石大泉 童占青 葉培艷 吉桂娟 李潔瓊

（青海省互助縣中醫(yī)院 青海 海東地區(qū) 810500）

一直以來，血常規(guī)檢驗法都是臨床上應用較廣泛的一種實驗室檢驗手段，能夠為多種疾病的診斷提供指導[1]。而C反應蛋白則是一種急性時相反應蛋白，能夠和肺炎球菌C多糖體反應，在診斷急性感染和兒童炎癥中具有比較高的應用價值[2]。此研究，筆者將重點分析C反應蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢驗法在兒科疾病中的應用價值，總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

實驗組納入2016年4月—2017年12月本院接診的兒科疾病患兒60例，包含男34例，女26例；年齡在3～7歲的范圍之內(nèi)，平均（5.7±1.3）歲。對照組納入同期接診的健康體檢兒70例，男39例，女31例；年齡在3～8歲的范圍之內(nèi)，平均（5.8±1.2）歲。所有入選者都有完整的臨床資料，依從性良好，能積極配合完成檢查，且獲得醫(yī)學倫理委員會批準，由家屬簽署知情同意書。比較兩組的年齡等基線資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組都實行C反應蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢驗，詳細如下：采集受檢者的空腹靜脈血，利用邁瑞B(yǎng)C6900型的檢測器進行檢驗。血液檢測時采取免疫乳膠增強投射比濁法，所用試劑均由“北京九強生物有限公司”提供。所有受檢者都利用貝克曼AU680型的全自動生化分析儀及其配套試劑完成血常規(guī)檢驗。

1.3 評價指標

綜合分析兩組C反應蛋白與血常規(guī)檢驗的結(jié)果，并對其作出比較。若C反應蛋白水平超過10mg/L，即可判定為感染陽性[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析研究數(shù)據(jù)，t用于檢驗計量資料，即（x-±s），χ2用于檢驗計數(shù)資料，即[n（%）]，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 檢驗結(jié)果分析

實驗組的C反應蛋白和白細胞計數(shù)明顯比對照組高，組間差異顯著（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組檢驗結(jié)果的對比分析表

2.2 診斷價值分析

實驗組C反應蛋白與血常規(guī)聯(lián)合診斷的準確率為96.67%，明顯比單一診斷組高，組間差異顯著（P＜0.05）。如表2。

表2 實驗組不同方法診斷結(jié)果的對比分析表[n，（%）]

3.討論

近幾年來，隨著醫(yī)療水平的進一步提升，臨床對血常規(guī)檢驗法進行了更大范圍的應用，并取得了較顯著的成效，為諸多疾病的診斷提供了重要參考。

C反應蛋白能夠和肺炎球菌C多糖體進行反應，是一種急性時相反應蛋白，主要由肝臟細胞進行分泌。大量研究表明，當機體在受到細菌的侵襲之時，將會產(chǎn)生相應的防御機制，比如：肝細胞分泌大量的C反應蛋白等，相關(guān)資料中提及，患者是否有炎癥及其炎癥程度都和C反應蛋白水平密切相關(guān)，所以，臨床可將C反應蛋白作為判斷炎性反應和炎癥反應程度的一個重要指標[4]?，F(xiàn)代研究表明，在血常規(guī)檢驗的基礎(chǔ)之上，對兒科疾病患兒施以C反應蛋白檢驗，可顯著提高其病情診斷的準確性，減少漏診與誤診風險，并能為患兒后期的治療提供重要參考。

C反應蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗不需要較大的樣本量，且具有檢驗速度快以及操作簡單等特點，能夠?qū)毦愿腥竞头羌毦愿腥具M行準確的辨別，同時能為患者用藥方案的制定提供指導。近幾年，隨著抗生素濫用與不規(guī)范應用現(xiàn)象的加劇，使得藥物不良反應顯著增加，同時也引發(fā)了耐藥菌株。而C反應蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗法則有助于減少抗生素的過度應用，在預防耐藥菌產(chǎn)生這一方面上具有顯著的作用。如：若患兒C反應蛋白與白細胞檢驗的結(jié)果都提示正常，那么在實際治療的過程當中則可以不用抗生素，從而有效降低了抗生素的使用率。若患兒C反應蛋白與白細胞計數(shù)的檢驗結(jié)果不相同，則應密切監(jiān)測患兒基礎(chǔ)生命體征和病情變化，然后再根據(jù)患兒的實際情況，為其制定科學的用藥方案。此研究中，實驗組的C反應蛋白和白細胞計數(shù)明顯比對照組高，組間差異顯著（P＜0.05）；實驗組聯(lián)合診斷的準確率明顯比單一診斷組高，組間差異顯著（P＜0.05）。

總之，積極對兒科疾病患兒采用C反應蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗法，可顯著提升其病情診斷的準確性，建議推廣。

[1]鈕文思.C-反應蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢驗在兒科中的應用價值[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2013,(22):3028-3029.

[2]于娟.C反應蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢驗對兒科疾病的診斷效果分析[J].世界臨床醫(yī)學,2017,11(18):218.

[3]黃婷婷,周志健,陳林強等.CRP、血常規(guī)檢驗在兒科疾病中的臨床效果分析[J].醫(yī)學理論與實踐,2017,30(2):276-277.

[4]章立鋒.C反應蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢驗在兒科疾病診斷中的應用價值[J].中國藥物經(jīng)濟學,2017,12(11):136-138.