舒琴

【摘要】目的：探討在剖宮產(chǎn)術后子宮瘢痕妊娠患者中實施針對性護理的臨床效果。方法：對照組患者采取常規(guī)的護理方案，觀察組患者采取針對性護理，比較兩組患者的護理效果。結果：觀察組的護理滿意度為95.83%，高于對照組的75.00%；觀察組的并發(fā)癥率為10.42%，低于對照組的33.33%。兩組資料相比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在剖宮產(chǎn)術后子宮瘢痕妊娠患者治療中采取針對性護理能夠有效降低患者的并發(fā)癥率，并提升患者的護理滿意度，針對性護理對于提高護理治療及改善護患關系有重要促進作用。

【關鍵詞】剖宮產(chǎn)術；針對性護理；價值；子宮瘢痕妊娠

【中圖分類號】 R714.2

【文獻標識碼】 B

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-160-01

子宮瘢痕妊娠屬于臨床中比較少見的異位妊娠，是指患者妊娠中胚囊著床的位置位于之前行剖宮產(chǎn)術時切口的瘢痕處，近年來隨著我國產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率不斷上升，子宮瘢痕妊娠的概率也在不斷上升，對于患者的生活和健康都產(chǎn)生了非常嚴重的不利影響。在子宮瘢痕妊娠患者的治療中通過實施有效的護理干預可以顯著改善患者生活質(zhì)量，對提高臨床治療效果也有顯著意義[1]。本次研究將針對剖宮產(chǎn)術后子宮瘢痕妊娠患者中實施針對性護理的臨床效果進行探討。

1資料與方法

1.1一般資料將我院2016年1月至2017年9月診治的剖宮產(chǎn)術后子宮瘢痕妊娠患者共計96例為研究樣本，患者均有剖宮產(chǎn)史，伴隨陰道流血、子宮心態(tài)異常以及腹部疼痛等臨床癥狀。利用隨機抽樣原則將患者進行平均分組，各組均48例，分別定義為觀察組、對照組。觀察組：患者年齡23～43歲，平均年齡（31.2±0.6）歲；距上次剖宮產(chǎn)1～6年，平均（3.1±0.4）年；對照組：患者年齡24～41歲，平均年齡（29.6±0.7）歲；距上次剖宮產(chǎn)2～69年，平均（3.6±0.6）年；兩組患者線性資料比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可分組比較。

1.2方法對照組患者采取常規(guī)的護理方案，遵醫(yī)囑給予用藥指導以及手術護理等。觀察組患者在此常規(guī)護理的基礎上采取針對性護理。（1）心理護理：由于患者對疾病不了解，擔心手術中自身安全，因此難免會出現(xiàn)焦慮、害怕等不良心理因素，這對于治療效果將產(chǎn)生消極影響。因此護理人員必須對患者進行有效的心理干預，通過向患者講解治療方案的安全性以及加強溝通，給予患者安慰和護理等方式來提升患者的信心，從而改善患者心理狀態(tài)；（2）藥物護理：若患者采取保守療法，則需要在患者服藥之前進行嚴格的身體檢查，確保患者的心率和血壓等正常?；颊叻幹蟮?～4天將排出其胚胎組織，此時患者會出現(xiàn)比較劇烈的腹痛感，因此護理人員不僅要加強對患者的監(jiān)護，同時還要鼓勵患者，確保胚胎能夠順利的排出體外；（3）手術護理：手術前要做好各項術前準備，并向患者講解手術治療的主要目的和意義，術前6～8h禁食禁飲，手術中要密切的檢測患者生命體征，同時做好患者的應急搶救準備。術后觀察患者的陰道出血情況，協(xié)助患者翻身，給予陰道護理，避免發(fā)生感染。

1.3評價指標自制調(diào)查問卷，比較兩組患者的護理滿意度情況，內(nèi)容涉及護理操作技術、服務態(tài)度以及護理環(huán)境等。比較兩組患者的術后并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計學方法本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，以t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，用卡方檢驗，P<0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1患者護理滿意度比較觀察組的護理滿意度為95.83%，高于對照組的75.00%，具體比較結果見表1。兩組資料相比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2患者并發(fā)癥率比較觀察組的并發(fā)癥率為10.42%，低于對照組的33.33%。具體比較結果見表2。兩組資料相比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

由于近年來我國的剖宮產(chǎn)率不斷上升，導致子宮瘢痕妊娠患者的數(shù)量不斷增多，若子宮瘢痕妊娠患者不能及時有效的進行治療，可能引發(fā)子宮破裂或穿孔，引起引導大出血，從而危及患者生命安全[2]。諸多研究證實在該類患者的治療中，通過給予患者有效的臨床護理干預，可以顯著改善患者術后的并發(fā)癥情況，對于提升治療效果以及提高患者的生活質(zhì)量均有重要影響[3]。優(yōu)質(zhì)護理中將患者作為護理服務的核心，為患者提供了高水平的護理服務，患者的舒適度有效改善，并且認知程度提高，患者依從性提升，有效的促進了患者的康復及預后。本次研究中通過給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護理，患者的護理滿意度明顯高于對照組，同時觀察組患者的并發(fā)癥率顯著低于對照組，本次研究結果再次表明優(yōu)質(zhì)護理在剖宮產(chǎn)術子宮瘢痕妊娠患者中具有較高的臨床應用價值。

綜上所述，在剖宮產(chǎn)術后子宮瘢痕妊娠患者治療中采取針對性護理能夠有效降低患者的并發(fā)癥率，并提升患者的護理滿意度，針對性護理對于提高護理治療及改善護患關系有重要促進作用。

參考文獻

[1]吳麗平，吳林娟，王彩秀. 針對性護理在剖宮產(chǎn)術后子宮瘢痕妊娠中的應用分析[J]. 當代醫(yī)學，2017，23（04）：150-151.

[2]熊菲. 針對性護理在剖宮產(chǎn)術后子宮瘢痕妊娠中的應用價值[J]. 蛇志，2017，29（03）：373-374.

[3]賈秀臻. 針對性護理在剖宮產(chǎn)術后子宮瘢痕妊娠治療中的應用[J]. 中國醫(yī)藥指南，2015，13（33）：226-227.