年曉花 杜建平

（敦煌市醫(yī)院檢驗(yàn)科 甘肅 敦煌 736200）

脂肪肝是一種非常常見的肝病，其是由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變，脂肪肝性肝病嚴(yán)重威脅著人類的健康，已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，其臨床表現(xiàn)為食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區(qū)或右上腹隱痛、腹脹等癥狀。如果不及早確診治療，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝硬化和肝癌，影響性功能，消化系統(tǒng)疾病，影響視力，導(dǎo)致出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化、心腦血管疾病、肝功能衰竭等，所以，臨床中，準(zhǔn)確診斷對(duì)患者的康復(fù)影響顯著，為了更好地分析肝功能與血脂血清學(xué)水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用價(jià)值，本文選取了我院在2015年1月—2017年12月期間的1400例脂肪肝患者和同期接受的1400健康體檢者作為分析研究對(duì)象，詳細(xì)情況報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年1月—2017年12月期間的1400例脂肪肝患者和同期接受的1400名健康體檢者作為分析研究對(duì)象。其中，1400例脂肪肝患者中，包括男性800例，女性600例，年齡在43～76歲之間，平均年齡為 （49±6.5）歲，這些患者均符合脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)，無其他嚴(yán)重病史。1400名健康體檢者中，包括男性750例，女性650例，年齡在40～73歲之間，平均年齡為（43±5.5）歲。

1.2 方法

將我院在2015年1月—2017年12月期間的1400例脂肪肝患者作為觀察組，同期接收的1400名健康體檢者作為對(duì)照組，對(duì)這兩組患者在早晨起床前均進(jìn)行靜脈采血，采血量為5mL，然后采用低速離心機(jī)進(jìn)行離心處理，轉(zhuǎn)速為3500r/min（＜5000r/min），離心處理約10min左右，然后將上層分離出來血清取出，待測(cè)。并對(duì)兩組患者的肝功能以及血脂血清指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，記錄檢測(cè)所得相關(guān)數(shù)據(jù)，并對(duì)兩組患者檢測(cè)后的肝功能以及血脂血清指標(biāo)值等進(jìn)行分析比較。其中，肝功能主要包括谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）；另外，血脂血清學(xué)指標(biāo)主要包括膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組和對(duì)照組肝功能指標(biāo)比較表1。

表1

觀察組和對(duì)照組血脂血清學(xué)指標(biāo)比較表2。

表2

從表1可以看出，觀察組脂肪肝患者的谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）和谷丙轉(zhuǎn)苷酶（ALT）值均高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從表2可以看出，觀察組脂肪肝患者的膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）值和對(duì)照組的相應(yīng)值比較發(fā)現(xiàn)，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多引起的病變，是一種常見的肝臟病理改變，近年來，脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅著人類的健康，及早診斷，及早治療有調(diào)查顯示，男性患脂肪肝的幾率遠(yuǎn)大于女性，這與生活中所說的吃出來的脂肪肝、喝出來的脂肪肝有關(guān)，男性朋友社交活動(dòng)過于頻繁，難免經(jīng)常上酒桌應(yīng)酬，長(zhǎng)此以往，就會(huì)出現(xiàn)不同程度的酒精性肝??；同時(shí)，脂肪肝與上班族的不良生活方式密切相關(guān)，工作性質(zhì)使得他們參加體育運(yùn)動(dòng)時(shí)間少，社交應(yīng)酬多，各種大魚大肉使的營(yíng)養(yǎng)過剩，這主要是因?yàn)檫^多食用高脂肪的食物，會(huì)使得患者的肝臟承受更大的負(fù)擔(dān)，進(jìn)而伴隨著脂肪肝的產(chǎn)生，所以通常說吃出來的脂肪肝。從上表也可以看出，脂肪肝患者的AST、ALT值明顯升高，TC、TG、HDL-C、LDL-C也明顯高于健康體檢人員對(duì)應(yīng)值。其中，AST、ALT是人體內(nèi)重要的肝代謝指標(biāo)，其主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，一旦患者的肝細(xì)胞受到損害破裂時(shí)，就會(huì)進(jìn)入血液，致使AST、ALT升高，當(dāng)AST或者ALT指標(biāo)值越高時(shí)，代表肝細(xì)胞損害越嚴(yán)重。

對(duì)于脂肪肝患者，要保證合理膳食，每日三餐，膳食要調(diào)配合理，做到粗細(xì)搭配，營(yíng)養(yǎng)均衡，足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪；其次，要適量運(yùn)動(dòng)，每天堅(jiān)持體育鍛煉，患者可根據(jù)自己的身體選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，例如慢跑、打乒乓球、羽毛球等運(yùn)動(dòng)，通常從小運(yùn)動(dòng)量的開始，循序漸進(jìn)，逐步達(dá)到適量的運(yùn)動(dòng)量，以加強(qiáng)體內(nèi)脂肪的消耗；在用藥治療時(shí)要慎用藥物，肝臟可以說是人體的化工廠，任何藥物進(jìn)入體內(nèi)都要通過肝臟解毒，平時(shí)慎用藥物，特別是對(duì)肝臟有損害的絕對(duì)不能用，避免進(jìn)一步加重對(duì)肝臟的損害。當(dāng)然，患者保持心情舒暢，不暴怒，少氣惱，生活中注意勞逸結(jié)合也能有效的預(yù)防脂肪肝。

綜上所述，肝功能值以及血脂血清水平檢驗(yàn)值均可作為脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)脂肪肝的診斷意義大。

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