謝林波 呂培鳳

【摘要】目的：探討對進展性缺血性腦卒中患者應用雙聯抗血小板聯合阿托伐他汀進行治療的臨床效果。方法：本次研究的對象為 2016年 1 月 到2017 年 12 月在我院接受治療的 106 例進展性、缺血性腦卒中患者，通過電腦隨機的分為觀察者53例，對照組53例，給予對照組基礎的拜阿司匹林腸溶片進行治療，對觀察組采用雙聯抗血小板聯合阿托伐他汀進行治療。經過一段時間的治療之后，觀察與比較兩組患者生活質量與血脂指標情況。結果：兩個研究小組經過治療不同的治療方法后，觀察組患者的生活質量與血脂指標明顯由于對照組。兩組存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對腦卒中患者應用雙聯抗血小板聯合阿托伐他汀治療效果十分明顯。雙聯抗血小板聯合阿托伐他的治療方法可以有效的提高患者生活質量，改善患者的血脂指標，因此，雙聯抗血小板聯合阿托伐他的治療方法應該得到廣泛的應用。

【關鍵詞】雙聯抗血小板；阿托伐他??；聯合治療；進展性缺血性腦卒中

【中圖分類號】 R 743 R 973

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-119-01

進展性缺血性腦卒中在臨床是一種比較常見的神經科疾病，腦卒中主要發(fā)病于老年人群體中。根據多年的臨床數據表面，引發(fā)腦卒中的主要病因就是腦梗死與患者短暫性腦缺血[1]。腦卒中的發(fā)病率呈現出逐年上升的趨勢。根據相關的研究資料表明，腦卒中在2 年內的復發(fā)率高達 15% ～ 18% 目前，我國治療進展性、缺血性腦卒中疾病最常用的方法就是服用抗血小板藥物，阿司匹林對于進展性、缺血性腦卒中患者的治療效果顯著。但根據國內外的相關研究資料顯示，雙聯抗血小板聯合阿托治療進展性、缺血性腦卒中的效果更佳，本研究為了進一步探討腦卒中患者應用雙聯抗血小板聯合阿托伐他汀進行治療的臨床效果，特意選取了2016年 1 月 到2017 年 12 月在我院接受治療的 106 例進展性、缺血性腦卒中患者，現把研究結果做以下報道。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究的對象為 2016年 1 月 6月到2017 年 12 月在我院接受治療的 106 例進展性、缺血性腦卒中患者，通過電腦隨機的分為觀察者53例，對照組53例。觀察組男26例，女14例，年齡范圍在55—69之間，，平均年齡（62.4±7.6）歲，其中有23例合并原發(fā)性高血壓 ，13例糖尿病 ，17例冠心病 。對照組男 24例，女16例，年齡范圍為54 歲—71 歲，平均年齡（62.6±7.1）歲，其中有22例合并原發(fā)性，14例糖尿病 ，17冠心病 。兩組患者的一般資料的比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法兩組患者都進行了常規(guī)康復訓練以及治療，對合并高血壓患者首先實施降壓治療，把該患者的血壓控制在合理的血壓值之內，對合并糖尿病患者實施降糖治療，把合并糖尿病患者的糖化血紅蛋白嚴格把控在 6.4%以下的范圍內。給予對照組 1星期的阿司匹林（100 mg每天） 和氯吡格雷（ 75 mg每天）治療，從第2個星期開始，讓患者單一的口服氯吡格雷（75 mg每天）；觀察組的治療要在對照組的基礎上進行，讓觀察組另外口服阿托伐他?。?20 mg每天），堅持服用 12 個月。

1.3觀察指標（1）觀察兩組患者在治療后的生活質量，患者的生活質量水平通過SF-36生活質量表進行評定，其中包含了生理功能、社會功能、軀體疼痛等；0分為最低評分，10分為最高；評分越高就代表患者的生活質量越高。（2）觀察兩組患者的血脂指標，血脂指標主要包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL- C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL- C）。

1.4統(tǒng)計學分析將收集到的數據通過SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析，用x2檢驗計數資料，計量資料均用（x±s）表示，以t檢驗，等級資料比較選擇獨立樣本的非參數檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者生活質量觀察組在治療后的生活質量的各項評分都明顯高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.2兩組患者的血脂指標 觀察組的血脂指標明顯得到了有效的改善，并明顯由于對照組。兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2.

3討論

根據國內外的相關研究資料顯示，引起進展性、缺血性腦卒中最主要的原因就是動脈粥樣硬化，而引起動脈粥硬化的潛在因素就是高膽固醇血癥，對患者實施降脂治療可以在一定程度上穩(wěn)定斑塊、延遲和緩解動脈粥硬化的程度，從而減少炎癥的發(fā)生[2]，并對神經起到了保護作用。形成動脈血栓最主要的原因就是血小板活化和發(fā)生了聚集，因此，對患者實施抗血小板藥物治療可以有效的預防動脈粥樣硬化血栓的發(fā)生。因此，對進展性、缺血性腦卒中患者采用抗血小板治療的方法具有十分重要的作用[3]。根據多年的臨床研究資料表明，雙聯抗血小板聯合阿托伐他汀的治療方法可以有效降低患者的各項血脂指標，并在一定程度上減少腦卒中的復發(fā)率，從而可以極大的提高患者的生活中質量。

根據本次研究的數據可以表明，對進展性、缺血性腦卒中患者應用雙聯抗血小板聯合阿托伐他汀的治療方法具有十分顯著地效果。雙聯抗血小板聯合阿托伐他汀的治療方式可以有效減少患者的復發(fā)率，降低患者血脂，以及提高患者的生活質量。因此，雙聯抗血小板聯合阿托伐他汀的治療方式應該得到廣泛的普及與臨床應用，讓其更好的服務社會。

參考文獻

[1]旭，周全，史楠， 等. 阿托伐他汀治療大動脈粥樣硬化狹窄性腦梗死的有效性分析[J].中國全科醫(yī)學，2015，（32）：3977-3980.

[2]田源. 雙聯抗血小板聯合阿托伐他汀治療進展性 缺血性腦卒中臨床效果分析[J].心理醫(yī)生，2016，（34）：134-136.

[3]郭文波，燕子安，劉文閣，等.氯吡格雷與阿司匹林聯合阿托伐他汀治療短暫性腦缺血發(fā)作療效研究[J].中國藥業(yè)，2014，23（22）：27- 28.