曲玉潔

入院宣教質(zhì)量直接影響療養(yǎng)全過(guò)程，筆者所在療養(yǎng)院把加強(qiáng)入院宣教、確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)視為科室各項(xiàng)工作重中之重，多次組織護(hù)士進(jìn)行研討，定期組織質(zhì)量分析會(huì)，加強(qiáng)入院宣教、確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)［1］。入院宣教傳統(tǒng)形式多樣，但近年來(lái)隨著多媒體技術(shù)的廣泛應(yīng)用，信息集成化多媒體技術(shù)逐漸應(yīng)用于入院宣教中來(lái)，與傳統(tǒng)模式相比其靈活先進(jìn)的特點(diǎn)顯現(xiàn)出許多優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)將信息集成化多媒體入院宣教與傳統(tǒng)入院宣教的比較如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 選取筆者所在醫(yī)院綜合療養(yǎng)科（包括干部和特勤）2017年1月—3月期間接待的住滿療期的療養(yǎng)人員109人。采用數(shù)字表法分為兩組，試驗(yàn)組54人，對(duì)照組55人。其中試驗(yàn)組男48人，女6人，平均年齡（56.19±2.65）歲；對(duì)照組男50人，女5人，平均年齡（53.78±2.37）歲；兩組人員均住滿療期15 d。兩組人員的性別構(gòu)成、年齡、兵齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)的入院宣教方式，即入院后采取口頭式、書(shū)面式或查房式的方式給療養(yǎng)人員進(jìn)行入院宣教，幫助療養(yǎng)員安置好房間后，將環(huán)境設(shè)施、責(zé)任醫(yī)護(hù)、就餐時(shí)間、規(guī)章制度等相關(guān)內(nèi)容全部介紹給療養(yǎng)員。

試驗(yàn)組采用集成化多媒體入院宣教，由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行自我介紹，在入院介紹會(huì)上為其播放入院宣教視頻，視頻中宣教的內(nèi)容包含院區(qū)及病房環(huán)境介紹、設(shè)備的使用后方法、醫(yī)師及護(hù)士基本信息、規(guī)章制度等［2］。整合、應(yīng)用全院信息化資源（如大廳電子屏、電腦、房間電視、多媒體會(huì)議室，保健車輛上的多媒體設(shè)備等），使之互聯(lián)實(shí)現(xiàn)入院宣教信息共享。在入院前1 d通過(guò)大屏幕、接送站車輛上的多媒體設(shè)備將療程宣教信息安排提前告知，以便療養(yǎng)員準(zhǔn)時(shí)參加和收看。通過(guò)播放影碟、錄像等方式，向療養(yǎng)員介紹所在城市及主要景點(diǎn)的自然風(fēng)光及民俗風(fēng)情、療養(yǎng)院的發(fā)展歷程等［3］。療養(yǎng)期間通過(guò)集中語(yǔ)音播報(bào)或電話通知，電視互聯(lián)等方式傳達(dá)入院健康教育及療養(yǎng)查體等內(nèi)容，早晚間查房也可靈活穿插應(yīng)用多媒體形式。

1.3 比較指標(biāo) 所有入院宣教內(nèi)容在入院第3～4天完成，入院宣教的基本內(nèi)容包括5大項(xiàng)：煙臺(tái)及療養(yǎng)院簡(jiǎn)介，包括市情氣候、特色特產(chǎn)，院史、院內(nèi)布局、規(guī)章、作息時(shí)間；療養(yǎng)活動(dòng)日程安排，含每天的行程、時(shí)間、路線；療養(yǎng)期間對(duì)療養(yǎng)員要求的規(guī)章制度，包括不能夜不歸宿、不能私自下海游泳、遵守查房制度；療養(yǎng)生活服務(wù)，包括外出配餐、天氣著衣提醒，返程派車；醫(yī)療護(hù)理方面，包括責(zé)任醫(yī)護(hù)、各種醫(yī)護(hù)查房、理療、體療、用藥治療，保健錄像觀看，并采取多元化階段式同步更新內(nèi)容［4］。將上述內(nèi)容分別列在調(diào)查表上，每項(xiàng)占20%分值比例。針對(duì)兩組人員在療養(yǎng)期間按時(shí)參加集體活動(dòng)的情況、健康教育知識(shí)掌握情況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查與統(tǒng)計(jì)，日常通知與健康知識(shí)掌握率在80%以上者視為有效，未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)的視為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)15 d療期后比較，試驗(yàn)組有效率顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可見(jiàn)集成化多媒體入院宣教效果較好。見(jiàn)表1。

表1 兩組宣教方式效果對(duì)比

3 討論

以往入院宣教主要包括以下幾種：（1）口頭會(huì)議式。一般在療養(yǎng)員到來(lái)的第三天，科組織召開(kāi)入院介紹會(huì)，其優(yōu)點(diǎn)在于可以面對(duì)面交流，增進(jìn)療護(hù)親切感，但缺點(diǎn)是受主講的語(yǔ)言暗示，內(nèi)容簡(jiǎn)短，形式枯燥，特別是老年療養(yǎng)員，隨著年齡的增長(zhǎng)，記憶力、理解力都逐漸減退，易產(chǎn)生注意力倦怠感，最終影響接收效果。應(yīng)將有關(guān)的健康知識(shí)分階段進(jìn)行，宣教內(nèi)容要由淺入深、循序漸進(jìn)。（2）書(shū)面手冊(cè)式。即在召開(kāi)入院介紹會(huì)的同時(shí)發(fā)放書(shū)面手冊(cè)，或在療養(yǎng)房間擺放服務(wù)手冊(cè)，在開(kāi)篇幾頁(yè)記錄詳細(xì)入院宣教內(nèi)容以便查看，以活頁(yè)方式，以備隨時(shí)更新。其優(yōu)點(diǎn)是不易被遺忘，可隨時(shí)查看，但缺點(diǎn)是書(shū)面信息較多，需細(xì)讀思考理解。書(shū)面形式的宣教方式較拘泥，缺乏親切感。（3）查房式。是指入院后，責(zé)任醫(yī)護(hù)進(jìn)行常規(guī)查房時(shí)一并進(jìn)行入院宣教。其優(yōu)點(diǎn)是面對(duì)面溝通，可即問(wèn)即答，信息及時(shí)有效，但缺點(diǎn)是信息簡(jiǎn)短不全，受表達(dá)者主觀意愿和受教者當(dāng)時(shí)狀態(tài)控制難以保證。

信息集成化多媒體入院宣教通過(guò)信息集成使相關(guān)的多元信息有機(jī)融合并優(yōu)化使用，信息不再重復(fù)堆積；可針對(duì)特色需求（如海、空勤），把入院宣教專屬信息優(yōu)化、管理和重構(gòu)，實(shí)現(xiàn)特色化共享；擺脫了傳統(tǒng)死板教條的模式，更加生動(dòng)、圖文并茂，可將注意事項(xiàng)、環(huán)境介紹，游覽景點(diǎn)等以更直觀的方式影片播放，容易記憶，易于理解，而且通過(guò)講解印象深刻，并可結(jié)合思維導(dǎo)圖法［5］，使入院宣教效果更佳。

未來(lái)，我們將嘗試改變視頻宣教的方式，將視頻宣教從示教室轉(zhuǎn)變?yōu)樵诳梢苿?dòng)電子設(shè)備如iPad上進(jìn)行［6］，可能還將更大程度地提高入院宣教效率，集成化多媒體將會(huì)成為未來(lái)主推的療養(yǎng)宣教模式，多媒體視頻入院宣教有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，也節(jié)約了宣教時(shí)間，降低了護(hù)士工作強(qiáng)度。

［1］薛凌，趙鑫.療養(yǎng)科室開(kāi)展入院宣教的做法與體會(huì)［J］.中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2012，2（4）：322.

［2］馬桂玲，江琳，吳燦燦.改進(jìn)入院宣教方式在普外科的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)［J］. 當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2017，30（6）：3563.

［3］嚴(yán)玉平，周春艷，覃春新.軍隊(duì)療養(yǎng)院干部療養(yǎng)科入院介紹模式探討［J］. 中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009，18（8）：696.

［4］江薇，鄭葉平.多元化階段式宣教模式對(duì)ICU患者家屬疾病不確定感的影響［J］. 解放軍護(hù)理雜志，2016，33（4）：73.

［5］張璐，馬玉貞.思維導(dǎo)圖在PICC入院宣教中的應(yīng)用［J］.護(hù)理研究，2012，26（11）：3123.

［6］張薇，楊婕，蔣理立，等.新型入院宣教模式在結(jié)直腸外科加速康復(fù)流程中的應(yīng)用［J］. 成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，12（1）：85.