(鄭州工業(yè)應用技術學院附屬新鄭市人民醫(yī)院，河南 新鄭 451150)

隨著社會的快速發(fā)展，我國社會老齡化的趨勢加重，老年多發(fā)性骨折的發(fā)生率不斷上升。老年多發(fā)性骨折患者由于年紀較大，自身免疫力較低，很可能在接受治療后出現各種類型的并發(fā)癥，對患者的身體健康和生活質量造成很大的不良影響。所以，在對老年多發(fā)性骨折患者進行治療時，一定要加強對患者的護理，增強對患者的治療效果[1]。為了研究老年多發(fā)骨折的臨床護理措施，選取2015年12月～2017年12月于本院收治的老年患者80例，分別實施常規(guī)護理和優(yōu)質護理，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 患者80例，均符合老年多發(fā)性骨折的臨床診斷標準，經X線或者CT檢查確診。將其隨機分為兩組，對照組：40例，其中男22例，女18例；年齡62～88歲，平均(73.8±2.5)歲。觀察組：40例，其中男24例，女16例；年齡61～86歲，平均(75.2±3.1)歲。骨折的原因有交通事故、高處墜落及其他原因。排除合并心、肝、肺、腎以及腦、血管等重大疾病的患者、有意識障礙以及精神病史的患者、病理性骨折患者。兩組患者一般資料均衡可比(P>0.05)。

1.2方法 對照組實施常規(guī)護理；觀察組實施優(yōu)質護理，具體如下：(1)心理護理：接受骨科手術的患者大多都會出現一定的焦慮、抑郁現象，擔心手術效果和康復情況等，術后的疼痛會加劇患者的負性情緒。所以護理人員要針對患者的具體情況開展心理護理，了解患者術后的疼痛狀況，主動詢問患者的疼痛感受，多與患者進行溝通和交流，對患者進行相關知識的宣教，讓患者采取看書、聽音樂或者其他能夠分散注意力的方式減輕患者的疼痛程度，降低患者的術后焦慮現象。在必要的情況下，可使用鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛為患者進行止痛。(2)并發(fā)癥護理：老年髖部骨折患者接受手術之后還可能出現一系列較為嚴重的術后并發(fā)癥，比如壓瘡、疼痛、深靜脈血栓、感染等。所以護理人員在術后一定要做好對患者并發(fā)癥的預防性護理，讓患者術后多飲水，不要憋尿，每天要為患者消毒導尿口，每周為患者更換1次導尿管[2]。護理人員還要幫助患者及時調整體位，對患者局部受壓的皮膚進行按摩，保證患者正常的血液循環(huán)，并把患者的患肢抬高，防止患肢出現腫脹。(3)健康教育：護理人員要告知患者術后疼痛出現的原因，減輕術后疼痛的方式，消除患者的焦慮心理和緊張情緒，減輕患者對于術后疼痛的恐懼，降低患者的主觀疼痛感。護理人員要告知患者及時向醫(yī)護人員反饋他們的病情，以便醫(yī)護人員根據他們的病情變化進行對癥治療。(4)術后指導：術后護理人員要對患者進行科學的體位指導，全麻后讓患者去枕平臥6 h，然后可以讓患者根據自己的需求適當采取合理的康復體位。護理人員還要指導患者的家屬對患者進行局部按摩，增加患者肌肉的被動活動，降低患者術后的疼痛程度。(5)康復訓練：手術完成后，護理人員要指導患者進行積極的肢體功能訓練，向患者及其家屬解釋肢體功能訓練的方法和重要性，讓患者及其家屬積極配合醫(yī)護人員進行肢體功能訓練。對患者的肢體功能訓練包括肌力訓練、關節(jié)活動、負重行走、生活自理訓練等，通過這些訓練方式能夠有效促進患者的血液流通，防止患者出現關節(jié)僵直或者肌肉萎縮，促進患者肢體功能的快速恢復。(6)出院指導：在患者出院時，護理人員還要對患者進行出院指導，并把出院后的注意事項以小冊子的形式發(fā)放給患者，指導患者出院后的鞏固性康復訓練?；颊叱鲈褐?，醫(yī)院要安排專門的人員對患者進行定期回訪，通過電話回訪或者上門回訪的方式及時了解患者的康復狀況、飲食狀況、功能訓練情況等，并對患者進行相應的指導，促進患者的快速康復。

2 結果

2.1患者骨折完全愈合時間 觀察組為(10.63±2.6)個月，對照組為(13.81±3.52)個月。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(t=4.60，P<0.05)。

2.2兩組患者滿意度的比較 對于醫(yī)院護理的護理總滿意度觀察組為95.0%(38/40)，對照組為77.5%(31/40)。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=6.37，P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者對于醫(yī)院護理滿意度的對比[n(%)]

3 討論

老年多發(fā)性骨折是臨床常見疾病。由于老年人自身免疫力低下，所以在接受手術后經常會出現焦慮、恐懼等不良情緒，還可能出現一系列較為嚴重的并發(fā)癥，對患者的治療預后會造成很大的不良影響，所以需要加強對患者的護理干預[3]。優(yōu)質護理是一種新型的護理干預模式，不但對患者的生命體征進行嚴密的監(jiān)視，防止患者出現術后并發(fā)癥，還會對患者進行康復訓練指導，對患者進行心理護理和出院指導等，對患者康復的全過程進行科學的護理干預，幫助患者心理狀態(tài)以及身體健康的快速恢復[4]。本此研究結果顯示，觀察組患者的骨折完全愈合時間明顯低于對照組患者，觀察組對于醫(yī)院的護理滿意度明顯高于對照組患者，這說明在對老年多發(fā)性骨折患者進行護理時，采取優(yōu)質護理方式能夠獲得更好的效果，是一種較為理想的折護理方式，具有較高的臨床應用價值。

[1] 董卿,李維.老年多發(fā)骨折的臨床護理策略研究[J].大家健康旬刊,2016, 10(10):183-185.

[2] 顧小燕.老年骨折患者的臨床護理要點分析[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(10):126-127.

[3] 莊淋艷.骨質疏松致老年骨折的臨床護理體會[J].大家健康旬刊,2015,13(3):824-824.

[4] 王德芳.老年患者四肢骨折的臨床護理要點分析[J].醫(yī)藥前沿,2014,20(12):246-247.