馬麗靜，戴冬梅

護理學術研究是對臨床護理實踐的總結與升華，既能加快新技術、新業(yè)務推廣應用，還可促進護理技術水平和護士綜合素質的提高［1］。專業(yè)論文是體現(xiàn)護士學術水平的基本形式，也是評價學科水準的重要指標。該研究選取1所三級甲等綜合性醫(yī)院，采用文獻計量學方法，對2011年—2016年發(fā)表的護理論文情況進行統(tǒng)計分析，旨在掌握護理論文發(fā)表動態(tài)，評價護理學術影響力，為尋求專業(yè)發(fā)展先機、促進學科進步提供有益借鑒。

1 資料與方法

1.1 研究內容 以2011年—2016年該醫(yī)院護士發(fā)表學術論文的數(shù)量、時間分布、論文作者基本情況、核心期刊論文、論文被引頻次、核心作者群為研究內容。

1.2 資料來源 以下資料均為原始資料。

1.2.1 護理論文 （1）從醫(yī)院圖書館調取2011年—2016年該院護士發(fā)表的學術論文，并經(jīng)科室核準無誤；（2）從CNKI數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫獲取論文被引頻次；（3）將當年被中國科技核心期刊數(shù)據(jù)庫或北大中文核心期刊數(shù)據(jù)庫收錄的學術論文定為核心期刊論文；（4）中文期刊影響因子以CNKI數(shù)據(jù)庫2016年標注的復合影響因子為準。

1.2.2 作者基本信息 從護理部調取醫(yī)院護士基本信息數(shù)據(jù)，包括姓名、性別、年齡、護齡、學歷、職稱等。

1.3 統(tǒng)計學方法 用Excel 2007建立數(shù)據(jù)庫，采用文獻計量學法對該院近6年護理論文的數(shù)量、質量及作者信息進行描述性統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用頻數(shù)、構成比表示。

2 結果

2.1 論文數(shù)量及時間分布 2011年—2016年該醫(yī)院共發(fā)表護理論文358篇（占醫(yī)院論文總數(shù)的32.63%），年均發(fā)文量為59.67篇。從時間順序看，6年來護理論文數(shù)量的波動較為明顯（見圖1、2）。第一階段（2011年—2014年），每年發(fā)表護理論文的數(shù)量呈下降趨勢，分別下降21.19%、10.06%；第二階段（2014年—2016年），每年發(fā)表護理論文的數(shù)量呈回升趨勢，分別上升16.64%、8.10%。

圖1 2011年—2016年該醫(yī)院護理論文占當年醫(yī)院論文總數(shù)的趨勢圖

圖2 2011年—2016年該醫(yī)院各年度護理論文占6年間護理論文總數(shù)的趨勢圖

2.2 護理論文第一作者發(fā)文量 由表1知，從發(fā)表護理論文總數(shù)看，年齡31～40歲、護齡1～10年的本科初級職稱人群發(fā)文量最多，是支撐醫(yī)院護理學術論文發(fā)表數(shù)量的主要力量；從人均發(fā)文量看，年齡≥51歲、護齡≥31年的本科及以上學歷的高級職稱人群發(fā)文量最大，是引領醫(yī)院護理學科發(fā)展的主要人群。說明，這兩類人群是醫(yī)院護理論文的主要貢獻者。

2.3 核心期刊論文發(fā)表情況 該院2011年發(fā)表在核心期刊上的護理論文有3篇，占當年發(fā)表護理論文總數(shù)的4.00%；2012年12篇，占17.14%；2013年11篇，占19.30%；2014年 1篇，占2.56%；2015年 2篇，占2.94%；2016年6篇，占12.24%。核心期刊收錄率是衡量論文質量的重要指標［2］。由統(tǒng)計可知，該醫(yī)院近6年來發(fā)表核心期刊護理論文35篇，核心期刊收錄率9.78%。說明，該醫(yī)院核心期刊收錄率偏低［3，4］。

2.4 護理論文被引情況 學術論文被引頻次是評價學術影響力的重要指標［5］。2011年—2016年該醫(yī)院發(fā)表的358篇護理論文中，被引論文112篇，被引率為31.28%；總被引頻次320次，篇被引頻次0.89次。由表2知，2011年—2016年，醫(yī)院護理論文年均被引頻次呈下降趨勢。

2.5 與同等規(guī)模醫(yī)院護理論文產(chǎn)出量比較 由表3知，從護理論文年均發(fā)文量看，該醫(yī)院低于南通大學第二附屬醫(yī)院［3］，但高于北京世紀壇醫(yī)院（36篇/年）［6］；從護理論文人均發(fā)文量、護理論文占醫(yī)院論文總數(shù)的百分比、護理論文篇均被引頻次看，該醫(yī)院水平均高于南通大學第二附屬醫(yī)院。說明該醫(yī)院護理論文發(fā)文量與影響力在已有研究中的同等規(guī)模醫(yī)院中處于中上水平。

2.6 護理論文刊載期刊排名情況 影響因子是國際通用的期刊評價指標，影響因子越高，期刊影響力越大。表4為刊載該醫(yī)院護理論文≥10篇以上的10種期刊，刊載論文共計262篇（73.18%）。通過檢索CNKI數(shù)據(jù)庫，刊載護理論文較多的5種期刊均沒有標注影響因子［7］，且標注有影響因子的5種期刊影響因子均較低。說明，該醫(yī)院發(fā)表護理論文的整體水平有待提高。

2.7 護理論文核心作者群分析 由表5知，6年間該醫(yī)院發(fā)表1篇論文的作者59人，占總作者群的42.75%，低于文獻計量學家洛特卡的“發(fā)表1篇論文作者占所有作者數(shù)量60%的定律”［8］，說明該醫(yī)院護理論文的撰寫尚不具有廣泛的作者群基礎；根據(jù)公 式m=0.749計算核心作者數(shù)，2011 年—

2016年該醫(yī)院發(fā)表論文的138名護士中發(fā)文量最多的作者共發(fā)表論文11篇，故m取值為4。因此，只有在醫(yī)院累計發(fā)表護理論文數(shù)量超過4篇的作者，才被稱為核心作者。統(tǒng)計得出，該醫(yī)院6年來發(fā)表護理論文數(shù)量≥4篇的作者共29人（占作者總數(shù)的21.01%），共發(fā)文179篇（占50.00%）。根據(jù)普賴斯定律：只有當核心作者的發(fā)文量達到總論文數(shù)的50%時［9，10］，核心作者群才算形成。說明，該醫(yī)院護理論文核心作者群初步形成。

表1 2011年—2016年該院護理論文第一作者發(fā)文情況

表2 2011年—2016年某醫(yī)院護理論文被引情況

表3 同等規(guī)模醫(yī)院護士發(fā)表論文數(shù)量情況比較

表4 2011年—2016年某醫(yī)院護理論文發(fā)表數(shù)量≥10篇的期刊排名

表5 2011年—2016年護理論文作者發(fā)文數(shù)量情況

3 討論

3.1 該醫(yī)院護理論文產(chǎn)出力優(yōu)勢明顯 從護理論文年均發(fā)文量看，該醫(yī)院與已有研究中的同等規(guī)模醫(yī)院相比處于中等水平；從護理論文人均發(fā)文量、護理論文數(shù)量占醫(yī)院論文總數(shù)的百分比看，該醫(yī)院高于已有研究中的同等規(guī)模醫(yī)院；從論文被引頻次來看，該醫(yī)院（0.89次/篇）高于南通大學第二附屬醫(yī)院（0.28次/篇），說明該醫(yī)院護理論文影響力在同等規(guī)模醫(yī)院中較高；6年來，醫(yī)院護理論文核心作者群初步形成（發(fā)表4篇及以上的作者群發(fā)表論文數(shù)量占論文總數(shù)量的50.00%）；年齡30～40歲、護齡1～10年的本科初級職稱人群及年齡＞50歲、護齡＞30年的本科及以上學歷的高級職稱人群是引領醫(yī)院護理學科發(fā)展的主要人群。綜上可見，該醫(yī)院護理學術研究有一定基礎和實力，護理科研發(fā)展有較大潛力和良好前景。

3.2 該醫(yī)院護理論文內涵質量有待提升 統(tǒng)計得出，該醫(yī)院護理論文核心期刊收錄率為9.78%，明顯低于華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院（核心期刊收錄率為24.4%）［4］、南通大學第二附屬醫(yī)院（核心期刊收錄率為31.28%），說明從核心期刊收錄率看，該醫(yī)院護理論文質量有待提高。檢索CNKI數(shù)據(jù)庫知，國內護理專業(yè)期刊復合影響因子平均0.629，刊載該醫(yī)院護理論文數(shù)量較多的10種期刊中，5種期刊平均復合影響因子為0.200，說明該醫(yī)院護理論文整體影響力偏低。2011年—2016年，該醫(yī)院護理論文發(fā)表總數(shù)及年核心期刊刊文量波動明顯，可能與相應時間段晉職人員數(shù)量、日常工作強度密切相關［11］，與柴永萍［12］“91.5%的護士進行科研活動是為了晉升職稱和單位要求，主動進行科學研究和經(jīng)驗總結的只占很小比例”的研究結果一致。

3.3 注重管理效能，提升論文產(chǎn)出力 深化科研創(chuàng)新、不斷提升醫(yī)院護理學術影響力的關鍵在于建設一支結構合理、素質優(yōu)良的創(chuàng)新人才隊伍，應注重培養(yǎng)塑造護士創(chuàng)新人格［13］，從學科建設、患者需求和護士個性發(fā)展出發(fā)，構建系統(tǒng)、合理的人才培養(yǎng)體系，豐富學術交流，加強教育培訓，著力營造有利于人才成長的環(huán)境和氛圍，善于發(fā)現(xiàn)和挖掘創(chuàng)新型人才及創(chuàng)造性潛質，尤其是注重引導年輕護士把創(chuàng)新思維和臨床實踐緊密結合起來，鼓勵自由暢想、大膽假設、認真求證，不斷提高解決實際問題和創(chuàng)新實踐的能力。研究結果表明，醫(yī)院發(fā)表護理論文人數(shù)集中于高年資、高學歷、高職稱護士，因此，有效發(fā)揮該人群的學術引領作用，對把握護理科研的動態(tài)和方向至關重要。另外，需進一步完善護理科研管理體系，有效發(fā)揮醫(yī)院護理科研管理委員會作用，并基于各級人員職責健全護理科研目標責任制［14］，形成明確的科研創(chuàng)新成果與論文產(chǎn)出導向［10］，促進護理科研管理的系統(tǒng)化、規(guī)范化和有效性。

綜上所述，學術論文是科研成果的重要表現(xiàn)形式，其數(shù)量和質量可作為科技創(chuàng)新實力的評價指標［15］。該文對醫(yī)院單位時間內護理專業(yè)論文發(fā)表情況進行定量分析，研究結果較為客觀地反映了醫(yī)院護理學術影響力和護理隊伍創(chuàng)新能力，能夠為該醫(yī)院護理科研管理提供有效依據(jù)和借鑒。

［1］盧小煥，李坷娜.護理學術論文的問題及及其對策分析［J］.護理實踐與研究，2012，9（11）：28－29.

［2］倪萍，安新穎.三甲醫(yī)院中文論文影響力測量模型的構建［J］.中華醫(yī)學圖書館情報雜志，2015，24（10）：72－76.

［3］陳儉，陳蘇營.2007－2012年南通大學第二附屬醫(yī)院發(fā)表護理論文統(tǒng)計分析［J］. 中國醫(yī)學裝備，2014，12（11）：32－33.

［4］譚璇，金環(huán)，何嘉，等.某三甲醫(yī)院護理人員三年發(fā)表核心期刊論文分析［J］. 護理學雜志，2016，31（20）：63－65.

［5］曾艷彩，肖湘，李雪華，等.2011－2015年軍隊醫(yī)學綜合類核心期刊主要評價指標分析［J］.華南國防醫(yī)學雜志，2017，3（1）：53－57，66.

［6］田琳琳，劉福全.我院2011－2013年護理論文發(fā)表情況分析及對策［J］. 護理研究，2015，9（29）：3371－3373.

［7］梁珺，尹曉峰，王英曌.科研論文與醫(yī)院專業(yè)隊伍建設初探［J］.科研情報開發(fā)與經(jīng)濟，2015，25（21）：131－132.

［8］逯芳.慢性病管理研究論文的文獻計量學分析［J］.護理研究，2015，29（7C）：2676－2678.

［9］蘿莉，周希喆，曹建文.上海10家三級綜合性醫(yī)院2006－2015年醫(yī)院管理論文產(chǎn)出分析［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2016，23（9）：806－810.

［10］鐘文娟.基于普賴斯定律與綜合指數(shù)法的核心作者測評［J］.科技管理研究，2012（2）：57－60.

［11］馬麗靜，戴冬梅.基于文獻計量法分析某軍隊醫(yī)院5年間醫(yī)學論文發(fā)表情況［J］. 解放軍醫(yī)院管理雜志，2016，23（12）：1193－1196.

［12］柴永萍，程金蓮.護理人員對護理科研認知的調查與分析［J］.護理研究，2009，23（5）：1239－1240.

［13］戴冬梅.護士長創(chuàng)新人格的培養(yǎng)導向［J］.解放軍護理雜志，2005，22（11）：80－81.

［14］文沖，林莉莉，梅麗，等.某醫(yī)院護理論文實施目標管理的效果［J］. 解放軍醫(yī)院管理雜志，2016，23（11）：1041－1044.

［15］盧靜.北京某軍隊醫(yī)院2007－2012年科技論文統(tǒng)計分析［D］.合肥：安徽醫(yī)科大學，2013：21.