張軍莉

【摘 要】 目的： 探究中醫(yī)護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建以及應(yīng)用情況。方法： 2014年結(jié)合《中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作指南》進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量體系的建立，并且對(duì)專(zhuān)科專(zhuān)病的護(hù)理工作進(jìn)行不定期檢查，同時(shí)以提問(wèn)以及資料收集的方式進(jìn)行綜合評(píng)估，同時(shí)進(jìn)行每月的集中考核，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查。結(jié)合問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)構(gòu)建體系應(yīng)用前后滿(mǎn)意度進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果： 應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系后其總體滿(mǎn)意度明顯高于評(píng)價(jià)體系應(yīng)用前，差異顯著符合統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。結(jié)論： 中醫(yī)護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的應(yīng)用能夠有效提升護(hù)理滿(mǎn)意度，完善護(hù)理服務(wù)，值得在中醫(yī)治療中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)護(hù)理 評(píng)價(jià)體系 環(huán)節(jié)質(zhì)量 構(gòu)建和應(yīng)用

中醫(yī)院是順應(yīng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生的大環(huán)境而出現(xiàn)的醫(yī)療結(jié)構(gòu)，其護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)依然是沿用衛(wèi)生部下發(fā)的質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，但是評(píng)價(jià)體系集中在對(duì)終末質(zhì)量的評(píng)估，對(duì)病區(qū)管理和消毒隔離、急救物品的管理和護(hù)理表格以及基礎(chǔ)護(hù)理合格率都有很好的評(píng)價(jià)，但是由于技術(shù)局限，對(duì)臨床護(hù)理項(xiàng)目和流程評(píng)估的形式還較為單一，并且對(duì)終末質(zhì)量評(píng)價(jià)過(guò)程中很容易忽視環(huán)節(jié)控制，對(duì)患者的整體健康監(jiān)護(hù)效果較差，同時(shí)中醫(yī)護(hù)理特色不突出都是局限中醫(yī)護(hù)理評(píng)價(jià)體系的重要內(nèi)容[1]。通過(guò)文獻(xiàn)查閱和臨床實(shí)際情況的全面了解，對(duì)中醫(yī)護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行完善，從患者入院到出院的整個(gè)流程進(jìn)行環(huán)節(jié)控制，并且結(jié)合我院實(shí)際情況進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理管理水平的提高，并且著重中醫(yī)護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控[2]。我院從2014年開(kāi)始構(gòu)建中醫(yī)護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，取得了滿(mǎn)意效果，現(xiàn)對(duì)此做相關(guān)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院是一個(gè)二級(jí)甲等的中醫(yī)院，開(kāi)放床位數(shù)有430張?jiān)诼毜淖o(hù)理人員共計(jì)295名，其中男性3名，女性292名，其年齡在20～56歲，評(píng)價(jià)年齡為31.4歲，其中副主任護(hù)師4名，主管護(hù)師74名，護(hù)師120名，護(hù)師92名。

1.2 方法

2014年結(jié)合《中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作指南》進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量體系的建立，并且對(duì)專(zhuān)科專(zhuān)病的護(hù)理工作進(jìn)行不定期檢查，同時(shí)以提問(wèn)以及資料收集的方式進(jìn)行綜合評(píng)估，同時(shí)進(jìn)行每月的集中考核，對(duì)患者的一般情況和主要癥狀進(jìn)行詳細(xì)了解，并且對(duì)疾病進(jìn)行不同分型實(shí)施辨證護(hù)理和飲食調(diào)護(hù)、情志護(hù)理[3]；對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，首先建立相應(yīng)的質(zhì)量評(píng)家小組和護(hù)理技術(shù)考核小組，形成相應(yīng)的環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，評(píng)價(jià)方式主要應(yīng)用口頭提問(wèn)以及資料查看，并且設(shè)定好相應(yīng)的評(píng)價(jià)權(quán)重，對(duì)病區(qū)展開(kāi)相應(yīng)的健康教育指導(dǎo)、結(jié)合問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)構(gòu)建體系應(yīng)用前后滿(mǎn)意度。其評(píng)價(jià)護(hù)理滿(mǎn)意度采用問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)住院患者滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查，分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、一般和不滿(mǎn)意，調(diào)查內(nèi)容涉及病房環(huán)境、入院宣教以及護(hù)理人員解決問(wèn)題的能力、護(hù)理人員對(duì)疾病知識(shí)的講解、情志和飲食調(diào)護(hù)等多方面的護(hù)理滿(mǎn)意度情況，其滿(mǎn)意度為非常滿(mǎn)意和滿(mǎn)意的比率之和[4]。2013年我院環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系前發(fā)出問(wèn)卷調(diào)查共計(jì)400份，得到有效問(wèn)卷380份，2014年我院實(shí)施環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系后發(fā)出問(wèn)卷調(diào)查共計(jì)400份，得到有效問(wèn)卷382份。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

本研究中基礎(chǔ)資料和觀察指標(biāo)結(jié)合SPSS21.0軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用平均值表示，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料的組間對(duì)比分別應(yīng)用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系后其總體滿(mǎn)意度明顯高于評(píng)價(jià)體系應(yīng)用前，差異顯著符合統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3 討論

中醫(yī)護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系是結(jié)合患者為中心的服務(wù)理念，做好護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量，并且盡可能環(huán)節(jié)患者的病痛，同時(shí)滿(mǎn)足患者的身心需求。通過(guò)展開(kāi)中醫(yī)護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量的評(píng)價(jià)體系，加速健康教育的應(yīng)用和發(fā)展，同時(shí)突出中醫(yī)特色的健康教育，從而提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，并且在生活起居、情志以及飲食和藥物應(yīng)用方面進(jìn)行綜合指導(dǎo)[5]。護(hù)理人員在落實(shí)健康教育的同時(shí)為患者提供安全、舒適和整潔的就醫(yī)環(huán)境，通過(guò)建立相應(yīng)的特色展板，發(fā)放宣傳小冊(cè)，做好相應(yīng)的康復(fù)健康教育指導(dǎo)。在對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的評(píng)估中結(jié)合綜合質(zhì)量考評(píng)和滿(mǎn)意度對(duì)進(jìn)行全面考量，不僅對(duì)醫(yī)院的聲譽(yù)、患者流向以及醫(yī)院發(fā)展都有促進(jìn)作用，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的全面提升也起著重要作用。護(hù)理質(zhì)量的管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的重要內(nèi)容，在質(zhì)量評(píng)價(jià)體系中不僅要突出中醫(yī)特色，還要讓護(hù)理服務(wù)更加到位，得到患者的更多認(rèn)可[6]。對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)不僅保證了評(píng)價(jià)結(jié)果的公正性，同時(shí)將護(hù)理質(zhì)量的綜合評(píng)估進(jìn)行例行評(píng)價(jià)，維護(hù)患者的權(quán)益的同時(shí)讓護(hù)理工作更多地滿(mǎn)足患者護(hù)理需求。

本研究中，應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系后其總體滿(mǎn)意度明顯高于評(píng)價(jià)體系應(yīng)用前，差異顯著符合統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。因此，中醫(yī)護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的應(yīng)用能夠有效提升護(hù)理滿(mǎn)意度，完善護(hù)理服務(wù)，值得在中醫(yī)治療中推廣應(yīng)用。

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