盧岱魏 王東旭

（南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 江蘇 南京 210014）

慢性胃炎指的是由于不同發(fā)病因素造成的各種慢性胃黏膜炎性病理改變，其發(fā)病率相對比較高。其缺乏明顯的特異性癥狀，癥狀的嚴(yán)重程度與胃黏膜的病理改變程度相一致。大部分患者經(jīng)常沒有任何癥狀或者伴有不同程度的消化不良，例如，反酸、食欲減退以及腹部隱痛等[1]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月—2017年8月在我院進(jìn)行治療的脾胃虛弱型胃炎的病人共92例。當(dāng)中，研究組男性32例，女性14例。年齡在25～66歲，平均為44.2±8.1歲。病程在1～14年，平均為7.2±0.4年；對照組男性31例，女性15例。年齡在26～68歲，平均為45.1±9.3歲。病程在2～16年，平均為8.1±0.7年。

1.2 臨床方法

1.2.1 對照組方法 對照組對病人采取奧美拉唑進(jìn)行治療（生產(chǎn)企業(yè)；江蘇福邦藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H2123057），每次20mg，每日一次，在睡覺之前服用，采取口服方式，一個臨床療程為3個月。

1.2.2 研究組方法 研究組對病人采取自擬參苓山蛸湯進(jìn)行治療，其藥材主要成分包括有太子參、茯苓、山藥、海螵鞘、白扁豆、白術(shù)、神曲、麥芽、山楂、生地黃、甘草，它們依次為 30g、30g、30g、15g、30g、15g、15g、15g、15g、6g、10g，每日一副藥劑，采取沸水煎服，分別在早上和晚上服用，一個臨床療程為三個月。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計對比，對比兩組病人的臨床治療效果以及不良反應(yīng)變化情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：其癥狀大致消失，胃鏡檢查各種狀況大致消失，血管沒有顯露；有效：其癥狀有一定程度的改善；無效：沒有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究中搜集所得的所有數(shù)據(jù)資料均應(yīng)用SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組病人的臨床治療效果情況對比，詳見表1。

表1 臨床治療效果情況對比

2.2 兩組病人的不良反應(yīng)情況對比，詳見表2。

表2 不良反應(yīng)情況對比

3.討論

脾胃虛弱型胃炎會經(jīng)常累及噴門、G細(xì)胞喪失以及胃泌素分泌減少，或者累及胃體，伴有泌酸腺喪失，造成胃酸、胃蛋白酶以及內(nèi)源性因子明顯減少。慢性胃炎在我國中醫(yī)辨證理論當(dāng)中屬于“胃脘痛”、“吞酸”等相關(guān)范疇，大部分由于脾胃功能受到損傷，氣血失和以及血淤胃絡(luò)所造成的。慢性胃炎的發(fā)病因素主要包含有以下幾點；（1）大部分出現(xiàn)在急性胃炎以后，胃黏膜病理改變久治不愈逐漸發(fā)展成為慢性淺表性胃炎；（2）長期飲用烈性酒、濃咖啡以及濃茶等相關(guān)刺激素物質(zhì)，對胃黏膜保護(hù)屏障造成破壞，進(jìn)而引發(fā)慢性胃炎；（3）部分藥物，例如，消炎痛、保泰松以及水楊酸鹽等都會造成慢性胃黏膜損害。另外，慢性胃炎病人還會出現(xiàn)貧血、腹瀉以及消瘦等，個別患者伴有黏膜糜爛上腹部疼痛較為明顯，同時伴有出血，癥狀經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，沒有規(guī)律性腹部疼痛，疼痛經(jīng)常出現(xiàn)在進(jìn)食期間或者用餐以后，大部分在患者的上腹部、臍部周圍以及部分病人部位不固定，疼痛較輕的病人會伴有間歇性隱痛或者鈍痛，疼痛較重的病人會伴有劇烈絞痛。

目前，對慢性胃炎的臨床治療應(yīng)該盡早從慢性淺表性胃炎開始，并堅持進(jìn)行治療，祛除各種也許致病的因素，戒除煙酒等。根據(jù)相關(guān)研究表明[3]，自擬參苓山蛸湯治療脾胃虛弱型胃炎的效果顯著，其中太子參可以起到補中益氣以及健脾寧心的作用，山藥可以起到生津益肺以及補脾養(yǎng)胃的作用，海螵鞘具有抑制胃酸、除濕以及止血的作用；白扁豆以及白術(shù)可以起到補脾健胃的作用；神曲、山楂以及麥芽可以起到健脾消食的作用；甘草可以調(diào)和以上諸藥物，全方具有養(yǎng)陰活血以及健脾益氣的功效。另外，病人以胃痛隱隱，喜溫喜按為其特征，在臨床當(dāng)中較為常見，祛寒經(jīng)常使用溫藥，然而不可過度服用，避免引發(fā)變證。在臨床治療當(dāng)中，健脾益氣和胃占有非常重要的低位，健脾強健以及飲食增加；機體的抗病能力不斷增強，才可以邪去正安，同時中藥應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況及時應(yīng)用。

綜上所述，脾胃虛弱型胃炎采取自擬參苓山蛸湯治療的效果可靠，不良反應(yīng)較少，具有安全有效性。

[1]陳鵬，李景巍.參苓蚤休湯結(jié)合穴位埋線治療慢性萎縮性胃炎療效觀察[J].山西中醫(yī)，2017，33(11):11-13.

[2]余曉春.辨證分型聯(lián)合西藥治療慢性萎縮性胃炎隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2017，31(2):34-36.

[3]張森樂.胃痞消治療慢性萎縮性胃炎(脾胃虛弱)隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2017，31(9):12-14.