鄭柏艷

【摘要】目的：本次對腰椎間盤突出癥針灸推拿配合中藥治療的療效進行觀察，為臨床治療總結經(jīng)驗，確保患者能夠早日康復。方法：選取我院就診的腰間盤突出患者80例，并將所有患者按照隨機抽選的方式分為實驗組和對照組各40例，對照組僅進行針灸治療，實驗組在此基礎上進行推拿和中藥治療。結果：通過對兩組的治療，結果表示實驗組患者治療總有效率為97.02%，對照組患者治療總有效率為80.00%，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：對于治療腰間盤突出采用綜合保守治療的方法，即針灸推拿配合中藥治療效果確切，能夠有效溫經(jīng)通絡、行氣活血，并且使患者疾病早日康復，提高生活質量，因此此方法值得在臨床上大力推廣使用。

【關鍵詞】腰間盤突出；針灸；推拿；中藥治療

【中圖分類號】 R245

【文獻標識碼】

B【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-199-01

1資料與方法

1.1一般資料選取2015年7月～2016年7月我院就診的腰間盤突出患者80例，所有患者中有男性46例，女性患者36，年齡最小為24歲，最大為70歲，中位年齡為（42.44±2.12）歲，病程最短10個月，最長24個月，中位時間（17.78±1.21）個月。所有患者均經(jīng)MRI或CT確診為腰間盤突出，并排除嚴重的肝腎疾病、心腦血管疾病、神經(jīng)類疾病者。并將所有患者按照隨機抽選的方式分為實驗組和對照組各40例，兩組患者在年齡、性別等一般資料上無顯著差異，p>0.05，無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2診斷標準參照國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準《中醫(yī)病證診斷療效標準》[2]：①通常發(fā)生于壯年。②患者具有慢性勞損、具有受寒濕史、腰部外傷。大多數(shù)患者在發(fā)病之前有慢性腰痛史。③患者脊柱側彎，腰理理弧度消失，病變部位椎旁伴有壓痛的情況 ，并且向下肢放射，患者腰部的活動受到限制。④患者腰痛向臀部以及下肢放射，腹壓增加，例如患者的打噴嚏或者進行咳嗽的時候疼痛程度增加。⑤患者經(jīng)過X線檢查，顯示其脊柱出現(xiàn)側彎，并且腰生理前凸消失，相鄰邊緣有骨贅增生。通過MRI、CT檢查，可見患者椎間盤突出的部位以及程度。⑥患者下肢受累神經(jīng)支配區(qū)有感覺過敏或者遲鈍，且病程長得患者可能出現(xiàn)肌肉萎縮直腿抬高或者加強試驗性，膝、跟腱反射減弱或者消失，拇指背伸力減弱。

1.3方法對照組僅進行針灸治療，實驗組在此基礎上進行推拿和中藥治療。

針灸：針灸主穴：根據(jù)患者病變的位置相應的節(jié)段夾脊穴（兩側）。配穴：若患者少陽經(jīng)發(fā)生疼痛，取環(huán)跳、丘墟、足臨泣（患側取穴）風市、陽陵泉；若患者太陽經(jīng)發(fā)生疼痛，取飛揚、承扶、秩邊、昆侖（患側取穴）、承山、委中。每10分鐘醫(yī)生手動行針一次，每次時間為20分鐘，留針半小時后出針。每日一次，一個療程為五次，休息兩日再進行第二個療程，總共兩個療程。

推拿：采用按揉法，沿著患者的背部向下至小腿進行按揉，采用點按的手法，主要點按患者背部膀胱經(jīng)腧穴以及華佗夾脊穴，并且還需要按環(huán)跳、委中、承扶、風市、承山、絕骨、涌泉穴、痛點、殷門、昆侖。

中藥熏蒸：藥方為30克五加皮、15克千年健、12克紅花、15克桑枝、15克川穹、15克澤蘭葉、15克海桐皮、15克五味子、12克草烏、12克制川、15克桂枝、15克木瓜、30克透骨草、250ml陳醋、20ml黃酒、30克伸筋草、15克當歸尾、15克雞血藤，房屋重要熏蒸中頻治療機當中，清水2L，每日兩次，兩天一次，溫度維持在50度左右，需要根據(jù)患者的耐受程度來選擇，每次30分鐘，10天位一個療程，中間休息兩天，一共治療2個療程。

1.4評價標準對比兩組患者治療效果，顯效：患者臨床癥狀得到顯著改善，疼痛癥狀明顯減輕，腰部活動功能顯著好轉；有效：患者臨床癥狀均有效改善，疼痛癥狀的到有效減輕，無效：患者臨床癥狀無任何改善，或者癥狀加重；總有效率=顯效+有效。

1.5統(tǒng)計學方法對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，組間率對比采取x2檢驗，對比以P小于0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2結果

對比兩組患者治療效果，結果發(fā)現(xiàn)實驗組患者治療總有效率為97.02%，對照組患者治療總有效率為80.00%，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，詳情見表1。

3討論

因此及時的治療十分重要。目前，治療腰椎間盤突出的方法較多，如中藥熏蒸，按摩、針灸、運動等，而本次主要實驗組采用針灸推拿和中藥熏蒸的方法治療腰間盤突出。由于此疾病在中醫(yī)當中屬于“痹癥”，導致此疾病的發(fā)生主要由于勞損、痹阻經(jīng)絡、風寒濕邪流注經(jīng)絡等而發(fā)生，最終導致經(jīng)絡不暢通。而采用針灸，刺針能夠疏通患者的經(jīng)絡，行氣活血、溫通經(jīng)絡[2]；其次推拿以輕柔和緩滲透為主，具有活血化瘀、舒經(jīng)活絡的效果，能夠使得患者脈絡被堵住的地方疏通；再次配合中藥熏蒸，該方法不經(jīng)口服，不通過腸胃吸收，因此不傷內臟器官，患者無不良反應，安全可靠，同時能夠有效阻止患者疼痛，達到鎮(zhèn)痛效果，從而進一步活血化瘀、強身健骨[3]。通過本次研究結果表示，患者治療后疼痛程度明顯降低，P<0.05，并且治療總有效率為總有效率為97.50%。由此我們可以知道，對于治療腰間盤突出采用綜合保守治療的方法，即針灸推拿配合中藥治療效果確切，能夠有效溫經(jīng)通絡、行氣活血，并且使患者疾病早日康復，提高生活質量，因此此方法值得在臨床上大力推廣使用。

參考文獻

[1]高麗琴，劉琴.中藥熱敷配合針刺治療腰間盤突出癥的護理體會[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013，（2）：374-374，375.

[2]李仁光，周永云，陳碧云等.中醫(yī)綜合治療腰椎間盤突出癥[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊），2015，（2）：278-278.

[3]韋明敏.對接受保守治療的腰間盤突出癥患者實施綜合護理的效果探析[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，14（7）：68-69.