高鄒俊

[摘要] 該文將針對新醫(yī)改形勢下公立醫(yī)院醫(yī)用高值耗材管理的意義進行詳細的分析，并探討新醫(yī)改形勢下公立醫(yī)院醫(yī)用高值耗材管理模式的建立途徑。

[關(guān)鍵詞] 新醫(yī)改;公立醫(yī)院;高值耗材;管理模式

[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）12（c）-0184-02

[Abstract] This paper will analyze the significance of medical high-value consumables management in public hospitals under the new medical reform situation. To discuss the establishment of medical high-value consumables management mode in public hospitals under the new medical reform situation.

[Key words] New medical reform; Public hospital; High value consumables; Management mode

在新醫(yī)改形勢下醫(yī)院發(fā)展更加注重安全和效率，更加注重為廣大群眾們減輕負擔(dān)，并且將新醫(yī)改制度內(nèi)容落實到了城鄉(xiāng)各大中小型醫(yī)院當(dāng)中。同時醫(yī)院更加注重資源可持續(xù)發(fā)展的長遠目標，更加保障醫(yī)院各項管理環(huán)節(jié)與機制的科學(xué)化、合理性。該文將針對新醫(yī)改形勢下公立醫(yī)院醫(yī)用高值耗材管理模式的建立途徑進行詳細的分析。

1 ?新醫(yī)改形勢下公立醫(yī)院醫(yī)用高值耗材管理的意義

在我國醫(yī)學(xué)與生物科學(xué)不斷發(fā)展的當(dāng)下，醫(yī)院耗材管理已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容之一。醫(yī)用高值耗材往往都融入了先進的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療科技內(nèi)容，其功能復(fù)雜、效率極高，規(guī)格復(fù)雜、價格極高。并且隨著我國人們生活水平不斷提升，醫(yī)用高值耗材的價格也日漸增長[1]。醫(yī)用高值耗材占醫(yī)院支出的重要比例，并且能夠為醫(yī)院帶來巨大的經(jīng)濟效益。醫(yī)用高值耗材管理對于醫(yī)院的收支、醫(yī)院的聲譽、醫(yī)院的發(fā)展起到了重要的影響，已經(jīng)引起了衛(wèi)生行業(yè)的高度重視。

①醫(yī)用高值耗材管理能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院收支利益最大化。高效地把控醫(yī)用高值耗材的采購、更新工作，嚴格結(jié)合市場的實際情況，將醫(yī)用高值耗材的采購金額壓到最低、最大程度上發(fā)揮出醫(yī)用高值耗材的實際效用，能夠切實的地在降低醫(yī)院實際支出的同時，將醫(yī)院資源利用率實現(xiàn)最大化、保障醫(yī)院的經(jīng)濟收益。

②醫(yī)用高值耗材管理切實促進了醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展。醫(yī)用高值耗材作為醫(yī)院經(jīng)濟實力、醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展最為重要的標志，能夠切實展現(xiàn)醫(yī)院的硬件實力。高效的引進具有科學(xué)化、先進化的醫(yī)用高值耗材、醫(yī)療器械，能夠有效的展現(xiàn)出醫(yī)院的標準化、安全化、先進化，推動醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展，展現(xiàn)醫(yī)院的安全化與標準化。此外，在開展醫(yī)用高值耗材管理的過程中，能夠有效減少醫(yī)用高值耗材庫存積壓、浪費等現(xiàn)象，避免醫(yī)院資源的浪費，強化醫(yī)院資金的流動和使用效率。

③科學(xué)開展醫(yī)用高值耗材管理能夠為醫(yī)院營造良好的聲譽。醫(yī)院最大的職能便是救死扶傷、服務(wù)于民。在新醫(yī)改下，也更加注重醫(yī)療安全、服務(wù)便捷性、服務(wù)的高效性。積極開展醫(yī)用高值耗材管理，將具有時效性、具有效率、具有科技型、具有人性化的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療器械引進到醫(yī)院當(dāng)中，能切實強化醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為廣大患者帶來良好的體驗，為醫(yī)院營造了良好的服務(wù)影響[2]。所以說，醫(yī)用高值耗材管理具有極大的意義，積極強化醫(yī)用高值耗材管理力度、健全醫(yī)用高值耗材管理模式勢在必行。

2 ?新醫(yī)改形勢下公立醫(yī)院醫(yī)用高值耗材管理模式的建立途徑

2.1 ?營造良好管理氛圍，落實多部門的責(zé)任

想要建立完善的高值耗材管理模式，就需要在醫(yī)院各個部門中營造良好的高值耗材管理氛圍。在醫(yī)院范圍內(nèi)構(gòu)建高值耗材管理委員會，委員長由醫(yī)院院長、委員由各個部門的主任擔(dān)任，將高值耗材管理工作的內(nèi)容，真正落實到醫(yī)院的采購供應(yīng)部門、醫(yī)療部、護理部、物價部、審計部等各個部門當(dāng)中，聯(lián)合多個部門，構(gòu)建出良好的高值耗材管理氛圍[3]。結(jié)合醫(yī)院不同部門的實際情況，將高值耗材管理任務(wù)分布到各個部門當(dāng)中，明確各個部門高值耗材管理責(zé)任，將不同部門的工作責(zé)任進行嚴格的落實，并且制定出完善的高值耗材管理規(guī)章制度，利用院長、主任的號召力和帶動力，全面地將高值耗材管理工作內(nèi)容，落實到醫(yī)院各個工作環(huán)節(jié)當(dāng)中。

2.2 ?強化高值耗材審批力度、保障管理效率

由于高值耗材管理工作與患者生命安全、醫(yī)院發(fā)展有著緊密的聯(lián)系，所以必須要嚴格把控高值耗材管理力度、強化高值耗材審批效率，動態(tài)化更新高值耗材的準入申請要求。

①調(diào)整高值耗材資料審批單。嚴格把控物資材料供應(yīng)量，結(jié)合新醫(yī)改制度下的相關(guān)醫(yī)用材料管理法律法規(guī)的相關(guān)內(nèi)容，針對產(chǎn)品注冊批號、產(chǎn)品許可編號、產(chǎn)品生產(chǎn)日期、中文標示等多個內(nèi)容進行全面的審核和檢驗，切實保障高值耗材的實際質(zhì)量。在審核的過程中，應(yīng)該先針對高值耗材生產(chǎn)廠家進行審核，再針對產(chǎn)品資料的實際效用、功能進行嚴格核對。通過信息化記錄手段，將每一批高值耗材詳細錄入并制作成高值耗材檔案，保障高值耗材資料可隨時隨地的調(diào)取、查閱、追溯、追責(zé)[4]。

②增強高值耗材供應(yīng)產(chǎn)品深度調(diào)研。由于高值耗材的種類較多，涉及到了很多專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療資源，其中很多醫(yī)療物資的價格極高，為保障高值耗材的價格和功能，就必須要增強高價值耗材供應(yīng)產(chǎn)品的調(diào)研[5]。在滿足醫(yī)院實際需求的基礎(chǔ)上，針對高值耗材資源進行詳細的調(diào)查與分析。在滿足臨床實用效果和使用功能的同時，針對高值耗材資源內(nèi)容進行詳細的管理，結(jié)合市場相同高值耗材資源的價格和行情進行詳細的分析。通過全面、深入的調(diào)查與分析，在保障醫(yī)院實際需求、高值耗材資源質(zhì)量的同時，降低采購成本，切實的抵制虛高產(chǎn)品，保障高值耗材管理的實際效率。

③嚴格把控高值耗材引進流程。醫(yī)院每個部門在提出高值耗材資源申請時，便應(yīng)該嚴格統(tǒng)籌醫(yī)院已有相關(guān)高值耗材的供應(yīng)情況和當(dāng)前醫(yī)院不同科室的實際情況，確保高值耗材需求的可靠性。在確定高值耗材的實際需求數(shù)量之后，通過高值耗材申請報表形式，將報表數(shù)據(jù)交給醫(yī)院高值耗材管理部門進行統(tǒng)一的審批。嚴格的按照高值耗材引進的標準流程，發(fā)揮出高值耗材管理委員會的實際作用，結(jié)合各個部門的實際需求，開展科學(xué)嚴謹?shù)母咧岛牟馁Y源審批、管理，確保高值耗材管理的實際質(zhì)量[6]。

2.3 ?提升高值耗材監(jiān)督管理，規(guī)范使用行為

為了確保高值耗材的實際管理效率，應(yīng)該強化高值耗材管理的各項監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院各個部門高值耗材的使用行為?？陀^來說，當(dāng)前很多醫(yī)務(wù)人員在使用高值耗材資源的過程中，往往容易出現(xiàn)缺乏對高值耗材信息的理解等現(xiàn)象，造成了對高值耗材資源的浪費和過度消耗等現(xiàn)象。高值耗材管理委員會必須要加大對高值耗材管理工作，必須要針對高值耗材用途、高值耗材使用范圍等內(nèi)容，向廣大醫(yī)務(wù)人員進行明確的講解。高效開展“高值耗材使用教育”，使每個部門、每一名工作人員都能夠正確、合理地使用高值耗材器械。此外，醫(yī)院為了明確高值耗材的流向和使用情況，還可以積極利用現(xiàn)代化技術(shù)針對不同高值耗材的產(chǎn)品、國家、廠家、名稱、編號等信息，用過條形碼、二維碼的形式，開展入庫存儲管理。并且在醫(yī)院各個部門使用高值耗材、分配高值耗材時，通過二維碼掃描的形式，明確高值耗材資源的流向。切實的從采購、入庫、出庫、消耗、收費等各個環(huán)節(jié)進行明確，方便日后高值耗材資源追責(zé)，把控高值耗材管理的實際效率，為高值耗材追責(zé)提供扎實的證據(jù)，方便高值耗材管理監(jiān)督。

2.4 ?加速信息化系統(tǒng)建設(shè)、深化高值耗材管理

在社會信息化、科技化不斷發(fā)展的當(dāng)下，醫(yī)院高值耗材管理工作也積極的開展信息化管理內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)院的實際信息化發(fā)展，因地制宜開展信息化管理。通過信息化系統(tǒng)的建設(shè)，嚴格的健全高值耗材管控網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和高值耗材運營決策系統(tǒng)。

首先，健全醫(yī)院耗材運行決策系統(tǒng)。醫(yī)院耗材運行決策系統(tǒng)是一個開放式的信息化系統(tǒng)，可以結(jié)合用戶們的實際要求，導(dǎo)入新的模塊。醫(yī)院耗材運行決策系統(tǒng)會結(jié)合醫(yī)院的實際情況，固定設(shè)置出醫(yī)院的不同科室，并且會動態(tài)化地針對不同科室耗材消耗情況進行實時的信息獲取，總結(jié)出不同科室的資源使用比例。通過與其他醫(yī)院相同科室資源消耗情況進行對比，結(jié)合醫(yī)院實際情況和我國其他公立醫(yī)院的相同科室醫(yī)院耗材使用情況，制定出完善的高值耗材使用計劃。

其次，建立高值耗材管控網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。將醫(yī)院耗材進行分類，超過500元以上的耗材分類為高值耗材。通過高值耗材管控網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的構(gòu)建，將采購、入庫、分配等高值耗材管理內(nèi)容進行及時的追蹤與管控。結(jié)合醫(yī)院需求、市場環(huán)境、大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)的手段，構(gòu)建出完善的采購計劃，并且利用二維碼、條形碼等手段，構(gòu)建出完善的高值耗材入庫管理機制和分配管理機制。針對高值耗材消耗無度、消耗過快的部門進行嚴格的懲處，并且通過條形碼追溯技術(shù)，針對高值耗材實際情況進行追溯，切實的保障高值耗材管控的實際效率，確保高值耗材管控的穩(wěn)定性和實際質(zhì)量。

3 ?結(jié)語

綜上所述，在新醫(yī)改形勢下，高值耗材管理工作意義中大。積極開展高值耗材管理工作，不僅能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院收支利益最大化，而且在確保企業(yè)標準化管理的過程中，營造良好的醫(yī)院聲譽。公立醫(yī)院必須要嚴格把控高值耗材管控的各個環(huán)節(jié)，構(gòu)建出明確的高值耗材管理機制，利用現(xiàn)代化技術(shù)手段，構(gòu)建完善的信息化系統(tǒng)，提升高值耗材監(jiān)督管理、強化高值耗材審批力度、保障管理效率，確保醫(yī)院的進步和發(fā)展。

[參考文獻]

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（收稿日期：2018-09-30）