仇慶梅

摘要：隨著現(xiàn)代化經(jīng)濟腳步的加快，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深化，國家鼓勵民營資本進入醫(yī)療市場后，更多偏向于民營醫(yī)院的利好政策出臺，使得近幾年民營醫(yī)院迅速發(fā)展起來，在競爭日益激烈的醫(yī)療市場占有了一席之地，受到民眾的關(guān)注。醫(yī)院財務(wù)問題是決定民營醫(yī)院發(fā)展質(zhì)量的一個重要因素。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險 財務(wù)管理 風(fēng)險意識

近年來，醫(yī)院的經(jīng)營規(guī)模越來越大，伴隨的財務(wù)風(fēng)險也越來越明顯。醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險和企業(yè)風(fēng)險類似，存在許多不確定因素的影響，這些因素會導(dǎo)致醫(yī)院的財務(wù)收益降低，與預(yù)期的收益大相徑庭相差，造成難以挽回的損失，嚴重時甚至?xí)绊戓t(yī)院的正常運行，進而影響醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。本文針對現(xiàn)存風(fēng)險現(xiàn)狀，提出科學(xué)性的見解，對醫(yī)院財務(wù)管理措施也有一些建設(shè)性的意見。

一、醫(yī)院財務(wù)管理上的問題

（一）財務(wù)管理模式落后

科技的發(fā)展，人類的進步，必然伴隨著管理體制的蛻變，就像封建制度無法適應(yīng)現(xiàn)代化的社會一樣，現(xiàn)如今醫(yī)院的的財務(wù)管理模式也難以適應(yīng)高速發(fā)展的醫(yī)療事業(yè)。管理模式上的墨守成規(guī)，相關(guān)管理人員的管理意識陳舊，財務(wù)風(fēng)險意識淡薄，甚至沒有對醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險最起碼的認識。

（二）管理制度與監(jiān)督制度不完善

一個醫(yī)院的管理和文化是需要多年的積累、完善和傳承才能形成品牌，民營醫(yī)院大多經(jīng)營時間較短，財務(wù)管理制度不完善、不健全是現(xiàn)今醫(yī)院財務(wù)面臨的一大問題，現(xiàn)在國內(nèi)大部分醫(yī)院財務(wù)的管理制度都是基于有形資產(chǎn)的，對內(nèi)部會計的控制程度不足夠，因此這些管理制度也就往往流連于表面工作，很難產(chǎn)生實際的效果。有些醫(yī)院即便制定了相對完善的管理制度，但是沒有嚴格的考核制度相輔，監(jiān)督制度的不足甚至是缺失，導(dǎo)致醫(yī)院的財務(wù)管理制度成了一紙空文。

二、醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險因素分析

（一）市場競爭因素

外部的財務(wù)風(fēng)險不外乎集中在國家、行業(yè)、醫(yī)院三個方面。國家的影響主要體現(xiàn)在宏觀調(diào)控上，近年來隨著醫(yī)療體系的逐步完善，國家更多的利好政策偏向于民營醫(yī)院的發(fā)展，于是醫(yī)院的迅速增加，特別是區(qū)域性醫(yī)院的盲目擴張，加劇了醫(yī)院之間醫(yī)療人員的競爭、醫(yī)療市場的競爭、價格的競爭等等，使行業(yè)間的競爭越來越殘酷。雖然國家對民營醫(yī)院的政策利好，但是職能部門多年的思想觀念仍然對民營醫(yī)院存在歧視，民營和公立醫(yī)院根本不在一條起跑線，這些來自外部的因素都會直接導(dǎo)致醫(yī)院盈利水平降低，帶來較大財務(wù)風(fēng)險。

（二）醫(yī)院資金運轉(zhuǎn)不合理因素

近年來國家政策在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險方面加大投入，改善人們生活，這固然是一件利國利民的好事，但是一旦醫(yī)療保險部門不能及時結(jié)算醫(yī)保資金，很可能給醫(yī)院的資金正常運轉(zhuǎn)帶來困難，在一定程度上加劇了醫(yī)院財務(wù)負擔造成難以控制的后果。民營醫(yī)院與公立醫(yī)院在資金保障方面不能相提并論，公立醫(yī)院可以得到政府和財政部門的資金補貼，但民營醫(yī)院在這些方面更是處于劣勢地位，一方面要按時足額繳納各項稅款，一方面要承擔醫(yī)療保險部門不能及時足額撥付各項醫(yī)保資金的風(fēng)險。一旦資金短缺籌措資金的能力也比較弱。

三、醫(yī)院財務(wù)管理措施

（一）提高管理者的風(fēng)險意識

醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險多來自于內(nèi)部，是在決策和業(yè)務(wù)流程中產(chǎn)生的，因此針對醫(yī)院管理者風(fēng)險意識淡薄的問題，可以通過針對性的培訓(xùn)學(xué)習(xí)提高管理者的財務(wù)管理專業(yè)知識和風(fēng)險防范意識。達到能發(fā)現(xiàn)問題、意識風(fēng)險存在，并且初步具備應(yīng)對和解決風(fēng)險的能力。同時要求從思想上重視財務(wù)管理工作，醫(yī)院的各個職能部門按要求提供會計所需資料，積極配合并支持財務(wù)管理工作。

（二）培養(yǎng)財務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)

上文提及相關(guān)管理人員的專業(yè)素質(zhì)低下，責任心差，即便他們遇到了財務(wù)運轉(zhuǎn)問題，往往不知該如何應(yīng)對，甚至不知道問題出在哪里，財務(wù)危機自然無法順利度過。面對這種情況，加大對財務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)教育工作，創(chuàng)造學(xué)習(xí)機會切實提高財務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)水平、并加強工作責任心教育。

四、結(jié)束語

民營醫(yī)院的財務(wù)管理對于民營醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展至關(guān)重要，本文通過對目前民營醫(yī)院財務(wù)管理上存在的問題進行分析，對現(xiàn)階段醫(yī)院面對的內(nèi)外因素分析，進而對醫(yī)院的財務(wù)管理提出了一些改進方案，希望可以對民營醫(yī)院相關(guān)的管理人員有一定的啟發(fā)，從而改善民營醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀。