張明嵩

【摘要】目的：探討腰椎間盤突出癥采用中醫(yī)綜合治療方案治療的臨床效果。方法：選取我院2016.10-2017.10收治的100例腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行隨機(jī)分組，對照組采用牽引和推拿法治療，觀察組采用中醫(yī)綜合治療方案治療，評價(jià)其療效。結(jié)果：觀察組患者VAS評分為（1.3±0.9）分，對照組患者VAS評分為（2.5±1.3）分，有差異性和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。相比于對照組來說，觀察組總有效率顯著較高，有差異性和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腰椎間盤突出癥采用中醫(yī)綜合治療方案治療的臨床效果顯著，可在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)綜合治療方案；腰椎間盤突出癥；臨床療效

【中圖分類號】 R245

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-184-01

腰椎間盤突出癥在臨床上較為常見，其臨床綜合征是腰腿痛、神經(jīng)功能障礙，屬于常見的發(fā)病率較高的一種疾病，病情復(fù)雜，容易反復(fù)性發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的正常生活工作。本次對我院收治的100例腰椎間盤突出癥采用中醫(yī)綜合治療方案治療，效果良好，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2016.10-2017.10收治的100例腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行隨機(jī)分組，納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)診斷均確診為腰椎間盤突出癥，年齡在25-55歲，均自愿簽署知情同意書，排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重心腦、肝腎肺等功能障礙患者，合并血液系統(tǒng)疾病等，對照組中男性22例，女性28例，平均年齡為（41.5±8.1）歲，病程為1-5d，平均病程為（3.2±0.6）d，觀察組中男性21例，女性29例，平均年齡為（41.4±7.8）歲，病程為1-6d，平均病程為（3.1±0.4）d，兩組一般資料對比無差異性（P>0.05），可進(jìn)行對比分析。

1.2方法觀察組采用中醫(yī)綜合治療方案治療，按照分期治療，（1）急性期（發(fā)病1-10d）：海桐皮湯加減、中藥濕敷以及消瘀止痛膏。海桐皮湯加減藥物組成為300g丹參、伸筋草、秦艽、當(dāng)歸、海桐皮、桂枝、獨(dú)活，150g紅花、艾葉，100g生川烏、生草烏、醋沒藥、牛膝、地龍、醋乳香、杜仲、狗脊、甘草。中藥濕敷取患者俯臥位，將藥袋放在患者腰部位置20min，間隔5min將藥袋翻轉(zhuǎn)1次，每天1次，中藥敷貼將消瘀止痛膏貼在患者側(cè)腎俞、大腸俞穴，時(shí)間在晚八點(diǎn)到早八點(diǎn)12個(gè)小時(shí)，每天1次。（2）緩解期（發(fā)病11-20d）：采用放松類手法（按揉、掖法、擦法等）和牽引治療，目的是疏通經(jīng)絡(luò)，仰臥位持續(xù)性牽引，時(shí)間為15min，每天1次。（3）恢復(fù)期（發(fā)病21-30d）：采用運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法聯(lián)合工鞥恢復(fù)導(dǎo)引操。對照組采用牽引和推拿法治療，方法如觀察組緩解期。兩組換連續(xù)治療1個(gè)月時(shí)間。

1.3觀察指標(biāo)采用疼痛視覺模擬評分（VAS）[1]評價(jià)患者的疼痛程度，臨床療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，治愈：癥狀全部消失，可自由活動(dòng)；好轉(zhuǎn)：癥狀有所緩解，基本恢復(fù)正常；無效：癥狀沒有改變甚至是加重?？傆行蕿橹斡始由虾棉D(zhuǎn)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS19.0軟件處理以上全部數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料選用百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料選用（x±s）表示，組間展開t或者λ2檢驗(yàn)，若兩組對比具有顯著差異，則P<0.05。

2結(jié)果

2.1VAS評分比較觀察組患者VAS評分為（1.3±0.9）分，對照組患者VAS評分為（2.5±1.3）分，有差異性和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2臨床療效比較相比于對照組來說，觀察組總有效率顯著較高，有差異性和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

腰椎間盤突出癥在中醫(yī)上屬于“腰痛”、“腰脊痛”、“踝厥”等范疇[2]，病因在于內(nèi)傷、外感以及挫傷，病機(jī)在于筋脈痹阻、腰府失養(yǎng)。臨床上非手術(shù)治療多采用中醫(yī)外治法，推拿是其中一種，已成為治療該病的重要手段。推拿治療可以局部調(diào)節(jié)患者突出間盤、小關(guān)節(jié)以及肌肉，緩解間盤對神經(jīng)根、硬脊膜的黏連和壓迫，同時(shí)改善患者全身微循環(huán)，促進(jìn)患者循環(huán)順暢。經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐總結(jié)出腰椎間盤突出癥的辯證分期治療方法，即中醫(yī)綜合治療方案，按照中醫(yī)分期治療方法，即急性期、緩解期以及恢復(fù)期，將復(fù)雜病情轉(zhuǎn)化為辯證要點(diǎn)進(jìn)而針對性治療[3]。同時(shí)給患者進(jìn)行推拿、中藥濕敷、牽引、導(dǎo)引操等中醫(yī)治療，急性期治療重點(diǎn)是活血化瘀止痛，緩解期治療重點(diǎn)是促進(jìn)神經(jīng)損傷的修復(fù)，恢復(fù)期治療重點(diǎn)是理筋整復(fù)。本次對我院收治的100例腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，觀察組患者VAS評分為（1.3±0.9）分，對照組患者VAS評分為（2.5±1.3）分，有差異性和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。相比于對照組來說，觀察組總有效率顯著較高，有差異性和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明腰椎間盤突出癥患者采用中醫(yī)綜合治療方案治療可以改善患者的癥狀，緩解其疼痛程度，促進(jìn)患者正常生活。

綜上所述，腰椎間盤突出癥采用中醫(yī)綜合治療方案治療的臨床效果顯著，可在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張中，王艷杰，何春江等.腰椎間盤突出癥早期介入治療配合中醫(yī)綜合治療臨床研究[J].四川醫(yī)學(xué)，2017，5（9）：1212-1214.

[2]莫偉，許金海，葉潔等.腰椎間盤突出癥中醫(yī)治療方法的研究進(jìn)展[J].中國中醫(yī)急癥，2016，25（3）：474-476.

[3]張?jiān)品?腰椎間盤突出癥早期介入治療配合中醫(yī)綜合治療的臨床療效[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（10）：369.