麻旭香 馮志輝

（山西省汾陽醫(yī)院急診科 山西 汾陽 032200）

創(chuàng)傷為臨床治療中常見的急救類型，創(chuàng)傷后會對患者的心腦血管、肝肺功能等產(chǎn)生較大影響[1]。由于創(chuàng)傷的類別不同，急救與護理工作中缺乏統(tǒng)一性的管理模式。隨著現(xiàn)代經(jīng)濟的快速發(fā)展，交通事故傷、跌落傷等發(fā)生率不斷增加。為了提升創(chuàng)傷急救的效果，則需要構(gòu)建明確的護理管理模式，力求提升創(chuàng)傷急救的成功率。文章將2017年4月到2018年4月于本院接受創(chuàng)傷急救治療的70例患者作為調(diào)查對象，隨機編號法納入實驗組與參照組，比較不同護理干預(yù)方式下患者的創(chuàng)傷急救效果，現(xiàn)總結(jié)內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2017年4月到2018年4月于本院接受創(chuàng)傷急救治療的70例患者作為調(diào)查對象，隨機編號法納入實驗組與參照組（n=35）。參照組患者中男女數(shù)量所占比例為20:15，年齡范圍在21歲到68歲之間，年齡均數(shù)值為（38.91±4.46）歲。實驗組患者中男女數(shù)量所占比例為19:16，年齡范圍在22歲到68歲之間，年齡均數(shù)值為（38.56±4.87）歲。所有患者均了解調(diào)查研究內(nèi)容且簽署知情同意書，組間一般資料比較無顯著區(qū)別，可以實施分組討論（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組實施常規(guī)創(chuàng)傷護理，監(jiān)測患者的生命體征，為患者實施病情的評估。實驗組實施高級創(chuàng)傷護理，具體方式如下。

1.2.1 創(chuàng)傷評估 接診時便開始對患者實施創(chuàng)傷評估，處理呼吸道、循環(huán)障礙等情況，使患者能夠保持穩(wěn)定呼吸[2]?；颊呱w征控制后實施第二階段的處理，氣道處理，維持呼吸狀態(tài)。實施循環(huán)處理，控制患者的出血情況。如果患者出血量較多，則需要實施輸血治療。

在此基礎(chǔ)上還需要為患者實施神經(jīng)損傷情況的評估，對暴露的位置進行檢查，且做好全身性的檢查活動，明確患者的病情嚴重程度。詳細記錄患者的發(fā)病時間、發(fā)病史以及基礎(chǔ)性疾病發(fā)展情況等，比如是否合并存在高血壓、心腦血管疾病以及呼吸系統(tǒng)疾病等等。為患者后期合理用藥奠定良好基礎(chǔ)。

1.2.2 健康教育 創(chuàng)傷急救患者病情具有突發(fā)性特點，患者多會出現(xiàn)緊張、焦慮的心理狀態(tài)。護理人員需要積極與其交流，為患者介紹治療的目的、治療的效果等，介紹當前病情以及采取的治療方案等。護理人員需要多鼓勵患者，緩解患者過度緊張的心理狀態(tài)，盡量控制患者的情緒，提升患者的搶救治療依從性。生命支持需要在8～10min內(nèi)完成，且需要為患者實施全面的吸氧、生命體征監(jiān)護，高級創(chuàng)傷護理流程需在25min內(nèi)全部完成。

1.3 評價標準

比較兩組患者的搶救時間、搶救成功率。組織患者自主評價護理質(zhì)量，主要包含滿意、大致滿意及不滿意三個等級，比較兩組患者的護理滿意度（總滿意率=滿意率+大致滿意率）[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0實施數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料、計量資料分別應(yīng)用卡方與t值予以檢驗，差異性比較應(yīng)用P值予以評價，P＜0.05則代表具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 參照組與實驗組患者的搶救時間、搶救成功率對比

與參照組患者相比，實驗組患者的搶救時間相對較短，搶救成功率相對較高，組間差值比較具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 參照組與實驗組患者的搶救時間、搶救成功率對比

2.2 參照組與實驗組患者的護理滿意率對比

參照組患者護理滿意率為80%，數(shù)值比較顯著低于實驗組患者護理滿意率為97.14%，數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學價值（P＜0.05）。詳見表2。

表2 參照組與實驗組患者的護理滿意率對比

3.討論

急救護理與其他科室具有一定差異，急救護理更加重視急救期間的時間限制，將時間作為護理質(zhì)量評價的重要標準[4]。針對于嚴重創(chuàng)傷患者來講，搶救的最佳時間為10min，需要在黃金搶救時間內(nèi)快速對患者實施有效護理，避免患者發(fā)生出血、呼吸抑制等問題，盡量減少對患者所產(chǎn)生的二次傷害。護理人員需要對患者的生命體征、病情進行全面觀察，快速做出評估與判斷，且采取針對性的護理對策，提升患者的急救治療成功率。

高級創(chuàng)傷護理期間，需要從接診開始展開創(chuàng)傷評估活動，密切監(jiān)測患者的生命體征，記錄患者的發(fā)病時間、發(fā)病史以及基礎(chǔ)性疾病發(fā)展情況等，比如是否合并存在高血壓、心腦血管疾病以及呼吸系統(tǒng)疾病等等，避免患者后續(xù)治療期間各類突發(fā)問題的產(chǎn)生。急救護理期間需要對患者的呼吸道、循環(huán)障礙等情況進行及時處理，保持患者的呼吸道順暢，對暴露的位置進行檢查，且做好全身性的檢查活動，明確患者的病情嚴重程度。為患者治療方案的合理確定奠定良好基礎(chǔ)，也是提升創(chuàng)傷急救成功率的有效途徑。

在此基礎(chǔ)上，護理人員還需要將“以人為本”的理念融入到創(chuàng)傷急救護理期間。護理人員需要積極與患者交流，為患者介紹治療的價值，治療的目的等，多鼓勵患者，使患者能夠避免處于緊張、焦慮的心理狀態(tài)下，也是提升患者臨床護理、臨床治療依從性的有效途徑。

基于數(shù)據(jù)調(diào)查的情況來看，與參照組患者相比，實驗組患者的搶救時間相對較短，搶救成功率相對較高，組間差值比較證實了高級創(chuàng)傷護理在創(chuàng)傷急救中應(yīng)用的價值，有助于提升患者的搶救成功率。同時，參照組患者護理滿意率為80%，數(shù)值比較顯著低于實驗組患者護理滿意率為97.14%，患者對高級創(chuàng)傷護理的認可程度相對較高，其臨床應(yīng)用價值突出。

綜合上述內(nèi)容，高級創(chuàng)傷護理在創(chuàng)傷急救患者中的應(yīng)用，能夠顯著縮短患者的搶救時間，提升患者的搶救成功率，且有助于良好護患關(guān)系的構(gòu)建，能夠更好的發(fā)揮急救治療效果，降低患者的死亡率，對創(chuàng)傷急救患者預(yù)后效果的改善也能夠產(chǎn)生重要影響，建議推廣應(yīng)用。

[1]黃春蓮.高級創(chuàng)傷護理在創(chuàng)傷急救中應(yīng)用的效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(06):151-153.

[2]袁牧玲.高級創(chuàng)傷護理在78例創(chuàng)傷急救中的應(yīng)用效果[J].包頭醫(yī)學院學報,2015,31(06):123-124.

[3]李惟穎.高級創(chuàng)傷護理在創(chuàng)傷急救中應(yīng)用的效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,30(23):148-149.

[4]李水莉,李穎,劉慧,折光莉.高級創(chuàng)傷護理在創(chuàng)傷急救中應(yīng)用的效果觀察[J].護理實踐與研究,2010,7(07):23-24.