夏 波

（滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，安徽 滁州 239000）

對患者進(jìn)行手術(shù)會造成其身體皮膚和組織的損傷。當(dāng)患者的手術(shù)切口受到感染時，會引發(fā)各種并發(fā)癥[1]。為了降低術(shù)后患者感染的發(fā)生率，需要對手術(shù)器械進(jìn)行嚴(yán)格的清洗、消毒及滅菌。消毒供應(yīng)中心是為醫(yī)院內(nèi)各科室提供手術(shù)器械的科室。為了更好地管理消毒供應(yīng)中心的工作，提高手術(shù)器械的合格率，降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，我院對消毒供應(yīng)中心的手術(shù)器械200件進(jìn)行細(xì)節(jié)管理，取得了令人滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月至2017年8月期間滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的手術(shù)器械200件作為研究對象。將這些研究對象隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各有100件手術(shù)器械。在對照組手術(shù)器械中有30件宮腔鏡，有35件腹腔鏡，有35件其他手術(shù)器械。在觀察組手術(shù)器械中有35件宮腔鏡，有30件腹腔鏡，有35件其他手術(shù)器械。兩組手術(shù)器械進(jìn)行護(hù)理管理前的衛(wèi)生程度、使用兩組手術(shù)器械進(jìn)行手術(shù)的方法均相同。兩組研究對象的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對對照組手術(shù)器械進(jìn)行常規(guī)管理。進(jìn)行常規(guī)管理的方法為：護(hù)理人員按照消毒供應(yīng)中心的流程對手術(shù)器械進(jìn)行管理。對實(shí)驗(yàn)組手術(shù)器械進(jìn)行細(xì)節(jié)管理。進(jìn)行細(xì)節(jié)管理的方法為：1）制定對手術(shù)器械進(jìn)行管理的操作規(guī)程。操作規(guī)程的內(nèi)容要詳細(xì)規(guī)定使用消毒滅菌劑的類型和進(jìn)行清洗、消毒及對手術(shù)器械進(jìn)行滅菌的方法及操作中的注意事項(xiàng)等。合理安排護(hù)理人員進(jìn)入手術(shù)室的時間，保證手術(shù)器械的充足供應(yīng)。2）當(dāng)手術(shù)結(jié)束后，工作人員要及時將手術(shù)器械進(jìn)行清點(diǎn)及回收，將不同的手術(shù)器械放置于相應(yīng)的收藏箱內(nèi)，并分類擺放整齊。對手術(shù)器械進(jìn)行仔細(xì)檢查，若發(fā)現(xiàn)其缺失零件，需與手術(shù)室的工作人員進(jìn)行核對，將已有破損或瑕疵的手術(shù)器械進(jìn)行維修或丟棄處理，避免好壞摻雜，保證下次手術(shù)可以使用。3）對手術(shù)器械進(jìn)行清洗前，對需要進(jìn)行人工清洗或需要使用超聲自動清洗機(jī)進(jìn)行清洗的手術(shù)器械進(jìn)行分類[2]。對手術(shù)器械進(jìn)行清洗時，要防止其零部件丟失，因此在對手術(shù)器械進(jìn)行拆卸前，將其提前放置于刷洗槽的過濾網(wǎng)上，防止其零部件被水沖入下水道。同時注意不可折疊手術(shù)器械，防止其功能受損。對手術(shù)器械進(jìn)行清洗后，將其放置在專用器械盒內(nèi)，使用無菌紗布包裹器械盒，在包裝外詳細(xì)、清晰地標(biāo)注器械的名稱、滅菌的時間及有效期[3]。根據(jù)消毒供應(yīng)中心規(guī)范化的工作流程選擇合適的消毒滅菌方式對器械盒進(jìn)行消毒，同時對滅菌系統(tǒng)進(jìn)行嚴(yán)格檢測，保證達(dá)到對手術(shù)器械進(jìn)行徹底滅菌的理想效果。4）對手術(shù)器械進(jìn)行清洗、消毒及滅菌后，不可將其與普通器械一起存放，需使用專用儲存柜將其放置在各腔鏡原裝盒內(nèi)，對其容易拆卸的部件要放置在小盒內(nèi)，避免部件的折斷或丟失[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

進(jìn)行護(hù)理管理后，觀察兩組手術(shù)器械的合格率及對兩組手術(shù)器械的滿意度。我院使用問卷調(diào)查的方式調(diào)查手術(shù)醫(yī)師對手術(shù)器械的滿意度，參與調(diào)查的手術(shù)醫(yī)師共100名，評分為0～100分表示其對手術(shù)器械很滿意；評分為80～100分表示其對手術(shù)器械滿意；評分為60～80分表示其對手術(shù)器械一般滿意；評分為＜60分表示其對手術(shù)器械不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)器械合格率的比較

進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)器械的合格率高于對照組手術(shù)器械的合格率（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組手術(shù)器械合格率的比較[n(%)]

2.2 對兩組手術(shù)器械滿意率的比較

進(jìn)行護(hù)理管理后，醫(yī)護(hù)人員對實(shí)驗(yàn)組手術(shù)器械的滿意率高于對對照組手術(shù)器械的滿意率（P＜0.05）。詳見表2。

表2 醫(yī)護(hù)人員對兩組手術(shù)器械滿意率的比較[n(%)]

3 討論

腔鏡是一種手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員常用的手術(shù)器械。有研究資料顯示，采用科學(xué)、有效的管理方法對手術(shù)器械進(jìn)行管理，可降低患者在術(shù)中及術(shù)后感染的發(fā)生率，促進(jìn)其康復(fù)，降低其病情的復(fù)發(fā)率。為此，在本次研究中，我們主要探討細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。本次研究的結(jié)果顯示，進(jìn)行護(hù)理管理后，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)器械的合格率高于對照組手術(shù)器械的合格率，醫(yī)護(hù)人員對實(shí)驗(yàn)組手術(shù)器械的滿意率高于對對照組手術(shù)器械的滿意率。綜上所述，對消毒供應(yīng)中心的護(hù)理工作進(jìn)行細(xì)節(jié)管理的效果顯著。