王超六

摘 要：目的 觀察砂仁異功散加減治療痞滿的臨床療效，評價(jià)其臨床安全性。方法 選擇2016年8月～2017年9月在本院接受治療的痞滿患者共76例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，各38例。對照組采用常規(guī)處理手段+安慰劑治療，觀察組采用砂仁異功散加減治療。對兩組患者的納呆、燒心、胃脘痞滿、胃脘疼痛、四肢乏力、噯氣反酸中醫(yī)癥候積分進(jìn)行觀察；對兩組患者生理功能、生理職能、軀體疼痛、社會功能、活力等生存質(zhì)量積分進(jìn)行觀察。結(jié)果 治療前，兩組中醫(yī)癥狀積分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組患者納呆[（0.75±0.63）分 vs （1.16±0.65）分]、燒心[（1.52±0.61）分 vs （1.73±0.69）分]、胃脘痞滿[（1.03±0.52）分 vs （1.58±0.61）分]、胃脘疼痛[（1.82±0.64）分 vs （1.83±0.63）分]、四肢乏力[（0.85±0.63）分 vs （1.25±0.63）分]、噯氣反酸[（1.14±0.71）分 vs （1.68±0.72）分]等中醫(yī)癥狀積分低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療前，兩組患者的生存質(zhì)量積分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組生理功能[（85.62±14.85）分 vs （77.58±20.98）分]、生理職能[（75.23±38.56）分 vs （73.58±18.05）分]、軀體疼痛[（44.36±17.45）分 vs （43.25±22.25）分]、社會功能[（89.63±13.15）分 vs （85.63±10.65）分]、活力[（69.45±13.56）分 vs （56.36±15.85）分]等生存質(zhì)量積分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 砂仁異功散加減治療痞滿臨床療效確切，是一種安全的治療方法，有助于改善患者臨床癥狀，提升治療效果，幫助患者快速恢復(fù)健康。

關(guān)鍵詞：砂仁異功散；痞滿；功能消化不良

中圖分類號：R256.32 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.08.047

文章編號：1006-1959（2018）08-0138-03

Clinical Observation on the Effect of Amun Yigong Powder in the Treatment of Pigamia

WANG Chao-liu

（Department of Traditional Chinese Medicine，Shimian County Traditional Chinese Medicine Hospital，Ya'an 625400，Sichuan，China）

Abstract：Objective To observe the clinical effect and evaluate the clinical safety of Amun yigong powder，make an evaluation of clinical safety.Methods A total of 76 patients who were treated in our hospital from August 2016 to September 2017 were randomly divided into observation group and control group with 38 cases each.The patients in the control group were treated with routine treatment plus placebo，while the observation group were treated with the addition and subtraction of Amun yigong powder.To observe the TCM symptom integral of the two groups of patients，such asanorexia，heart-burning，epigastric pain，weakness of limbs，belching and acid regurgitation.The scores of physical function，physiological function，somatic pain，social function and vitality were observed.Results Before treatment，there was no significant difference in the score of TCM symptoms between the two groups（P>0.05）.After treatment， the index of anorexia of patients in the observation group was[（0.75±0.63）vs（1.16±0.65）]，heart-burning [（1.52±0.61）vs（1.73±0.69）].Epigastric fullness[（1.03 ±0.52）vs（1.58 ±0.61）]，epigastric pain[（1.82 ±0.64）vs（1.83 ±0.63）]，limb fatigue [（0.85 ±0.63）vs（1.25 ±0.63）]，belching[（1.14±0.71）vs（1.68±0.72）]，such scores of TCM symptoms was lower than that of control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Before treatment，there was no significant difference in quality of life score between the two groups（P>0.05）.After treatment， physiological function in observation group was [（85.62 ±14.85）vs（77.58 ±20.98）]，physiological function [（75.23±38.56）vs （73.58±18.05）]，physical pain [（44.36±17.45）vs（43.25±22.25）]，social function[（89.63±13.15）vs（85.63±10.65）]，vitality [（69.45±13.56）vs （56.36±15.85）]，such scores of equal quality of life were significantly higher than those of the control group（P<0.05）.Conclusion The addition and subtraction of Amun yigong powder is a safe and effective method to improve the clinical symptoms，improve the therapeutic effect and help the patients to recover their health quickly.

Key words：Amomum yigong powder；Epigastric fullness；Functional dyspepsia

功能性消化不良（functional dysp ep sia，F(xiàn)D）是一種常見病，常出現(xiàn)惡心、早飽、上腹痛、嘔吐等臨床癥狀，且呈現(xiàn)出反復(fù)發(fā)作及持續(xù)性等特點(diǎn)。相關(guān)專家通過對該疾病的病因研究，將其納入到中醫(yī)痞滿范疇中，因該病發(fā)病病因不明確、發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，現(xiàn)階段尚無特效的西藥治療方法。在中醫(yī)范疇內(nèi)，功能性消化不良屬于嘈雜、痞滿、胃痛范疇，應(yīng)采用中藥治療，來達(dá)到理氣和胃、益氣健脾的治療效果。為了驗(yàn)證砂仁異功散加減在痞滿疾病中的治療效果，本文將76例來院接受治療的痞滿患者作為研究對象，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2016年8月～2017年9月在石綿縣中醫(yī)醫(yī)院接受治療的痞滿患者共76例，所有患者均簽署知情同意書。將76例患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分成對照組和觀察組，各38例。對照組中男17例，女21例，年齡23～68歲，平均年齡（45.21±3.52）歲。觀察組中男19例，女19例，年齡24～70歲，平均年齡（46.33±3.14）歲。兩組患者在性別及年齡上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究可進(jìn)行。

1.2方法 對照組采用常規(guī)處理手段+安慰劑治療方法，安慰劑沖服，3 次/d，1 袋/次，150 ml。研究組采用砂仁異功散加減治療方法，3 次/d，1 袋/次，150 ml，中藥成分的配方包括：黨參、白術(shù)、茯苓各15 g，砂仁8 g，炙甘草5 g[1]。納呆加炒麥芽30 g，炒建曲20 g。燒心、反酸加鹽吳茱萸3 g，海螵蛸30 g。胃脘痞滿加木香10 g，大腹皮15 g。胃脘痛、噯氣加柴胡10 g，枳殼10 g，合歡皮15 g。兩組患者均囑注意事項(xiàng)：①規(guī)律生活，規(guī)律飲食；②禁辛辣、生冷、刺激性食品；③禁非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥；④保持良好的心態(tài)。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者納呆、燒心、胃脘痞滿、胃脘疼痛、四肢乏力、噯氣反酸中醫(yī)癥候積分；觀察兩組患者生理功能、生理職能、軀體疼痛、社會功能、活力生存質(zhì)量積分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究所得數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以（x±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療前后中醫(yī)癥狀積分比較 治療前，兩組中醫(yī)癥狀積分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；治療后，觀察組患者中醫(yī)癥狀積分低于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2治療前后生存質(zhì)量積分比較 治療前，兩組患者的生存質(zhì)量積分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組生存質(zhì)量積分高于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3 討論

砂仁異功散是由異功散去陳皮加砂仁組成。異功散出自《小二藥證直決》卷下，功效；補(bǔ)氣健脾，行氣化滯。主治；脾胃虛弱，中焦氣滯，飲食減少，大便稀溏，胸脘痞悶，或嘔吐泄瀉。陳皮味苦，辛溫，歸肺脾經(jīng)，理氣健脾，燥濕化痰。砂仁味辛性溫，歸脾，胃、腎經(jīng)，可化濕開胃，溫脾止瀉，理氣安胎。用砂仁更換陳皮更加安全少耗氣擴(kuò)大適用范圍。納呆加炒麥芽、炒建曲消食開胃。燒心，反酸加鹽吳茱萸、海螵蛸溫胃抑酸。胃脘痞滿加木香、大腹皮行氣醒脾開胃。胃脘痛，噯氣加柴胡、枳殼、合歡皮加強(qiáng)疏肝解郁，解痙止痛。

功能性消化不良屬于一種功能性胃腸疾病，患有該病疾病的患者在進(jìn)食后，胃底容受舒張影響較大會產(chǎn)生障礙現(xiàn)象，引發(fā)內(nèi)臟高敏及胃竇十二指腸運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)紊亂，并且該種疾病受外界環(huán)境影響較大，給患者的心理造成諸多不良影響[2]。為了避免該疾病的產(chǎn)生，要求患者要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，禁刺激食品，禁煙禁酒，禁非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥。應(yīng)結(jié)合患者的不同心理特點(diǎn)選擇不同的疾病治療方法，在有必要情況下，可適當(dāng)給予患者鎮(zhèn)靜藥?，F(xiàn)階段，最有效的治療方法是砂仁異功散加減治療方法，能夠有效改善患者餐后出現(xiàn)的不適感及患者出現(xiàn)的胃脘痞滿現(xiàn)象，緩解患者的焦慮。通過調(diào)整近端胃及遠(yuǎn)端胃食物分布，來達(dá)到增加近端食物及減少遠(yuǎn)端食物存儲量的目的，對改善患者的飽脹不適感，提升胃動(dòng)力具有重要作用[3]。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者中醫(yī)癥狀積分比較，治療后觀察組患者納呆、燒心、胃脘痞滿、胃脘疼痛、四肢乏力、噯氣反酸癥狀評分均小于對照組，說明砂仁異功散加減在痞滿治療中，有助于改善患者中醫(yī)臨床癥狀。兩組患者生存質(zhì)量積分比較，治療后觀察組患者生理功能、生理職能、軀體疼痛、社會功能、活力生存質(zhì)量積分高于對照組，說明中醫(yī)健脾法在痞滿治療中，有助于提升患者生存質(zhì)量。

綜上所述，將砂仁異功散加減應(yīng)用到痞滿疾病治療中，是一種安全的治療方法，有助于改善患者臨床癥狀，提升疾病治療效果，幫助患者快速恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]鐘恒.中醫(yī)健脾法治療痞滿臨床與實(shí)驗(yàn)觀察[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（06）：697-698.

[2]劉娟.不同證型中藥健脾方治療痞滿（功能性消化不良）臨床療效觀察[D].湖北中醫(yī)藥大學(xué)，2016.

[3]戚團(tuán)結(jié)，徐春軍，李杰，等.健脾疏肝活血化痰法治療非酒精性脂肪性肝炎療效分析[J].北京中醫(yī)藥，2016，35（04）：374-376.

收稿日期：2017-12-1；修回日期：2017-12-19

編輯/成森