孫鳳琴

摘要：目的 探討將中醫(yī)護(hù)理方案應(yīng)用在腰椎間盤突出癥中的護(hù)理效果。方法 選擇2014年1月～2015年6月在我院就診的腰椎間盤突出患者104例，按診療編號(hào)將所有患者分為觀察組和對(duì)照組，每組52例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的臨床療效以及疾病治療依從性。結(jié)果 觀察組患者的治療有效率（98.08%）明顯高于對(duì)照組的治療有效率（78.85%），組間差異顯著，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者對(duì)疾病治療的依從性為98.08%，對(duì)照組患者依從性為80.77%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在保守治療腰椎間盤突出患者時(shí)對(duì)其進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理，能有效提高治療效果，加快患者恢復(fù)速度，提高患者對(duì)疾病治療的依從性，因此值得將其廣泛的推廣至臨床治療工作中。

關(guān)鍵詞：腰椎間盤突出癥；中醫(yī)護(hù)理；療效；滿意度；依從性

中醫(yī)學(xué)上將腰椎間盤突出癥稱為“腰腿痛”或者“偏痹”，該病為臨床上常見(jiàn)的腰腿痛疾病，多發(fā)于中老年人，不僅影響患者的健康，還會(huì)嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。保守治療時(shí)應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理方式效果欠佳，因此中醫(yī)護(hù)理方案逐漸被廣泛應(yīng)用[1]。為明確中醫(yī)護(hù)理方案在治療腰椎間盤突出癥上的具體價(jià)值，本研究于2014年1月～2015年6月選取了104例腰椎間盤突出患者為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行分組區(qū)別護(hù)理，研究成果顯著，現(xiàn)將具體的研究數(shù)據(jù)和研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究的研究對(duì)象均為2014年1月～2015年6月前來(lái)我院接受治療的腰椎間盤突出患者，共104例，按診療編號(hào)將所有患者分為觀察組和對(duì)照組，每組52例。所有患者均符合腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且在治療前均簽署了相應(yīng)的知情同意書。觀察組：男性34例，女性18例；年齡29～72歲，平均年齡（51.2±5.8）歲；對(duì)照組：男性30例，女性22例；年齡28～73歲，平均年齡（52.1±4.7）歲；經(jīng)過(guò)細(xì)致比較，觀察組和對(duì)照組在年齡、性別、病情等一般資料上沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比性較強(qiáng)。

1.2方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要是進(jìn)行常規(guī)病情觀察、記錄、飲食護(hù)理以及用藥指導(dǎo)等。觀察組患者的護(hù)理方式為中醫(yī)護(hù)理，由醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行辨證分型，再根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行護(hù)理。具體的分型和護(hù)理方案如下所示：①腰腿疼痛患者：指導(dǎo)患者在病情發(fā)展至急性期時(shí)需保持脊柱平直，并且避免腰腿部受涼，同時(shí)對(duì)患者的腰部進(jìn)行中藥熏蒸、穴位貼敷等中藥護(hù)理治療；②肢體麻木患者：護(hù)理人員拍打患者的麻木側(cè)肢，同時(shí)做好保暖工作，并指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的屈伸活動(dòng)，對(duì)患者的雙下肢關(guān)節(jié)部位進(jìn)行中藥泡洗以及熱熨[2]；③下肢活動(dòng)受限患者：該類型患者的護(hù)理重點(diǎn)是對(duì)其進(jìn)行良好的健康教育，并指導(dǎo)患者進(jìn)行能夠提高其肌肉強(qiáng)度以及耐力的運(yùn)動(dòng)，并對(duì)患者進(jìn)行中藥泡洗和穴位敷貼治療。

1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 將治療效果分別顯效、有效、無(wú)效3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者的臨床癥狀基本消失，直腿抬高角度在90°之上，可以正常工作、活動(dòng)；有效：患者的臨床癥狀改善程度較大，直腿抬高角度在70°～90°，能承受基本的活動(dòng)和工作；無(wú)效：治療后臨床癥狀沒(méi)有減輕，患者仍無(wú)法進(jìn)行正常工作以及活動(dòng)。治療有效率=（顯效+有效）/n×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 16.0分析，計(jì)數(shù)資料取率（%），計(jì)量資料取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），組間率對(duì)比取χ2檢驗(yàn)（或T檢驗(yàn)），P<0.05具統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果對(duì)比 觀察組患者的治療有效率（98.08%）明顯高于對(duì)照組的治療有效率（78.85%），組間差異顯著，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者護(hù)理依從性對(duì)比 觀察組患者對(duì)疾病治療的依從性為98.08%，對(duì)照組患者依從性為80.77%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

腰椎間盤突出癥屬于病程長(zhǎng)、疼痛度高的慢性疼痛性疾病，一般患者的臨床癥狀為腰痛和下肢坐骨神經(jīng)放射痛，嚴(yán)重的患者有感覺(jué)麻木、無(wú)力等癥狀[3]。臨床實(shí)踐表明，大部分患者可通過(guò)保守治療改善病情，因此提高保守治療的護(hù)理質(zhì)量和臨床治療效果是保守治療的重點(diǎn)內(nèi)容[4]。良好的中醫(yī)護(hù)理方案不僅能改善患者的治療效果，還能降低復(fù)發(fā)率，因此其在腰椎間盤突出癥保守治療中起著極大的作用。

腰椎間盤突出患者受病情的影響較大，其生活、工作等活動(dòng)受限，再加上對(duì)疾病缺乏全面的認(rèn)識(shí)，因此往往會(huì)出現(xiàn)憂慮、恐懼等不良心理，所以在治療和護(hù)理工作中會(huì)出現(xiàn)明顯的情緒波動(dòng)，大大降低了治療的依從性，進(jìn)而影響到治療效果[5]。中醫(yī)護(hù)理方案不僅能幫助患者對(duì)自身病情以及腰椎間盤突出癥有一個(gè)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，還能根據(jù)患者的疾病分型進(jìn)行針對(duì)性的中醫(yī)護(hù)理方式，例如推拿、中藥泡洗、中藥涂藥 等[6]。中醫(yī)護(hù)理中應(yīng)用的藥物可以舒筋活絡(luò)、活血止痛，再加上中藥泡洗、拔火罐等操作簡(jiǎn)單、無(wú)副作用的外治方式，患者這一護(hù)理方案的滿意度較高?？偟膩?lái)說(shuō)，中醫(yī)護(hù)理方案能提高患者對(duì)疾病治療的依從性，減輕患者的痛苦，并且增加患者的血液循環(huán)速度，提升受壓迫神經(jīng)的恢復(fù)效率，進(jìn)而改善患者的臨床癥狀，提高治療有效率。

本研究中，觀察組患者的治療有效率（98.08%）明顯高于對(duì)照組的治療有效率（78.85%），組間差異顯著，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者治療依從性為98.08%，對(duì)照組患者依從性為80.77%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此表明，對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理效果顯著。

綜上所述，在保守治療腰椎間盤突出患者時(shí)對(duì)其進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理，能有效提高治療效果，加快患者恢復(fù)速度，提高患者對(duì)疾病治療的依從性，值得將其廣泛的推廣至臨床治療工作中。

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[6]黃裕.腰椎間盤突出癥中醫(yī)護(hù)理方案護(hù)理效果總結(jié)分析[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2016，25（01）：1881-1882.編輯/羅茗柯