董曉明

[摘要] 目的 探討分析綜合目標(biāo)管理在醫(yī)院績(jī)效管理中的運(yùn)用效果。方法 選取于2016年1月—2017年12月期間，通過(guò)以關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法及綜合目標(biāo)管理法，與該院實(shí)際情況相結(jié)合制定綜合目標(biāo)管理醫(yī)院績(jī)效考核方案，通過(guò)將考核得分分別以各自權(quán)重系數(shù)納入醫(yī)院年度考核總分值中。對(duì)比分析績(jī)效管理前后醫(yī)院的績(jī)效管理實(shí)際效果、醫(yī)護(hù)工作者對(duì)績(jī)效管理的滿意度。結(jié)果 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)實(shí)施綜合目標(biāo)管理后，醫(yī)院實(shí)施績(jī)效管理后的醫(yī)護(hù)安全、醫(yī)護(hù)服務(wù)、職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)護(hù)質(zhì)量、科研教學(xué)相較實(shí)施前明顯較優(yōu)，實(shí)施前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)施綜合目標(biāo)管理后的醫(yī)護(hù)工作者對(duì)考核方法可行性、考核項(xiàng)目客觀性、考核指標(biāo)具體性、工作目標(biāo)指導(dǎo)性、評(píng)分方法科學(xué)性、績(jī)效激勵(lì)效果共計(jì)6個(gè)指標(biāo)，滿意度相較實(shí)施前均明顯較優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合目標(biāo)管理應(yīng)用于醫(yī)院績(jī)效管理中，有效調(diào)動(dòng)了醫(yī)護(hù)工作者的工作積極性，同時(shí)也提高了醫(yī)院的績(jī)效管理水平，有利于提升醫(yī)院護(hù)理管理水平，可以在臨床中推廣運(yùn)用。

[關(guān)鍵詞] 綜合目標(biāo)管理;醫(yī)院績(jī)效管理;護(hù)理管理水平

[中圖分類(lèi)號(hào)] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）12（c）-0096-03

現(xiàn)代醫(yī)院管理目前已經(jīng)進(jìn)入以崗位管理作為主要軸心的綜合化目標(biāo)管理階段，通過(guò)將目標(biāo)管理理論移植進(jìn)醫(yī)院管理工作開(kāi)展中，進(jìn)而對(duì)員工不斷激勵(lì)，能夠提高工作積極性及努力度，提升組織及個(gè)人的業(yè)績(jī)最佳化現(xiàn)代化管理方法[1-3]。隨著現(xiàn)如今醫(yī)院改革工作的逐步深入，取消藥品加成，降低耗材、藥品、大型檢查費(fèi)用的有關(guān)政策逐步出臺(tái)，重視內(nèi)涵建設(shè)有效降低運(yùn)行成本，成為現(xiàn)階段醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵[4-5]。該院在開(kāi)展績(jī)效管理工作中，實(shí)施綜合目標(biāo)管理取得了一定效果，該次研究探討分析綜合目標(biāo)管理在醫(yī)院績(jī)效管理中的運(yùn)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院120名醫(yī)護(hù)工作者展開(kāi)研究，在研究期間所有研究醫(yī)護(hù)工作者并無(wú)任何變動(dòng)情況。其中包括33名醫(yī)生和87名護(hù)理人員。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有納入本次研究的醫(yī)護(hù)工作者從業(yè)時(shí)間均超出半年;均具備醫(yī)師職業(yè)資格證書(shū)和護(hù)理職業(yè)資格證書(shū)。醫(yī)生中共計(jì)包括18名男性，15名女性，年齡均為25～49歲，平均年齡為（34.5±8.3）歲，工齡為1～13年，平均工齡為（5.5±3.8）年;護(hù)理工作人員年齡均為20～46歲，平均年齡為（28.5±7.1）歲，均為女性，工齡為1～11年，平均工齡為（5.6±3.8）年。

1.2 ?方法

選擇通過(guò)以關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法及綜合目標(biāo)管理法，通過(guò)將3項(xiàng)考核得分分別以各自權(quán)重系數(shù)納入醫(yī)院年度考核總分值中。具體管理方法為：①實(shí)施程序要構(gòu)建綜合目標(biāo)管理考評(píng)方案，首先通過(guò)與該院實(shí)際情況相結(jié)合制定綜合目標(biāo)管理醫(yī)院績(jī)效考核方案，月崗位績(jī)效考核、季度質(zhì)量績(jī)效考核、年度綜合目標(biāo)績(jī)效考核相結(jié)合，確定最終的整體目標(biāo)值。之后對(duì)近些年來(lái)科室的運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)加以分析，對(duì)科室的具體發(fā)展趨向，制定統(tǒng)一發(fā)展目標(biāo)責(zé)任書(shū)加以逐步實(shí)施，反饋考核目標(biāo);②目標(biāo)設(shè)置在設(shè)置目標(biāo)時(shí)，通過(guò)要以醫(yī)院的發(fā)展定位為主，詳細(xì)了解醫(yī)療市場(chǎng)分析其具體的核心競(jìng)爭(zhēng)力及發(fā)展資源，同時(shí)應(yīng)當(dāng)具備一定可行性及創(chuàng)新性。具體創(chuàng)新性主要表現(xiàn)在相較同類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是存在一定特色及一定區(qū)別的;③選取核心指標(biāo)為了能夠更好地對(duì)不同科室中的目標(biāo)執(zhí)行情況加以反映，借助專(zhuān)家咨詢法、文獻(xiàn)調(diào)查法、層次分析法，確定不同的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，通過(guò)將科室劃分為醫(yī)技科室、職能科室、臨床科室三大組成，之后組建30名熟悉醫(yī)院管理情況的專(zhuān)家，根據(jù)不同科室制定工作性質(zhì)確定考核指標(biāo)，最終選取反映醫(yī)院科室績(jī)效指標(biāo)的包括：出勤率、服務(wù)態(tài)度、辦事效率、管理水平、工作落實(shí)共計(jì)五大層面。借助層次分析法劃分三層指標(biāo)，根據(jù)不同指標(biāo)屬性完成定性指標(biāo)及定量指標(biāo)分類(lèi)，之后確定指標(biāo)權(quán)重加以統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 ?觀察評(píng)定指標(biāo)

通過(guò)對(duì)比分析績(jī)效管理前后醫(yī)院的績(jī)效管理實(shí)際效果，評(píng)價(jià)醫(yī)護(hù)工作者的整體管理指標(biāo)具體情況，包括職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)護(hù)服務(wù)、醫(yī)護(hù)安全、科研教學(xué)、醫(yī)護(hù)質(zhì)量五項(xiàng)，每項(xiàng)涵蓋20個(gè)條款，每個(gè)條款都是以5分制加以評(píng)定，總分共計(jì)100分，分值越高表示管理效果越好。通過(guò)對(duì)比分析實(shí)施綜合目標(biāo)管理前后，醫(yī)護(hù)工作者對(duì)績(jī)效管理的滿意度，包括六項(xiàng)考核指標(biāo)，分別為考核方法可行性、考核項(xiàng)目客觀性、考核指標(biāo)具體性、工作目標(biāo)指導(dǎo)性、評(píng)分方法科學(xué)性、績(jī)效激勵(lì)效果，同樣總分共計(jì)100分，分值越高表示醫(yī)護(hù)工作者的滿意度越高。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

該文數(shù)據(jù)利用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析和處理，計(jì)量資料表示為（x±s），利用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料利用（%）表示，通過(guò)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?實(shí)施綜合目標(biāo)管理前后醫(yī)院管理效果對(duì)比

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)實(shí)施綜合目標(biāo)管理后，醫(yī)院的醫(yī)護(hù)安全、醫(yī)護(hù)服務(wù)、職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)護(hù)質(zhì)量、科研教學(xué)、實(shí)施績(jī)效管理相較實(shí)施前明顯較優(yōu)，實(shí)施前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 ?實(shí)施綜合目標(biāo)管理前后醫(yī)護(hù)工作者對(duì)績(jī)效管理滿意度相較

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)實(shí)施綜合目標(biāo)管理后的醫(yī)護(hù)工作者對(duì)考核方法可行性、考核項(xiàng)目客觀性、考核指標(biāo)具體性、工作目標(biāo)指導(dǎo)性、評(píng)分方法科學(xué)性、績(jī)效激勵(lì)效果共計(jì)6個(gè)指標(biāo)，滿意度相較實(shí)施前均明顯較優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 ?討論

隨著現(xiàn)如今醫(yī)療變革工作的逐步深入，醫(yī)院針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部管理的相關(guān)要求逐步增加，且人們?cè)诋?dāng)前就醫(yī)過(guò)程中更是逐步加大了對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理效果。假若醫(yī)院并未重視內(nèi)部管理工作，最終對(duì)護(hù)理成效造成影響，必然會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛事件，最終對(duì)醫(yī)院的良好發(fā)展造成影響[6-8]。因此對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理工作應(yīng)當(dāng)逐步加強(qiáng)重視關(guān)注度，為患者提供更加安全的醫(yī)護(hù)環(huán)境，開(kāi)展績(jī)效管理作為人員管理較為常用的方式，主要是實(shí)現(xiàn)各級(jí)管理工作者，為醫(yī)院醫(yī)護(hù)工作者共同達(dá)到醫(yī)院發(fā)展統(tǒng)一目標(biāo)，而逐步循序漸進(jìn)的績(jī)效持續(xù)過(guò)程[9-12]。綜合目標(biāo)管理的建立及運(yùn)用，能夠充分保證醫(yī)院、科室、個(gè)人的目標(biāo)都更加趨向一致，且有效結(jié)合醫(yī)院發(fā)展的資源、戰(zhàn)略、業(yè)務(wù)及相應(yīng)行動(dòng)，為不同科室的發(fā)展，提供相應(yīng)的質(zhì)量改進(jìn)措施[13-15]。該次研究結(jié)果也證實(shí)實(shí)施綜合目標(biāo)管理后，醫(yī)院的醫(yī)護(hù)安全、醫(yī)護(hù)服務(wù)、職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)護(hù)質(zhì)量、科研教學(xué)、實(shí)施績(jī)效管理相較實(shí)施前明顯較優(yōu)，實(shí)施前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)施綜合目標(biāo)管理后的醫(yī)護(hù)工作者對(duì)考核方法可行性、考核項(xiàng)目客觀性、考核指標(biāo)具體性、工作目標(biāo)指導(dǎo)性、評(píng)分方法科學(xué)性、績(jī)效激勵(lì)效果共計(jì)6個(gè)指標(biāo)，滿意度相較實(shí)施前均明顯較優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。證實(shí)通過(guò)在醫(yī)院績(jī)效管理工作開(kāi)展中，實(shí)施綜合目標(biāo)管理為醫(yī)院憑借績(jī)效考核，落實(shí)懲獎(jiǎng)激勵(lì)制度提供客觀評(píng)定依據(jù)，同時(shí)更推進(jìn)了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，深化醫(yī)院在發(fā)展中的內(nèi)部變革，提高醫(yī)院績(jī)效管理水平的同時(shí)，也提升護(hù)理管理水平。

綜上所述，綜合目標(biāo)管理應(yīng)用于醫(yī)院績(jī)效管理中，有效調(diào)動(dòng)了醫(yī)護(hù)工作者的工作積極性，同時(shí)也提高了醫(yī)院的績(jī)效管理水平，有利于提升醫(yī)院護(hù)理管理水平，可以在臨床中推廣運(yùn)用。

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（收稿日期：2018-09-24）