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新醫(yī)改下醫(yī)院財務(wù)管理的成本控制方法探析

2018-06-23 09:17宋鯤
中國市場 2018年17期
關(guān)鍵詞:成本核算成本控制財務(wù)管理

宋鯤

[摘 要]在新醫(yī)改政策頒布之前,我國的公立醫(yī)院正處于“輕視財務(wù)管理,重視業(yè)務(wù)核算”的狀態(tài)。新醫(yī)改政策發(fā)布之后,這對我國的大部分醫(yī)院造成了很大的影響,同時,也給我國大部分醫(yī)院的財務(wù)管理工作帶來了前所未有的壓力。在新的醫(yī)療制度改革的背景下,如果醫(yī)院想要在新政策的壓力下繼續(xù)為人民服務(wù),就需要加強對醫(yī)院成本核算的管理和控制。文章主要闡述了在新醫(yī)改背景下探究醫(yī)院財務(wù)管理中成本控制方法的積極意義,以及醫(yī)院如何在新醫(yī)改背景下有效地進行成本核算和成本控制。

[關(guān)鍵詞]新醫(yī)療制度改革;醫(yī)院;財務(wù)管理;成本控制;成本核算

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2018.17.152

1 在新醫(yī)改背景下探究醫(yī)院財務(wù)管理中成本控制方法的積極意義

在新醫(yī)療制度改革的背景下,如果想要使老百姓“看病難,看病貴”的問題得到有效的解決,不僅需要國家政府加大對醫(yī)院的資金投入,還需要醫(yī)院加強成本核算和成本控制。目前為止,我國很多醫(yī)院依然按照傳統(tǒng)的收費制度和服務(wù)項目進行經(jīng)營。在這樣的情況下,醫(yī)院獲取的收入主要是來自醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù),這容易使醫(yī)院為了獲得更高的收入而提供過度的服務(wù)。長期以來,我國的醫(yī)患關(guān)系一直處于非常緊張的狀態(tài),部分原因是患者支付的醫(yī)療費用與獲得的醫(yī)療服務(wù)不平衡,從而導(dǎo)致醫(yī)患之間產(chǎn)生一定的隔閡。

由于我國正處于社會主義初級階段,各個方面的發(fā)展還不是很完善。現(xiàn)階段,我國醫(yī)療服務(wù)方面存在的主要矛盾就是人民需求和醫(yī)療保障方面的矛盾。我國政府為老百姓提供的醫(yī)療保障主要體現(xiàn)在社會醫(yī)療保障和城鎮(zhèn)醫(yī)療保險上,但是這些醫(yī)保措施為老百姓提供的保障是非常有限的,老百姓對健康的需求是無限的。因此,為了有效地改善醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)院對醫(yī)療費用進行嚴格的把控是非常重要的。在新醫(yī)療制度改革的背景下,醫(yī)院應(yīng)該將支付方式、成本核算和成本管理放在首要位置,只有這樣,才可以有效地對醫(yī)院的成本進行控制,繼而使老百姓支付的醫(yī)療費用得到降低,最終改善我國日漸緊張的醫(yī)患關(guān)系。

在新醫(yī)療制度改革的背景下,醫(yī)院的主要目標(biāo)就是對醫(yī)院的內(nèi)部控制制度、預(yù)算管理制度、財務(wù)管理制度、會計核算方法以及成本控制方法進行改革。在醫(yī)療制度改革之前,我國的醫(yī)院越來越向利益化方向發(fā)展,漸漸忘記了為人民服務(wù)的初心,新醫(yī)改之后,醫(yī)院的收入與老百姓支付的一部分醫(yī)療費用不再掛鉤,因此,醫(yī)院將再次回歸到“為人民服務(wù)”的模式中。醫(yī)院對財務(wù)管理中的成本控制方法進行探索,采取有效的成本核算、成本管理方法,繼而將醫(yī)院的成本進行合理的下調(diào),繼而為老百姓帶來真正的方便。當(dāng)前,醫(yī)院之間的競爭日趨激烈,醫(yī)院如果想要繼續(xù)在激烈的競爭之中生存下來,就需要盡量減少一些不必要的日常開支、不必要藥品的消耗、醫(yī)用工具的耗費等。在新醫(yī)療制度改革的形勢下,如果想要滿足醫(yī)院進行合理內(nèi)部控制、優(yōu)化資源配置的需要,醫(yī)院進行科學(xué)合理的成本核算、成本控制方法是非常重要的。不僅如此,醫(yī)院探究新的成本核算、成本控制方法,可以有效地幫助醫(yī)院健全醫(yī)院內(nèi)部的補償機制和醫(yī)療服務(wù)價格。

2 醫(yī)院如何在新醫(yī)改背景下有效地進行成本核算和成本控制

2.1 醫(yī)院要專門設(shè)立負責(zé)成本核算、成本控制的組織機構(gòu)

為了促進醫(yī)院財務(wù)管理中成本核算、成本控制工作在科學(xué)具體的指導(dǎo)中順利開展,醫(yī)院專門設(shè)立負責(zé)成本核算、成本控制的組織機構(gòu)勢在必行,由于醫(yī)院財務(wù)管理工作中的成本核算與成本控制涉及的醫(yī)院部門非常多,比如醫(yī)院的機關(guān)后勤部門、臨床工作的相關(guān)醫(yī)療科室、醫(yī)技科室以及醫(yī)院中各個輔助職能科室等,因此,需要醫(yī)院的全體人員積極配合,做好相關(guān)的協(xié)調(diào)工作,保證成本得到有效的監(jiān)督和控制,提高成本核算的準(zhǔn)確性。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層要出面組織建立成本核算與控制部門,對相關(guān)部門給予全力的支持,充分調(diào)動各部門的工作積極性。可以通過組織全院各個部門科室召開會議的方式,從各個科室中選拔一兩個的工作人員來兼職配合成本核算、成本控制部門工作,再從醫(yī)院的財務(wù)部門選一兩個專門負責(zé)成本核算與成本控制工作的財務(wù)人員。最后,將所有選拔出的人員組合作為“成本核算、成本控制部門”的成員。由于不同的部門科室進行的工作內(nèi)容不同、工作流程特點不一樣,通過各部門人員的積極配合,能夠有效提高工作效率。在進行成本核算、成本控制工作時,各個科室部門的工作人員可以提供準(zhǔn)確的相關(guān)有效數(shù)據(jù),這有助于財務(wù)人員全面考慮醫(yī)院的成本支出,合理確定計算相關(guān)成本,繼而將成本進行有效的控制。

2.2 挑戰(zhàn)績效分配與成本核算控制的關(guān)系

在對各個科室部門的成本進行核算與控制時,成本核算與控制部門應(yīng)該將各個崗位的學(xué)科建設(shè)、技術(shù)水平以及醫(yī)療質(zhì)量等指標(biāo)結(jié)合起來,以此保證績效分配工作可以公平公正的進行。為了可以將績效分配與成本核算控制的關(guān)系進行調(diào)整,醫(yī)院的績效管理部門要對績效評價體系進行規(guī)范和完善,不僅如此,還要結(jié)合醫(yī)院的成本費用建立成本費用控制體系。各個科室部門根據(jù)醫(yī)院下達的成本費用指標(biāo),結(jié)合各個科室部門的工作量、藥占比例、應(yīng)收賬款的收回情況、變動成本、固定成本等,進行成本核算與控制工作。醫(yī)院的相關(guān)部門要將傳統(tǒng)的績效與薪酬掛鉤的制度取締,保證以各個科室部門的效益為基礎(chǔ)分配薪酬,這有助于各個科室部門共同努力,有助于為老百姓提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),還有效地控制了醫(yī)院的成本費用。

2.3 對醫(yī)院的成本核算、成本控制基礎(chǔ)工作進行合理優(yōu)化

根據(jù)現(xiàn)階段大部分醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo),對醫(yī)院的成本核算與成本控制工作進行優(yōu)化是幫助醫(yī)院建立完善財務(wù)管理體系的基礎(chǔ)。醫(yī)院進行成本控制與成本核算的基礎(chǔ)工作,包括在醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)中錄入醫(yī)院的科室部門類別、科室部門中人員編碼和姓名、相關(guān)會計科目等信息。醫(yī)院的財務(wù)管理部門要對成本核算和成本控制的基礎(chǔ)工作進行合理的優(yōu)化,以此來保證后續(xù)的成本核算與成本控制工作可以順利地開展。除此之外,全院的各個科室部門要根據(jù)醫(yī)院下達的成本指標(biāo)進行工作,盡量節(jié)約和控制成本費用的支出。醫(yī)院的財務(wù)部門還要重視對資產(chǎn)的核算清查,這有助于對醫(yī)療物資的數(shù)量進行合理把控,從而使醫(yī)院的成本費用支出得到控制。

2.4 對成本核算、成本控制工作的過程進行強化管理

一些規(guī)模比較大的三甲醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)項目比較多,涉及的醫(yī)療服務(wù)范圍也比較廣。因此,在日常的醫(yī)療服務(wù)中,就會出現(xiàn)大量的人力物力資源的消耗。醫(yī)院進行成本核算、成本控制的工作量比較大、工作過程也比較煩瑣。因此,對成本核算和成本管理工作的過程進行強化管理勢在必行。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要加強對成本節(jié)約、成本控制思想的宣傳力度,促進全院工作人員統(tǒng)一思想,共同為節(jié)約、控制成本努力。醫(yī)院日常的成本消耗主要是工作人員的薪酬、醫(yī)療設(shè)備的維護、醫(yī)用工具的費用、藥品的費用等。如果想要將成本核算、成本控制工作有效地開展下去,嚴格控制成本,加強成本控制工作過程的管理是非常重要的。

2.5 對成本核算、成本控制的核算方法進行改良

隨著新醫(yī)改的不斷推進與深化,對醫(yī)院的財務(wù)管理工作提出了更高的要求,為適應(yīng)新的形勢,準(zhǔn)確核算醫(yī)院的相關(guān)成本和費用,應(yīng)采用先進的成本核算方法,如交互分配法、作業(yè)成本計算與作業(yè)管理和標(biāo)準(zhǔn)成本法等,提高醫(yī)院對成本的控制水平,為醫(yī)院的經(jīng)濟管理做出更加有效的決策。

3 結(jié) 論

醫(yī)療服務(wù)市場的競爭逐漸加劇,使醫(yī)院迫切需求有效地成本控制方法來降低醫(yī)院的日常運營成本,從而提高醫(yī)院的整體經(jīng)濟效益。通過加強財務(wù)成本管理,不僅能夠使醫(yī)院的經(jīng)濟管理水平和醫(yī)療水平得到提升,而且還能夠促進醫(yī)院有利發(fā)展,增強自身的競爭能力,使醫(yī)院獲得更多的社會效益。

參考文獻:

[1]龍艷.醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理與成本控制問題分析[J].財經(jīng)界:學(xué)術(shù)版,2016(23).

[2]李煒.關(guān)于加強醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理與成本控制的思考[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計,2016(11).

[3]王燁.以成本控制為導(dǎo)向完善醫(yī)院預(yù)算管理的措施分析[J].財會學(xué)習(xí),2016(12).

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