2011,2(4):127-130.

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