陳富紅

【摘要】目的：探究胃十二指腸潰瘍急性穿孔手術(shù)患者圍手術(shù)期整體護(hù)理效果。方法：選取我院56例胃十二指腸潰瘍急性穿孔手術(shù)患者作為本次研究對(duì)象，病例選取時(shí)間為2017年2月至2018年1月，對(duì)患者按照護(hù)理方法分為兩組，觀察組和對(duì)照組（n=28），常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對(duì)照組患者中，圍手術(shù)期整體護(hù)理應(yīng)用于觀察組患者中，對(duì)比分析兩組患者的滿意程度與臨床療效。結(jié)果：觀察組患者的總滿意率為92.85%，對(duì)照組患者的總滿意率為53.57%（p<0.05），兩者差異明顯，觀察組患者的滿意率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對(duì)照組患者的滿意率。觀察組患者治療總有效率、顯效率、有效率和無效率分別為96.42%，67.85%，28.57%，3.57%；對(duì)照組患者的總有效率、顯效率、有效率、無效率分別為57.14%，21.42%，35.71%，42.85%，研究證明，綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用取得了良好的臨床療效。結(jié)論：圍手術(shù)期整體護(hù)理在胃十二指腸潰瘍急性穿孔手術(shù)患者護(hù)理中對(duì)胃十二指腸潰瘍急性穿孔手術(shù)患者病情的緩解和康復(fù)有明顯效果，通過圍手術(shù)期整體護(hù)理有利于提高患者治療依從性，降低護(hù)理成本和患者的住院費(fèi)用，提高工作效率，值得進(jìn)一步研究發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】胃十二指腸潰瘍急性穿孔；圍手術(shù)期整體護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R472.9 17

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）03-03-142-01

胃十二指腸潰瘍是一種常見的內(nèi)科疾病，其中胃十二指腸潰瘍急性穿孔是其嚴(yán)重并發(fā)癥之一[1]，具有發(fā)病迅速、病情發(fā)展快的特點(diǎn)[2]，治療該疾病多用手術(shù)治療，若不能給予及時(shí)治療，嚴(yán)重可發(fā)展成為腹膜炎[3]，對(duì)患者的生命安全造成了破壞。本次研究采用了圍手術(shù)期整體護(hù)理的方式對(duì)胃十二指腸潰瘍急性穿孔患者進(jìn)行護(hù)理，以下為詳細(xì)結(jié)果。

1資料與方法

1.1臨床基礎(chǔ)資料本次研究對(duì)象為我院收治的56例胃十二指腸潰瘍急性穿孔手術(shù)患者，病例時(shí)間為2017年2月～2017年12月，分為觀察組（n=28）和對(duì)照組（n=28）。觀察組患者男15例，女13例，最大年齡為78歲，最小年齡為26歲，平均年齡為（50.23±4.28）歲，胃潰瘍穿孔9例，十二指腸潰瘍穿孔12例，穿孔并發(fā)出血7例；胃十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)20例，胃大部切除胃空腸吻合術(shù)8例；對(duì)照組患者男14例，女14例，最大年齡為66歲，最小年齡為34歲，平均年齡為（48.14±4.12）歲，胃潰瘍穿孔10例，十二指腸潰瘍穿孔11例，穿孔并發(fā)出血7例；胃十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)21例，胃大部切除胃空腸吻合術(shù)7例。觀察組和對(duì)照組患者各個(gè)臨床數(shù)據(jù)經(jīng)過比對(duì)之后，發(fā)現(xiàn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理。第一，由于該病會(huì)給患者帶來很大的心理壓力和身體上的痛苦，醫(yī)護(hù)人員要學(xué)會(huì)針對(duì)患者不同情況進(jìn)行勸慰開導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員更要向患者及家屬講解該病的基礎(chǔ)知識(shí)和相關(guān)應(yīng)急措施，來降低患者焦慮緊張害怕的情緒。第二，根據(jù)患者的生活習(xí)慣，保持病房干凈整潔；定時(shí)開窗通風(fēng)，保持空氣清新；避免無必要的噪音，保證患者休息質(zhì)量，盡最大的可能使患者病房環(huán)境舒適安靜。第三，在患者大出血的時(shí)候要禁飲食，防止食物刺激胃黏膜加重病情。在無明顯出血癥狀時(shí)，可以適當(dāng)食用一些清淡無刺激的食物，出血癥狀停止后食用一些半流食食物，然后逐漸改為飲食。食物要以高蛋白、高熱量和清淡為主。

1.3觀察指標(biāo)觀察研究和記錄觀察組和對(duì)照組兩組患者在分別進(jìn)行兩種護(hù)理方式的療效和滿意程度，將兩組胃十二指腸潰瘍急性穿孔手術(shù)患者的滿意度和臨床效果進(jìn)行調(diào)查，用滿意、一般滿意和不滿意來表達(dá)患者滿意程度，用顯效、有效以及無來表達(dá)臨床療效。顯效情況：患者胃腸功能恢復(fù)正常，出血情況消失；有效情況：患者胃腸功能有所好轉(zhuǎn)，出血情況有所緩解；無效情況：患者胃腸功能沒有好轉(zhuǎn)，出血情況仍然存在。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析SPSS17.0軟件是檢驗(yàn)本次涉及數(shù)據(jù)所使用的工具，計(jì)量相關(guān)的資料所使用的工具為（x±s），并且進(jìn)行t檢驗(yàn)，應(yīng)用（%）表示計(jì)數(shù)，行x2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)差異。

2結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度比較觀察組的總滿意率（92.85%）高于對(duì)照組（53.57%），可以進(jìn)行對(duì)比。詳情見表1。

2.2臨床效果比較總有效率為96.42%的觀察組遠(yuǎn)高于總有效率為57.14%的對(duì)照組，觀察組的顯效率和有效率也均高于對(duì)照組，組間差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），詳情見表2。

3討論

在治療胃十二指腸潰瘍急性穿孔的過程中，臨床護(hù)理是一項(xiàng)重要的工作，醫(yī)護(hù)人員要密切觀察患者的情況，并及時(shí)記錄[4]，這樣才能有效減少患者并發(fā)癥。本次研究中觀察組患者的滿意率和治療總有效率均高于對(duì)照組，圍手術(shù)期整體護(hù)理能夠有效提高患者滿意度和臨床效果[5]，值得進(jìn)一步在臨床上推廣和研究。

參考文獻(xiàn)

[1]朱敏.胃十二指腸潰瘍急性穿孔圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].臨床心身疾病雜志，2015，21（z2）：216.

[2]劉文靜.胃十二指腸潰瘍急性穿孔手術(shù)患者圍手術(shù)期整體護(hù)理[J].河南外科學(xué)雜志，2017，23（4）：163-164.

[3]胡靜.胃十二指腸潰瘍急性穿孔44例圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].大家健康（中旬版），2015（5）：238-238.

[4]羅燕.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的圍手術(shù)期護(hù)理及體會(huì)[J].東方食療與保健，2017（2）：191.

[5]吳玉紅.80例胃十二指腸潰瘍急性穿孔圍手術(shù)期護(hù)理效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015（10）：2143-2144.