史洋溢

【摘要】目的：研究分析利用孟魯司特鈉治療小兒過敏性紫癜的臨床效果。方法：選取200 例過敏性紫癜患者，將其隨機分為100例觀察組和100例對照組，進行為期一個月的對比治療，對照組以常規(guī)治療方法進行治療；觀察組相較于對照組其他條件不變，但須額外施用孟魯司特鈉，持續(xù)如此，最終比較兩個組的治療效果。結(jié)果：在治療進行時，兩個組的患者都沒有表現(xiàn)出明顯的排斥反應(yīng)。在對各項癥狀體征消失時間比較時發(fā)現(xiàn)，觀察組患者明顯要比對照組患者短，差異均有顯著性（P <0.05）。從總有效率來看，觀察組也要比對照組高一些，觀察組與對照組分別為為97%和89%，但經(jīng)比較差異無顯著性（P >0.05）。結(jié)論：在小兒過敏性紫癜的治療過程中，加入孟魯司特鈉，患者未表現(xiàn)出明顯的排斥反應(yīng)，并且其療效優(yōu)于傳統(tǒng)療法，應(yīng)該大力推廣。

【關(guān)鍵詞】孟魯司特鈉；小兒過敏性紫癜；臨床療效分析

【中圖分類號】 R725.6

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-102-01

引言

作為一種臨床上較為常見的一類血管炎疾病，小兒過敏性紫癜病患者的毛細血管發(fā)生變態(tài)反應(yīng)后，其毛細血管易出血，同時還會出現(xiàn)全身覆蓋性的血管炎，紫癜癥狀漸漸在皮膚上出現(xiàn)，嚴重時，可能伴隨產(chǎn)生的病理反應(yīng)包括腹痛、關(guān)節(jié)腫痛等，需立即對此類患者進行治療，否者有誘發(fā)腎部疾病的風險，這將會嚴重影響患兒之后的生長發(fā)育 [1]。傳統(tǒng)方法一般會采用氯雷他定及西咪替丁之類的抗過敏性藥物治療患者。此次實驗中，醫(yī)護人員在治療的過程中加入孟魯司特鈉輔助治療，取得了非?？捎^的治療結(jié)果，以下是實驗的詳情：

一、方法資料

（一）選取樣本并分組：

2015年2月至2017年1月期間，本院共收治了300余例過敏性紫癜患者的臨床資料，從中選出200例作為實驗樣本，選取的患者年齡基本控制在在4～15歲之間，其中，男女患者的病例數(shù)比約為3：2，分別為121例和79例，[2]。將樣本中的患者隨機的分為100例對照組和100例觀察組。從資料上來看，兩組患者無較大差異。

（二）實驗進行：

對照組處理：隔離所有可能導致患者過敏反應(yīng)的過敏原物品，包括相關(guān)的食物和藥物，再采用抗組胺藥物和鈣劑以及維生素C等藥物對所有的患者進行治療[3]。如果治療過程中出現(xiàn)患者感染、患者消化道出血或者患者關(guān)節(jié)腫痛等癥狀，應(yīng)盡量減少其活動，多臥床休息，暫時停止抗組胺藥物和鈣劑以及維生素C的治療，優(yōu)先對其進行護理，直至患者其他的異常癥狀消失之后 ，再進行下一步的治療。

觀察組處理：其他條件與對照組保持一致，不同在于，以咀嚼片的形式對患者額外施用孟魯司特鈉，每晚飯后兩小時后口服 1 次，年齡小于10的為幼年患者，其每次的用藥量為4.5 mg，10 歲以上的為青年患者，其每次的用藥量為9 mg，持續(xù)1個月。記錄兩組患兒治療前后的各項檢查結(jié)果。

（三）診斷標準（以兩組患兒康復(fù)的情況作為診斷的標準，具體劃分為）：

①效果極佳：用藥一周后患者皮疹即消失，用藥兩周后患者基本康復(fù)，且直至治療結(jié)束，患者都沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的跡象。

②效果較好：用藥兩周后患者皮疹消失，繼續(xù)用藥，患者緩慢康復(fù)，到治療結(jié)束時，患者都沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的跡象。

③效果較差：用藥持續(xù)四周，然而患者皮疹依舊反復(fù)出現(xiàn)，沒有消退的跡象，期間還有其他異常癥狀的出現(xiàn)。

在最后的統(tǒng)計中，將顯效、有效和無效例數(shù)均計入總有效率中。

（四）處理實驗數(shù)據(jù)：

利用統(tǒng)計軟件對實驗得到的所有數(shù)據(jù)進行t檢驗。當P<0.05時，差異具有顯著性。

二、結(jié)果

（一）兩組患者臨床療效的對比：

實驗進行過程中，兩組患者都沒有發(fā)現(xiàn)任何的不良反應(yīng)。實驗結(jié)果表明，觀察組總有效率為98%，其中顯效的有83例，有效的有15例，無效的有2例，對照組總有效率為90%，其中顯效的有61例，有效的有29例，無效的有10例，觀察組的總有效率比對照組要高，最終根據(jù)比較分析的結(jié)果得出結(jié)論，差異并不具有顯著性（P>0.05）。

（二）兩組患者的紫癜癥狀消失用時比較：

對兩組患者的紫癜癥狀消失用時比較后不難看出，100例觀察組的患者中，其各項癥狀體征消失時間明顯比對照組的100例要短，觀察組患者的紫癜癥狀消失平均用時為（5.6±0.4）d，對照組患兒的紫癜癥狀消失平均用時為（10.5±1.3）d，比較后發(fā)現(xiàn)其差異具有統(tǒng)計意義（P <0. 05）。

（三）用藥安全性比較：

根據(jù)我們對兩組患兒在用藥期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)記錄來看，在用藥期間，兩組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，因此可以肯定其用藥的安全性[4]。

三、討論

小兒過敏性紫癜提高了患者血管壁的通透性，導致患者的組織間隙中滲入血液和淋巴液，進而導致患者各個器官滲出性出血，皮膚水腫。孟魯司特鈉可以有效減輕皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫脹以及消化道出血等癥狀，取得較好的治療效果，原因在于其對血管通透性的有效改善，抑制了黏膜水腫和小血管的炎性反應(yīng) [5]。本實驗中將常規(guī)治療方法與孟魯司特鈉治療方法相結(jié)合，對小兒過敏性紫癜進行實驗治療，最終總有效率的比較結(jié)果為，觀察組高于對照組，雖比較差異沒有顯著性（P>0.05），但觀察組的各項癥狀、體征消失的時間都明顯要比對照組短（P<0.05）。綜上所訴，孟魯司特鈉對小兒過敏性紫癜的治療效果非常不錯，各個癥狀消失的用時明顯減少，值得在臨床治療中大力推廣。

參考文獻

[1]徐艷娜，封其華.過敏性紫癜患兒外周血單個核細胞共刺激分子4-1BB/4-1BBL的表達[J].中國醫(yī)藥，2010，12（11）：84-85.

[2]關(guān)則想，黃珊華，林瑞峰.兒童過敏性紫癜 72 例臨床分析[J].中國醫(yī)刊，2012，47（2）：77-79.

[3]周紅霞，梅柏如，趙麗萍.孟魯司特鈉治療反復(fù)發(fā)作性小兒過敏性紫癜療效觀察[J].疑難病雜志，2010，12（8）：77-78.

[4]馬艷華.孟魯司特鈉治療 82 例小兒過敏性紫癜的臨床療效觀察[J].航空航天醫(yī)學雜志，2013，21（3）：94-95.

[5]趙英，劉俊英.過敏性紫癜患兒血清胰島素樣生長因子-Ⅰ及胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白-3 水平變化及其意義研[J].中國全科醫(yī)學，2013，16（18）：2098-2101.