趙傳巧

艾司奧美拉唑在胃潰瘍患者治療中應(yīng)用，能夠促進(jìn)潰瘍面更好的修復(fù)，但是單獨(dú)用藥會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)的情況，包括消化不良、細(xì)菌感染等[1-2]。鋁碳酸鎂是一種胃黏膜保護(hù)劑，其可以對(duì)前列腺素的生成進(jìn)行促進(jìn)，將黏膜修復(fù)作用增強(qiáng)[3]。本文主要對(duì)胃潰瘍患者接受鋁碳酸鎂與艾司奧美拉唑聯(lián)合治療對(duì)其潰瘍黏膜愈合質(zhì)量的影響作分析，如下文。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2015年1月—2017年5月我院收治的胃潰瘍患者100例作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為兩組，每組各50例患者。所有患者均存在上腹不適感，為其實(shí)施胃鏡檢查確診存在胃潰瘍，將合并穿孔、癌變、出血等并發(fā)癥以及腎、肝、心等重要臟器疾病者、本次研究藥物過(guò)敏者排除。

實(shí)驗(yàn)組中，男女之比為29∶21，年齡范圍為21～66歲，平均年齡為（43.26±4.56）歲，病程范圍為6個(gè)月～12年，平均病程為（4.36±1.02）年，潰瘍直徑均值為（6.96±2.12）mm。

對(duì)照組中，男女之比為30∶20，年齡范圍為21～65歲，平均年齡為（43.69±4.60）歲，病程范圍為6個(gè)月～11年，平均病程為（4.35±1.13）年，潰瘍直徑均值為（6.71±2.13）mm。

本研究已被倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者均簽署了本研究的知情同意書。兩組胃潰瘍患者基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施艾司奧美拉唑治療，藥物口服，每天用藥2次，每次劑量為20 mg。

實(shí)驗(yàn)組則實(shí)施艾司奧美拉唑與鋁碳酸鎂聯(lián)合治療，奧美拉唑口服，每天用藥2次，每次劑量為20 mg；鋁碳酸鎂口服，每天用藥3次，每次劑量為1 000 mg。

兩組胃潰瘍患者均接受以上治療時(shí)間為8周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組胃潰瘍患者治療的療效（顯效：患者的潰瘍?nèi)坑希蛴?/2以上，炎癥現(xiàn)象消失；有效：患者的潰瘍面愈合1/3以上，1/2以下，炎癥改善或消失；無(wú)效：潰瘍面愈合1/3以下，或無(wú)變化，出現(xiàn)局部炎癥；總有效率=（顯效率+有效率）、不良反應(yīng)以及半年內(nèi)疾病復(fù)發(fā)率進(jìn)行觀察分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的療效比較

實(shí)驗(yàn)組胃潰瘍患者的總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組療效對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)、復(fù)發(fā)情況比較

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率、疾病復(fù)發(fā)率均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

胃潰瘍是臨床常見(jiàn)的一種消化系統(tǒng)疾病，主要是由患者的胃部對(duì)促消化液體分泌，對(duì)胃黏膜溶解所致的疾病[4]。隨著人們工作壓力的加大、生活節(jié)奏的加快以及飲食結(jié)構(gòu)的改變，使得胃潰瘍的發(fā)生率呈逐漸升高的趨勢(shì)[5]。胃潰瘍患者，在其疾病的初期，其僅存在上腹部不適，若患者不能及時(shí)接受有效的治療，則會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，包括胃穿孔、胃出血等，對(duì)患者的生命安全造成威脅，采取有效措施為胃潰瘍患者實(shí)施治療十分必要[6]。

目前，臨床主要是采用胃腸動(dòng)力藥、黏膜保護(hù)劑、胃酸分泌抑制劑為胃潰瘍患者實(shí)施治療[7]。艾司奧美拉唑在胃潰瘍患者治療中應(yīng)用，能夠?qū)⒒颊呶讣?xì)胞內(nèi)H+-K+-ATP酶的相關(guān)活性降低，對(duì)H+的有效傳遞進(jìn)行抑制，從而對(duì)胃液的分泌量進(jìn)行控制[8-9]。鋁碳酸鎂可以對(duì)碳酸鹽的分泌進(jìn)行促進(jìn)，對(duì)胃內(nèi)的胃酸進(jìn)行中和，作用時(shí)間較長(zhǎng)，且可較好對(duì)胃黏膜進(jìn)行保護(hù)，減少胃蛋白酶對(duì)患者胃的傷害，促進(jìn)胃黏膜更好地修復(fù)，將其防御能力提高[10-11]。同時(shí)，鋁碳酸鎂是一種效果較好的抗酸抗?jié)兯幬?，其能夠?qū)颊呶竷?nèi)進(jìn)行正常生理活動(dòng)進(jìn)行保證，不會(huì)對(duì)黏膜造成刺激[12]。艾司奧美拉唑與鋁碳酸鎂聯(lián)合使用，則可明顯提高藥物的療效，且可以對(duì)艾司奧美拉唑單用所致的不良反應(yīng)情況進(jìn)行控制。

本文研究結(jié)果顯示，接受鋁碳酸鎂與艾司奧美拉唑聯(lián)合治療的實(shí)驗(yàn)組胃潰瘍患者，其治療的總有效率高于僅艾司奧美拉唑治療的對(duì)照組；同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)幾率、疾病復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組。結(jié)果表明，鋁碳酸鎂與艾司奧美拉唑聯(lián)合應(yīng)用，不僅可以提高療效，還能夠?qū)Σ涣挤磻?yīng)的幾率和胃潰瘍的復(fù)發(fā)進(jìn)行控制。

綜上所述，鋁碳酸鎂與艾司奧美拉唑聯(lián)合應(yīng)用于胃潰瘍患者的治療中，可以促進(jìn)患者胃潰瘍黏膜愈合質(zhì)量的提高，可減少患者的不良反應(yīng)幾率以及疾病復(fù)發(fā)率，安全有效。

表2 兩組不良反應(yīng)、疾病復(fù)發(fā)對(duì)比 [n（%）]

[1]苑琴． 鋁碳酸鎂 、艾司奧美拉唑 、幽門螺桿菌根治方案聯(lián)合治療對(duì)胃潰瘍黏膜中VEGF、COX-2、EGF表達(dá)水平的影響[J]．實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2018，15（1）：93-96．

[2]張敏，陳雄，徐燦霞，等． 鋁碳酸鎂對(duì)幽門螺桿菌感染活動(dòng)性胃潰瘍愈合質(zhì)量的影響[J]．中華消化雜志，2015，35（10）：692-695．

[3]許秀燕． 46例胃潰瘍患者采用鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合奧美拉唑治療的臨床效果觀察[J]．中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2014，22（6）：339-340．

[4]馬可可，王洪濤，劉義賓，等． 鋁碳酸鎂對(duì)幽門螺桿菌感染性胃潰瘍潰瘍愈合質(zhì)量的影響[J]． 安徽醫(yī)藥，2016，20（6）：1197-1198，1199．

[5]周愛(ài)華． 胃黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂治療活動(dòng)性胃潰瘍的觀察[J]． 中國(guó)處方藥，2014，13（2）：13-15．

[6]楊書亞，陳丹． 鋁碳酸鎂對(duì)消化性潰瘍臨床療效及作用機(jī)制研究[J]． 中國(guó)基層醫(yī)藥，2013，20（17）：2664-2665．

[7]林海． 應(yīng)用瑞巴派特聯(lián)合奧美拉唑治療內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)后并發(fā)胃潰瘍的效果分析[J]．當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（17）：153-154．

[8]楊瑞琦． 鋁碳酸鎂聯(lián)合埃索美拉唑治療胃潰瘍黏膜愈合質(zhì)量的臨床研究[D]． 廣州：南方醫(yī)科大學(xué)，2016．

[9]馮莉． 奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血效果觀察[J]． 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（2）：78-79．

[10]蔣財(cái)有． 奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床效果 [J]． 中華全科醫(yī)學(xué)，2014，12（10）：1687，1696．

[11]唐德軍．鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍臨床研究[J]．河北醫(yī)學(xué)，2013，19（9）：1402-1404．

[12]鄒彥，應(yīng)巖富，林才毓等．鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑?qū)ξ笣兒喜⑽赋鲅寞熜Х治鯷J]．中國(guó)藥師，2015，18（4）：611-613．