楊 微

(大慶市第三醫(yī)院，黑龍江 大慶163712)

抑郁癥是精神科常見的心理障礙性疾病，主要表現(xiàn)為思維遲緩、心境低落、意志活動(dòng)障礙等，少數(shù)患者可出現(xiàn)不同程度的軀體樣癥狀，患者意識(shí)不受控制，可能會(huì)產(chǎn)生自殺的行為[1]。抑郁癥是一種慢性疾病，必須長期服藥控制病情發(fā)展，而這一類患者對(duì)服藥的依存性不高，因此，提高抑郁癥患者服藥的依存性，從而良好的控制病情發(fā)展顯得至關(guān)重要，此次主要針對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的影響展開了研究，現(xiàn)做如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年3月至2016年5月精神科收治的120例抑郁癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組共60例，其中男性28例、女性32例，年齡33～62歲，平均年齡(47.5±6.3)歲；觀察組共60例，其中男性31例、女性29例，年齡29～61歲，平均年齡為(45.3±4.8)歲。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) (1)所有患者均符合美國《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)學(xué)手冊第四版》(DSM-Ⅳ)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。(2)患者無合并其他心肝腎等重要臟器的損害。(3)患者可根據(jù)自主意識(shí)填寫問卷調(diào)查。(4)患者及家屬自愿參與此次研究，并簽署知情同意書。兩組患者在性別、年齡等一般資料上無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.3 護(hù)理方法 兩組患者均給予常規(guī)的抗抑郁的藥物治療。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理包括用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理、生活護(hù)理等。觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括幾個(gè)方面(1)充分建立和諧的護(hù)患關(guān)系：患者在入院時(shí)責(zé)任護(hù)士以親切的說話方式和柔和專業(yè)的工作態(tài)度面對(duì)患者，主動(dòng)向患者介紹病區(qū)環(huán)境以及主管醫(yī)生等，消除患者到陌生環(huán)境的緊張感。(2)個(gè)性化的心理護(hù)理：護(hù)士首先要了解患者的基本信息，包括工作單位、家庭狀況以及文化層次等方面的內(nèi)容，以便于進(jìn)行交談時(shí)采取合適的方式和方法。護(hù)士要針對(duì)患者存在的心理問題或障礙進(jìn)行專業(yè)的評(píng)估，然后給予患者正確的心理指導(dǎo)，在情感上給予支持，拉近與患者之間的距離[2]。(3)用藥指導(dǎo)：護(hù)士要充分了解患者不愿意服藥的原因是什么，并告知患者服藥的必要性和重要性。向患者詳細(xì)的講解藥物的用法、劑量以及臨床效果，藥物由護(hù)士親自發(fā)給患者，并監(jiān)督患者服用，避免患者漏服或少服。(4)護(hù)士要鼓勵(lì)患者“寫日記”，記錄一天的藥物名稱、劑量以及服藥方法，并記錄這一天的心情或者服藥的感受，使患者講出自己的心理感受，護(hù)士要針對(duì)“日記”了解患者的心理變化并及時(shí)糾正患者不良的心理狀況。(5)護(hù)士要與家屬取得良好的溝通，讓家屬盡量陪伴在患者身邊，給予患者最大的心理支持和精神支持，同時(shí)也要使家屬充分了解患者服藥的必要性，讓家屬督促患者按時(shí)服藥。

1.4 觀察指標(biāo) 比較兩組話患者服藥的依存性和護(hù)理滿意度。采用問卷調(diào)查的方法對(duì)兩組患者服藥的依存性和護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。兩組患者服藥的依存性，分為完全依存、部分依存和不依存。依存性=(完全依存+部分依存)/總例數(shù)。護(hù)理滿意度分為基本滿意、滿意、非常滿意，滿意度=(基本滿意+滿意+非常滿意)/總例數(shù)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者服藥依存性的比較 觀察組患者服藥依存性明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1

表1兩組患者服藥的依存性

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度的比較 觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2

表2兩組患者護(hù)理滿意度

3 討論

隨著社會(huì)的快速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏越來越快，生活壓力也越來越大，抑郁癥的發(fā)病率也在逐年升高，且患病人群的年齡越來越小，抑郁癥已引起國內(nèi)外專家以及學(xué)者的高度重視，抑郁癥已成為目前全球第二大高發(fā)病率的精神性疾病[3]。抑郁癥患者的治愈難度要比普通疾病大，由于患者自身的心理或者情緒不受意識(shí)控制，不能很好地配合治療，降低了疾病的治療效果。因此，對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行全面、系統(tǒng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理非常重要。護(hù)士是主要的健康宣教者，在護(hù)士通過親切、柔和的語言與患者進(jìn)行溝通，主動(dòng)了解患者的心理狀態(tài)、家庭狀況以及工作方面的情況，評(píng)估患者不良心理狀態(tài)的發(fā)生因素，可以更有效的對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)。與患者及家屬建立和諧的護(hù)患關(guān)系，主動(dòng)拉近與患者及家屬的關(guān)系，使患者充分的信任護(hù)士。護(hù)士要針對(duì)患者建立個(gè)性化的護(hù)理方案，如通過讓患者寫日記的方式了解其心理變化，在寫日記的同時(shí)也充分的記錄了每日服藥的劑量、時(shí)間和服藥后的感受，有助于患者主動(dòng)表達(dá)內(nèi)心感受，同時(shí)患者將一天的心理活動(dòng)反饋給了護(hù)士，護(hù)士能掌握患者的心理狀態(tài)，便于采取相應(yīng)的護(hù)理措施以改善患者的不良狀態(tài)，同時(shí)患者也進(jìn)一步的提高對(duì)自我的認(rèn)知度，增加治療的依存性。護(hù)士要通過鼓勵(lì)、安慰等多種方法幫助患者使其主動(dòng)講出自己的心理感受，緩解其抑郁的情緒和狀態(tài)。護(hù)士通過對(duì)患者講解抗抑郁藥的重要性以及用藥方法，讓患者正視疾病，并樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者有效的配合治療。

綜上所述，對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可提高患者服藥的依存性，同時(shí)也提高了護(hù)理滿意度，為以后更好的開展護(hù)理工作樹立了信心。

[參 考 文 獻(xiàn)]

[1]余秋容,田惠清,藍(lán)燕華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)對(duì)抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(11):82-84.

[2]陳素霞,劉青麗,王立峰,等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的影響[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(28):156-157.

[3]曲文姝,田朦朦.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)對(duì)抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的作用探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(60):215.