徐菊芳 洪嘉穎 羅嬙歡

[摘要]目的 探討以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主導(dǎo)的產(chǎn)后早期盆底康復(fù)訓(xùn)練對(duì)產(chǎn)后女性盆底功能康復(fù)的效果。方法 選取2016年1月～2017年2月我院收治的152例孕產(chǎn)婦，按康復(fù)訓(xùn)練方式的不同將其平分為常規(guī)組、研究組，每組76例。常規(guī)組產(chǎn)婦單純進(jìn)行產(chǎn)后健康教育，研究組在常規(guī)組基礎(chǔ)上進(jìn)行早期盆底康復(fù)訓(xùn)練，比較兩組產(chǎn)婦的盆底肌力康復(fù)情況，尿失禁簡化評(píng)分量表（ICIQ-SF）情況，焦慮量表（SAS）、抑郁癥量表（SDS）評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、總排尿量（TV）、總排尿次數(shù)（TOV）及總漏尿次數(shù)（LT）等相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果 研究組產(chǎn)婦盆底肌力5級(jí)占比顯著高于常規(guī)組，盆底肌力1級(jí)占比顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組產(chǎn)婦ICIQ-SF評(píng)分顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組產(chǎn)婦SAS、SDS評(píng)分均顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組產(chǎn)婦生活質(zhì)量良好率顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組產(chǎn)婦TV指標(biāo)的比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究組產(chǎn)婦TOV、LT指標(biāo)顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 產(chǎn)后早期盆底康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)女性產(chǎn)后盆底功能康復(fù)，提高產(chǎn)后盆底肌力，消除產(chǎn)婦康復(fù)訓(xùn)練過程中負(fù)性情緒，改善患者尿失禁情況，提高生活質(zhì)量，具備臨床意義與實(shí)施價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；主導(dǎo)；產(chǎn)后；早期盆底康復(fù)訓(xùn)練；女性盆底功能

[中圖分類號(hào)] R714 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2018）4（b）-0178-04

Research on the recovery of postpartum pelvic floor function after using early postpartum pelvic floor rehabilitation training led in community health service center

XU Ju-fang HONG Jia-ying LUO Qiang-huan

Department of Rehabilitation，Chancheng Central Hospital in Foshan City of Guangdong Province，F(xiàn)oshan 528000，China

[Abstract]Objective To explore the effect of early postpartum pelvic floor rehabilitation training led in community health service center on the recovery of postpartum pelvic floor function.Methods A total of 152 cases of pregnant women admitted to our hospital from January 2016 to February 2017 were divided into routine group and study group according to different rehabilitation training methods，76 cases in each group.Postpartum health education was carried out in the conventional group，and pelvic floor rehabilitation training was carried out in the study group based on the conventional group.The pelvic floor muscle strength recovery，urinary incontinence simplified score scale （ICIQ-SF），anxiety scale （SAS），depression scale （SDS），quality of life score，total urine volume （TV），total urine volume （TOV） and total urine leakage number（LT） were compared between the two groups.Results In the study group the proprotion of muscle strength lavel 5 was significantly higher than that of the conventional group （P<0.05），and the strength porprotion of level 1 of the maternal basin was significantly lower than that of the conventional group（P<0.05）.ICIQ -SF score in the study group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）.The scores of SAS and SDS in the study group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）.The quality of life in the study group was significantly higher than that in the routine group（P<0.05）.There was no statistically significant difference between the two groups of maternal TV indicators（P>0.05），the study group of maternal TOV and IT indicators were significantly lower than the conventional group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion Early postpartum pelvic floor rehabilitation training can promote the recovery of postpartum pelvic floor function，strengthen the postpartum pelvic floor muscle，eliminate negative emotions in the process of maternal rehabilitation training，improve the urinary incontinence and quality of life，which has clinical significance and application value.

[Key words]Community health service center；Leading；Postpartum；Early pelvic floor rehabilitation training；Female pelvic floor function

妊娠分娩是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦盆底肌肉及神經(jīng)受到損傷的主要原因，經(jīng)陰道分娩可導(dǎo)致孕產(chǎn)婦盆底受到不同程度的損傷，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致尿失禁，尤其好發(fā)于初產(chǎn)婦[1-2]。女性盆底功能障礙性疾病主要包括壓力性尿失禁、盆底器官脫垂等，對(duì)女性生理及心理健康均造成嚴(yán)重危害，同時(shí)對(duì)生活質(zhì)量造成不同程度的影響。在盆底組織薄弱情況下往往無法對(duì)盆底臟器起到支撐作用，導(dǎo)致其位置發(fā)生改變，進(jìn)而導(dǎo)致盆底功能異常，引發(fā)盆底功能障礙性疾病。壓力性尿失禁臨床表現(xiàn)主要為在咳嗽、用力情況下發(fā)生無法控制的尿漏現(xiàn)象，該病的發(fā)病與妊娠及陰道分娩息息相關(guān)。相關(guān)研究表明[3]，通過產(chǎn)后盆底康復(fù)訓(xùn)練可有效改善產(chǎn)后女性盆底功能，可對(duì)改善尿失禁、提升產(chǎn)后盆底肌力等方面均起到積極作用，同時(shí)有利于提升性生活質(zhì)量，對(duì)產(chǎn)后女性具有重要意義與實(shí)施價(jià)值。本研究主要探討以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主導(dǎo)的產(chǎn)后早期盆底康復(fù)訓(xùn)練對(duì)產(chǎn)后女性盆底功能康復(fù)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。 1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年2月我院收治的152例孕產(chǎn)婦，按康復(fù)訓(xùn)練方式的不同將其平分為常規(guī)組、研究組，每組76例。常規(guī)組年齡23～38歲，平均（30.62±3.75）歲；孕齡36～41周，平均（38.73±0.45）周；其中初產(chǎn)婦62例，經(jīng)產(chǎn)婦14例。研究組年齡22～37歲，平均（30.56±3.46）歲；孕齡37～42周，平均（38.60±0.72）周；其中初產(chǎn)婦61例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。排除產(chǎn)后基本生命體征不穩(wěn)定、合并嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥、有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病及無法配合治療者。本研究經(jīng)醫(yī)院相關(guān)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，參與研究組均知情同意，并簽署知情同意書。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)常規(guī)組產(chǎn)婦單純進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)教育，根據(jù)產(chǎn)婦文化程度及理解能力采用不同宣教方式，并向其說明產(chǎn)后需注意事項(xiàng)，積極預(yù)防尿失禁。研究組在常規(guī)組基礎(chǔ)上進(jìn)行產(chǎn)后早期盆底康復(fù)訓(xùn)練，主要包括盆底生物反饋、盆底肌肉鍛煉及陰道垂體訓(xùn)練。首先指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行尿道、會(huì)陰及肛門收縮訓(xùn)練，收縮狀態(tài)維持7 s后囑患者放松，重復(fù)訓(xùn)練15 min，2次/d。持續(xù)治療2個(gè)月后，采用盆底生物反饋儀對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行治療，首先將探頭放置于產(chǎn)婦陰道內(nèi)部，將表面電極片貼于產(chǎn)婦兩側(cè)髂前上棘與下腹部，而后進(jìn)行生物反饋治療，每次治療時(shí)間30～45 min/次，2次/周，持續(xù)治療8～16次。與此同時(shí)，將陰道垂體放置于產(chǎn)婦陰道內(nèi)部，嚴(yán)格遵循循序漸進(jìn)原則，適當(dāng)延長留置時(shí)間，避免咳嗽、運(yùn)動(dòng)過程中脫出。另外，根據(jù)產(chǎn)婦康復(fù)情況適當(dāng)增加陰道垂體重量，有利于提升陰道收縮力，促進(jìn)盆底功能盡早康復(fù)。康復(fù)訓(xùn)練期間做好心理護(hù)理，了解不同產(chǎn)婦心理特點(diǎn)，對(duì)導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)生負(fù)性情緒的原因進(jìn)行分析，對(duì)癥實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。及時(shí)疏導(dǎo)不良心理，耐心傾聽其訴求，鼓勵(lì)產(chǎn)婦主動(dòng)表達(dá)內(nèi)心想法，幫助產(chǎn)婦解決康復(fù)訓(xùn)練過程中的疑難問題，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的情感及社會(huì)支持，有利于提升心理調(diào)節(jié)能力，消除負(fù)性情緒，使其以良好心態(tài)積極進(jìn)行產(chǎn)后早期盆底康復(fù)訓(xùn)練，提升康復(fù)訓(xùn)練效果。此外，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的健康教育工作，使其意識(shí)到產(chǎn)后積極進(jìn)行早期盆底康復(fù)訓(xùn)練的重要性及必要性，指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后相關(guān)護(hù)理知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，提升對(duì)疾病的防范意識(shí)及健康意識(shí)，養(yǎng)成健康生活方式及飲食習(xí)慣，科學(xué)調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦盆底康復(fù)訓(xùn)練積極性，進(jìn)一步提高生活質(zhì)量，改善預(yù)后。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)后盆底肌力康復(fù)情況及尿失禁情況。采用會(huì)陰肌力測(cè)試法評(píng)估兩組產(chǎn)婦盆底肌力，分級(jí)為1～5級(jí)，以達(dá)到3級(jí)或3級(jí)以上為治療有效，未達(dá)到3級(jí)為無效，級(jí)別越高說明產(chǎn)后盆底肌力康復(fù)情況越好。另外，采用尿失禁簡化評(píng)分量表（ICIQ-SF）將兩組產(chǎn)婦尿失禁情況進(jìn)行比較[4]，主要包括漏尿量、漏尿頻率等內(nèi)容，總分21分，分值越高說明產(chǎn)婦尿失禁情況越嚴(yán)重。將焦慮量表（SAS）與抑郁癥量表（SDS）作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[5]，以低于50分為無焦慮、抑郁；50～60分為輕度焦慮、抑郁；61～70分為中度焦慮、抑郁；高于70分為重度焦慮、抑郁。采用生活質(zhì)量評(píng)分量表（QOL）對(duì)兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)[6]，包括心理功能、軀體功能、社會(huì)功能、情感職能等，總分60分，低于20分為生活質(zhì)量極差，21～30分為較差，31～40分為一般，41～50分為較好，51～60分為良好。另外，將兩組總排尿量（TV）、總排尿次數(shù)（TOV）及總漏尿次數(shù)（LT）等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦盆底肌力康復(fù)情況的比較

研究組產(chǎn)婦盆底肌力5級(jí)占比顯著高于常規(guī)組，盆底肌力1級(jí)占比顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組產(chǎn)婦盆底肌力康復(fù)情況的比較[n（%）]

2.2 兩組產(chǎn)婦ICIQ-SF評(píng)分的比較

研究組產(chǎn)婦ICIQ-SF評(píng)分顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組產(chǎn)婦ICIQ-SF評(píng)分的比較（分，x±s）

2.3 兩組產(chǎn)婦SAS、SDS評(píng)分的比較

研究組產(chǎn)婦SAS、SDS評(píng)分均顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表3）。

表3 兩組產(chǎn)婦SAS、SDS評(píng)分的比較（分，x±s）

2.4 兩組產(chǎn)婦生活質(zhì)量情況的比較

研究組產(chǎn)婦生活質(zhì)量良好率顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表4）。

表4 兩組產(chǎn)婦生活質(zhì)量情況的比較[n（%）]

2.5 兩組產(chǎn)婦TV、TOV、LT指標(biāo)的比較

兩組產(chǎn)婦TV指標(biāo)的比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究組產(chǎn)婦TOV、LT指標(biāo)顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表5）。

表5 兩組產(chǎn)婦TV、TOV、LT指標(biāo)的比較（x±s）

3 討論

一般情況下，分娩后女性可出現(xiàn)程度不同的盆底肌損傷情況，尤其好發(fā)于經(jīng)陰道分娩的初產(chǎn)婦，其盆底肌損傷程度更為嚴(yán)重。經(jīng)由陰道分娩可對(duì)盆底功能造成多種影響，經(jīng)陰道分娩后導(dǎo)致產(chǎn)婦盆底肌肉收縮力量減弱；影響尿道控制機(jī)制；損傷盆底神經(jīng)等[7-8]。通過產(chǎn)后積極進(jìn)行盆底肌肉康復(fù)鍛煉可促進(jìn)盆底肌肉張力及盆底功能的康復(fù)。此外，盆底損傷嚴(yán)重者還可發(fā)生尿失禁情況，若孕產(chǎn)婦盆底功能受損，則導(dǎo)致盆腔中臟器難以維持在正常部位，進(jìn)而導(dǎo)致壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂及陰道松弛等情況發(fā)生，對(duì)產(chǎn)后女性生理、心理健康等方面均造成嚴(yán)重危害，不利于產(chǎn)后康復(fù)[9-10]。因此，對(duì)分娩后女性而言，產(chǎn)后積極進(jìn)行早期盆底功能康復(fù)訓(xùn)練尤為重要，在預(yù)防尿失禁、改善盆底功能，提高生活質(zhì)量等方面均具有重要意義。

隨著醫(yī)療水平不斷提升，人們對(duì)醫(yī)療水平的要求也更高。對(duì)經(jīng)陰道分娩孕產(chǎn)婦而言，積極進(jìn)行產(chǎn)后早期盆底康復(fù)訓(xùn)練具有重要意義，可進(jìn)一步促進(jìn)產(chǎn)后女性盆底功能康復(fù)，減輕盆底肌損傷[11]。當(dāng)前盆底肌康復(fù)訓(xùn)練方法主要包括功能性電刺激、盆底肌訓(xùn)練、生物反饋及陰道啞鈴等，盆底肌訓(xùn)練通過指導(dǎo)患者有意識(shí)地對(duì)盆底肌肉進(jìn)行收縮，逐漸增強(qiáng)盆底肌肉力量，提升盆底肌收縮力，還可改善盆底肌協(xié)調(diào)性，降低尿失禁發(fā)生率。本文對(duì)研究組患者實(shí)施產(chǎn)后早期盆底康復(fù)訓(xùn)練，通過將兩組產(chǎn)后盆底肌力康復(fù)情況進(jìn)行比較，結(jié)果顯示研究組產(chǎn)后盆底肌力5級(jí)占比（39.47%）顯著高于常規(guī)組（11.84%），盆底肌力1級(jí)占比（2.63%）顯著低于常規(guī)組（11.84%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明產(chǎn)后早期盆底康復(fù)訓(xùn)練有利于提高產(chǎn)后盆底肌力，改善盆底功能。產(chǎn)后早期盆底康復(fù)訓(xùn)練可防止盆腔器官發(fā)生移位現(xiàn)象，維持產(chǎn)婦陰道緊縮度，對(duì)提高尿道括約肌、直腸括約肌功能等方面均具有重要價(jià)值[12-14]。除此之外，還可對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、器官功能起到調(diào)節(jié)與改善作用，增強(qiáng)產(chǎn)婦尿道周圍肌及盆底收縮能力，改善尿道閉合壓力及膀胱內(nèi)壓力，有效減少尿液漏出發(fā)生率。生物反饋治療是指在盆底肌肉訓(xùn)練基礎(chǔ)上進(jìn)行主動(dòng)性盆底康復(fù)，指導(dǎo)患者對(duì)骨盆底肌肉進(jìn)行正確收縮，同時(shí)對(duì)膀胱逼尿肌的異常收縮起到自主性抑制作用[15]。研究組ICIQ-SF評(píng)分為（7.36±0.82）分，顯著低于常規(guī)組的（15.36±2.90）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明產(chǎn)后積極進(jìn)行早期盆底康復(fù)訓(xùn)練可對(duì)尿失禁起到較好預(yù)防作用。在SAS、SDS評(píng)分上，研究組顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明早期康復(fù)訓(xùn)練有利于消除產(chǎn)后不良心理，促進(jìn)身心健康。除此之外，還可對(duì)盆底肌肉與神經(jīng)起到刺激作用，增強(qiáng)盆底肌肉彈性及收縮強(qiáng)度，有效抑制膀胱興奮性，改善尿失禁情況，促進(jìn)產(chǎn)后盆底功能康復(fù)[16]。通過將兩組生活質(zhì)量進(jìn)行比較，結(jié)果顯示研究組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示產(chǎn)后積極進(jìn)行早期盆底康復(fù)訓(xùn)練有利于提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量，改善預(yù)后。通過兩組產(chǎn)婦TV指標(biāo)的比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究組產(chǎn)婦TOV、LT指標(biāo)顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明進(jìn)行產(chǎn)后早期盆底康復(fù)訓(xùn)練后產(chǎn)婦總排尿次數(shù)及總漏尿次數(shù)均可得到顯著性改善，值得臨床運(yùn)用及推廣。

綜上所述，產(chǎn)后積極進(jìn)行早期盆底康復(fù)訓(xùn)練可進(jìn)一步提升女性產(chǎn)后盆底肌力，同時(shí)對(duì)尿失禁起到較好預(yù)防作用，促進(jìn)盆底功能的康復(fù)，改善產(chǎn)婦心理狀況，提高生活質(zhì)量，具備臨床意義與實(shí)施價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1]王慧麗，李小紅，翁佳麗，等.陰道分娩產(chǎn)婦不同時(shí)間行盆底康復(fù)訓(xùn)練的效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2017，32（7）：643-645.

[2]周鳳勤，歐紅萍.不同盆底康復(fù)訓(xùn)練對(duì)產(chǎn)后壓力性尿失禁的效果對(duì)比研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（4）：156-157.

[3]李寧，趙丹，任小紅，等.盆底肌康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防和治療產(chǎn)后尿失禁的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2016，30（31）：3844-3847， 3848.

[4]張燕，田麗君.不同時(shí)機(jī)的個(gè)體化產(chǎn)后盆底康復(fù)治療臨床應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志，2014，37（3）：67-69.

[5]秦麗艷.產(chǎn)后盆底康復(fù)對(duì)遠(yuǎn)期壓力性尿失禁的影響[J].中國婦幼保健，2016，31（4）：854-856.

[6]姚潤斯，王麗，郭子平，等.產(chǎn)后盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練的臨床療效觀察[J].中國婦幼保健，2015，30（4）：522-524.

[7]楊品莉.產(chǎn)后盆底康復(fù)治療對(duì)盆底肌肉肌力和陰道緊縮度的影響[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2015，17（5）：765-766.

[8]沈建軍，謝可.低頻脈沖反饋電刺激聯(lián)合盆底功能康復(fù)訓(xùn)練對(duì)預(yù)防盆底功能障礙的影響[J].中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志，2017， 45（1）：94-97.

[9]崔瑜，崔琳，吳蔚，等.電刺激聯(lián)合生物反饋結(jié)合陰道啞鈴盆底康復(fù)訓(xùn)練對(duì)改善產(chǎn)后盆底肌功能的作用研究[J].中國婦幼保健，2016，31（15）：3171-3173.

[10]徐建紅.產(chǎn)后盆底功能障礙患者早期實(shí)施綜合康復(fù)訓(xùn)練效果分析[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2017，29（5）：685-687.

[11]蔣維，韓煒，劉維紅，等.孕產(chǎn)期盆底功能訓(xùn)練指導(dǎo)對(duì)產(chǎn)后壓力性尿失禁電刺激治療效果的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2017，19（4）：368-369.

[12]張錦蘭.護(hù)理干預(yù)在行盆底康復(fù)訓(xùn)練治療盆底功能障礙性疾病患者中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（z1）：234-235.

[13]韓煒，鄭婷華，蔣維，等.盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合盆底重建術(shù)治療盆底功能障礙性疾病臨床研究[J].中國婦幼保健，2017，32（1）：163-166.

[14]龔南亞，盧江煒.不同分娩方式對(duì)盆底肌收縮力的影響及康復(fù)訓(xùn)練效果觀察[J].中國婦幼保健，2017，32（12）：2593-2595.

[15]黃劍青，張兵，黃永泰，等.不同分娩方式對(duì)產(chǎn)后壓力性尿失禁的影響及康復(fù)治療效果[J].中國婦幼保健，2017， 32（15）：3510-3512.

[16]杜玉玲.產(chǎn)后早期盆底肌康復(fù)治療對(duì)不同分娩方式產(chǎn)婦盆底康復(fù)效果與性功能的影響[J].中國婦幼保健，2016， 31（12）：2452-2455.

（收稿日期：2017-08-29 本文編輯：白 婧）