何斕

摘要：在我國社會經濟水平逐漸提升的條件下，醫(yī)療體制改革也在不斷深化，加快了我國醫(yī)院內部審計工作的開展，但同時也出現(xiàn)了一些問題。為了解決這些問題，本文提出了幾點對策。

關鍵詞：醫(yī)院 內部審計 風險導向設計

一、醫(yī)院內部審計問題

當前，醫(yī)院內部審計工作存在一些問題，具體表現(xiàn)在以下幾個方面：一是醫(yī)院內部審計機制不完善，主要是機構設置不合理，沒有發(fā)揮部門的獨立性，無法促進審計工作的積極開展。機構設置不合理，主要是因為領導對內部審計不重視，認為檢查工作僅僅是應付上級，致使內部審計工作沒有得到有效的開展。二是管理體制不合理。內部審計需要得到領導和多方面的支持，但是在實際開展中，內部審計工作沒有達到制度標準和相關規(guī)范。三是審計人員的自身素質不高。審計工作具備較強的專業(yè)性和技術性，但是審計人員的專業(yè)素養(yǎng)不高，無法承擔醫(yī)院內部審計工作的重任。一些領導也不夠重視審計人員隊伍的建設，這影響了內部審計工作的質量，降低了審計工作的監(jiān)督力度。四是內部審計準則的系統(tǒng)性和可操作性不強。我國執(zhí)行的法律法規(guī)滯后，無法促進審計工作的規(guī)范實施和有效開展，更無法促進審計職能的發(fā)揮。

二、風險導向審計的意義

風險導向審計是基于審計制度發(fā)展的一種模式，工作人員在審計工作中，要評估企業(yè)風險，并對其進行量化分析，還要分析風險的審計范圍和重點，以促進風險管理工作、內部控制工作的開展。

在醫(yī)院積極發(fā)展下，應用風險導向審計能促使審計工作的開展。而基于傳統(tǒng)的審計技術和方法，是無法分析審計風險，也無法保證醫(yī)院價值的實現(xiàn)。

通過對風險導向審計的應用，能提升審計工作的質量和效率，控制和管理風險，也能保證工作的積極開展。風險導向審計是基于內部控制工作來實現(xiàn)的，對存在的風險進行評估，實現(xiàn)風險的有效控制，能促進醫(yī)療體制的深化發(fā)展，也能構建完善的控制模型。因此，將風險導向審計應用到醫(yī)院審計工作十分必要，不僅能實現(xiàn)其價值，還能為醫(yī)院的整體效益提供保障。

三、風險導向設計在醫(yī)院內部審計工作中的應用

1.領導需加強對審計工作的重視

我國的醫(yī)院審計工作起步晚，一些醫(yī)院對內部審計工作不重視，無法認識到審計工作的作用與價值。其實，審計工作需要領導的支持，并為其發(fā)展提供保障。醫(yī)院管理層要認識到內部審計工作的重要性，為其提出合理的執(zhí)行意見，才能保證在實際應用期間獲得良好的效果，并在一定程度上激發(fā)工作人員的熱情。這樣一來，不僅能充分體現(xiàn)風險導向設計的重要性，也能促進醫(yī)院內部審計工作得到積極發(fā)展。

2.實現(xiàn)各個部門之間的配合

審計工作在執(zhí)行期間，具備一定的獨立特征，但是仍需要各個部門的配合和支持。在審計工作開展期間，醫(yī)院內部審計工作人員要對各個環(huán)節(jié)進行思考，嚴格審計人力資源管理、醫(yī)院信息系統(tǒng)審計、項目審計、招標設計和藥品采購等環(huán)節(jié)。同時，對于審計工作的執(zhí)行過程，醫(yī)院內部審計人員也需要進行調查、分析和判斷，并要求各個部門相互配合。

風險導向審計是一項系統(tǒng)工程，醫(yī)院全體員工應認識到風險控制工作的必要性，并在醫(yī)院管理部門的相互配合下，保證醫(yī)院內部審計工作的正常開展，促使其價值的體現(xiàn)。

四、結語

基于以上分析，我們可以了解到，在我國醫(yī)療體制逐漸改革和發(fā)展的情況下，我國的醫(yī)院經營工作得以持續(xù)發(fā)展，但也出現(xiàn)了一些審計問題。因此，各醫(yī)院需將審計風險導向作為原則，評估內部風險，優(yōu)化改進審計程序，提升審計質量，控制風險。

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（作者單位：廣東省廣州市第十二人民醫(yī)院）