摘 要：基層衛(wèi)生單位檔案管理是一項(xiàng)直接對檔案實(shí)體以及檔案信息進(jìn)行管理并向醫(yī)療衛(wèi)生單位提供利用服務(wù)的綜合性業(yè)務(wù)，為國家檔案事業(yè)最基本的構(gòu)成部分，檔案信息所蘊(yùn)藏的應(yīng)用價(jià)值正在日益凸顯，如何利用檔案管理工作全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生單位管理水平、提高其工作效率及決策的科學(xué)性成為當(dāng)務(wù)之急。本文從當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理著手，分析其存在的主要問題并根據(jù)問題表現(xiàn)提出針對性的改進(jìn)措施，以為其檔案管理和更好的利用檔案信息提供幫助。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療衛(wèi)生單位；檔案管理；利用

信息資源已經(jīng)成為了二十一世紀(jì)核心資源之一，包括資料、數(shù)據(jù)、技術(shù)、信譽(yù)、形象等在內(nèi)的信息資源逐漸成為了重要的生產(chǎn)要素以及無形資產(chǎn)[1]。對于基層醫(yī)療衛(wèi)生單位而言，檔案管理不僅僅是對患者信息的收錄和整理，更是對其中蘊(yùn)藏的醫(yī)療信息資源的進(jìn)一步挖掘。然而，由于基層衛(wèi)生單位在人員配置以及管理方面水平不高，使得檔案管理普遍存在著一系列問題，不僅影響了檔案管理水平，還對其科學(xué)決策帶來了一定的不良影響。故此圍繞基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的檔案管理和利用展開研究無疑具有重要的研究價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。

1基層醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理存在的問題

1.1檔案管理人員素質(zhì)有待于進(jìn)一步提升

檔案管理是一項(xiàng)專業(yè)技術(shù)要求較強(qiáng)的工作，除了必須要有豐富工作經(jīng)驗(yàn)外，還能夠指導(dǎo)和解決學(xué)術(shù)研究、解決業(yè)務(wù)中存在疑難問題的能力。然而，受制于基層醫(yī)療衛(wèi)生單位規(guī)模以及工作人員數(shù)量，檔案管理人員多為其他崗位工作人員兼任，此種管理模式雖然在一定程度上滿足了檔案管理需求，但卻直接導(dǎo)致檔案管理人員素質(zhì)偏低，難以適應(yīng)現(xiàn)代化檔案管理需求。尤其是信息資源重要性日益凸顯的今天，檔案管理人員素質(zhì)不足的問題必將成為制約基層醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)展的主要因素之一。

1.2基層醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理制度不健全

為了加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理能力，更好的保護(hù)及開發(fā)檔案資源，全國人民代表大會常務(wù)委員會審議通過并下發(fā)了《檔案法》，為全國醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理工作提供了強(qiáng)有力的指導(dǎo)。然而，對于絕大多數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位而言，自身的檔案管理制度依然不健全，突出性表現(xiàn)為檔案管理存在著較大的隨意性，并未嚴(yán)格根據(jù)檔案信息等級分門別類的歸檔和存儲，使得不同級別的檔案信息被隨意放置在一起。再比如檔案立卷、檔案查閱與復(fù)制、檔案的銷毀均需要有著嚴(yán)格的管理制度以便于對檔案管理人員的工作行為進(jìn)行約束，而在實(shí)際工作中此方面仍然存在著較大的空白之處。

1.3尚未形成檔案信息開發(fā)和利用意識

檔案信息蘊(yùn)藏著豐富的資源，如何開發(fā)和挖掘成為了檔案管理的重中之重。近些年來隨著信息資源的不斷開發(fā)，經(jīng)營管理、安全生產(chǎn)、法律訴訟等事務(wù)中檔案信息發(fā)揮的作用越發(fā)凸顯[2]。檔案管理和利用作為各項(xiàng)事業(yè)建設(shè)與發(fā)展的基礎(chǔ)性工作，具有著不可替代的獨(dú)特作用。然而，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生單位仍然未形成足夠的檔案信息開發(fā)和利用意識，具體表現(xiàn)在檔案信息并未轉(zhuǎn)化為信息資源，對于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策尚未發(fā)揮出應(yīng)有的支持和輔助效果，絕大多數(shù)的檔案信息依然處于“睡眠狀態(tài)”。此外，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案信息開發(fā)和利用意識不足還表現(xiàn)在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后上，有硬件而無軟件支持，有軟件支持又缺乏數(shù)據(jù)支持，有數(shù)據(jù)支持但難以實(shí)現(xiàn)在各個科室間的共享，在知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代下此種問題越發(fā)凸顯。

2提升基層醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理的對策

2.1強(qiáng)化職業(yè)技能再教育培訓(xùn)

鑒于檔案管理的重要性以及對工作人員的綜合素質(zhì)要求較高，本文建議今后基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)強(qiáng)化職業(yè)技能再教育培訓(xùn)工作，一方面指定專人負(fù)責(zé)檔案管理工作，徹底杜絕非本職崗位工作人員兼職的現(xiàn)象再次發(fā)生。另一方面圍繞檔案管理工作實(shí)際需求而開展針對性的職業(yè)技能再教育培訓(xùn)工作，例如檔案信息的收集和錄入、檔案價(jià)值的鑒定、檔案檢索、檔案提供利用等，以便于工作人員能夠全面掌握檔案管理相關(guān)知識，以便于更好的從事檔案管理和利用工作，為有需求的科室及領(lǐng)導(dǎo)決策提供有價(jià)值的檔案信息資源，促使后者能夠得的最大程度上的節(jié)約與合理利用。此外，職業(yè)技能再教育培訓(xùn)必須具有常態(tài)性，換而言之基層醫(yī)療衛(wèi)生單位必須結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下檔案管理的發(fā)展趨勢定期、分階段、有目的的開展相關(guān)培訓(xùn)工作，從而不斷提高檔案管理人員的綜合素質(zhì)。

2.2完善基層醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理制度

制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或者是行為準(zhǔn)則，檔案管理內(nèi)容多樣，提供的服務(wù)亦具有多樣性特征，故此在實(shí)際工作中必須通過良好的制度約束檔案管理人員的工作行為。當(dāng)下基層醫(yī)療衛(wèi)生單位需要完善的檔案管理制度主要包括檔案室管理制度、檔案保管制度、立卷歸檔制度、檔案利用制度等，上述制度內(nèi)容基本上涵蓋了檔案管理的全過程。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生單位工作實(shí)際，完善檔案室管理制度，以便于規(guī)范管理，限制非工作人員的隨意出入。此外，良好的考核是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理者掌握制度落實(shí)情況的主要手段，在檔案管理制度建立后定期對檔案管理人員工作成果進(jìn)行考核有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題，所以將考核結(jié)果與績效相掛鉤，無疑能夠?yàn)榛鶎俞t(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理制度的進(jìn)一步完善提供有利的幫助。

2.3廣泛宣傳，樹立檔案信息開發(fā)和利用意識

步入二十一世紀(jì)知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代后信息資源成為了國家質(zhì)檢、企業(yè)之間競爭的重要戰(zhàn)略性資源，對于基層醫(yī)療單位而言，檔案信息無論是對于提高整體管理水平還是進(jìn)一步提升綜合競爭實(shí)力而言均具有重要意義。鑒于此，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)者就必須展開積極而廣泛的宣傳工作，例如通過宣傳手冊、走廊展示板、發(fā)光二極管、臨時(shí)宣傳板等，將檔案信息開發(fā)和利用的重要性全面融入日常管理工作中，促使各個科室均能夠?qū)n案信息形成足夠的重視。此外，檔案信息資源的交互與共享勢必會成為時(shí)代發(fā)展的主流趨勢，也是有效開發(fā)和利用醫(yī)療信息資源的重要手段。故此在日常宣傳工作中尚需要圍繞檔案信息的利用展開重點(diǎn)宣傳工作，通過明確而規(guī)范的管理制度約束各個科室轉(zhuǎn)交的檔案信息，促使其格式及填寫符合規(guī)定要求，便于檔案管理的快速收集和錄入以及在不同科室、不同醫(yī)療衛(wèi)生單位之間的交互與共享，如此方能夠最大程度上挖掘出檔案信息所蘊(yùn)藏的有用資源，創(chuàng)造最大化的經(jīng)濟(jì)收益。

3結(jié)語

綜上所述，信息資源已經(jīng)成為二十一世紀(jì)國家之間、企業(yè)之間競爭的核心資源，作為蘊(yùn)藏有豐富信息資源的檔案資料而言，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理和利用效率成為一個迫在眉睫的問題。本文在梳理現(xiàn)有研究成果后總結(jié)當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理存在的問題包括檔案管理人員素質(zhì)有待于進(jìn)一步提升、基層醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理制度不健全、尚未形成檔案信息開發(fā)和利用意識。根據(jù)問題表現(xiàn)以及具體內(nèi)容，本文針對性的提出了強(qiáng)化職業(yè)技能再教育培訓(xùn)、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理制度、廣泛宣傳，樹立檔案信息開發(fā)和利用意識的解決對策，希望能夠?yàn)榛鶎俞t(yī)療衛(wèi)生單位提升檔案管理水平及利用率提供幫助。

參考文獻(xiàn)

[1]任秀峰.小議基層衛(wèi)生院檔案管理存在的問題和改進(jìn)措施[J].辦公室業(yè)務(wù)，2017（17）

[2]梁肖虹.對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理工作的思考[J].辦公室業(yè)務(wù)，2017（15）

作者簡介

賀思嘉（1978-），女，遼寧大連人，漢族，大學(xué)本科學(xué)歷，助理館員，近年主要從事藥政管理、職業(yè)病質(zhì)量監(jiān)督等工作。