楊曉蓉

（江油市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心 四川 江油 621700）

小兒咳喘性疾病是臨床中兒科常見的呼吸道疾病之一，發(fā)現(xiàn)其主要是因為咽喉部以及鼻腔初心被病邪入侵進而引發(fā)了氣道可逆性狹窄并導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽等，病原主要是腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及呼吸道合胞病毒等各種病毒及細菌，或者為混合感染，現(xiàn)臨床中主要采用抗生素等藥物進行治療，但其治療效果并不理想，近年來，采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法得到了普遍認(rèn)可[1]。本次實驗將我院在2015年1月至2018年1月期間收治的146例患有哮喘性疾病的患兒隨機分為對照組和觀察組，采用兩種不同的方法進行治療，實驗順利進行并取得了圓滿成功，值得臨床大規(guī)模推廣。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年1月至2018年1月期間收治的146例患有哮喘性疾病的患兒隨機分為對照組和觀察組。其中，對照組中男患兒38例，女患兒35例，年齡在1歲到5歲之間，平均年齡（2.3±0.5）歲，患兒病程在4個月至4年，平均病程為（2.51±0.35）年；觀察組中男患兒40例，女患兒33例，年齡在2歲到6歲之間，平均年齡（2.5±0.38）歲，患兒病程在3個月至5年，平均病程為（2.79±0.46）年。兩組患者的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)間差異并不具備統(tǒng)計學(xué)中的意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患兒通過應(yīng)用的抗感染藥物進行治療，藥物劑量根據(jù)患兒的實際病情決定，另外給予化痰、止咳、平喘的藥物對癥治療，并合理補充營養(yǎng)液，另外確保對患兒的給氧充足。

觀察組患兒則在此基礎(chǔ)上采用加味麻杏石甘湯進行治療，加味麻杏石甘湯的主要成分有：6g杏仁、炙麻黃、黃芩、桔梗、川貝各（這味中藥我院中藥房沒有，建議從方劑中刪去），3g甘草，9g黃芪和枇杷以及丹參，18g石膏以及12g魚腥草，加水煎熬，加水熬制，熬至每服藥劑至100mL為止，三歲以下的患兒每次服用20～30mL，每天三次，三歲以上的患兒服用30～50mL，每天三次[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的治療效果，主要包括治療的有效率，患兒肺功能改善情況以及臨床癥狀改善時間上的對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將實驗所得數(shù)據(jù)通過SPSS17.0軟件處理之后，計量資料使用x-±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

實驗結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析得出，觀察組患者的臨床癥狀的改善時間上要明顯短于對照組且差異具備統(tǒng)計學(xué)中的意義（t=2.315,P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀改善時間對比表

根據(jù)對兩組患者肺功能改善情況進行比較，結(jié)果顯示，觀察組患者的肺功能改善情況要明顯優(yōu)于對照組（t=4.312,P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患兒肺功能改善情況對比表

實驗結(jié)果顯示，對照組中有例患者顯示治療無效，治療有效率，觀察組中有3例顯示治療無效，治療有效率為95.89%，觀察組的治療總有效率要明顯高于對照組（χ2=5.816，P＜0.05）。

3.討論

小兒咳喘性疾病是臨床中最為以常見的呼吸道感染性疾病，且在近年來發(fā)病率有逐年上升的趨勢，小兒咳嗽性疾病是一種機體防御性的反射性運動，可以防止異物的吸入，防止自身支氣管內(nèi)的分泌物積聚，避免因為分泌物的不斷積累而出現(xiàn)呼吸道的繼發(fā)感染。小兒咳喘性疾病應(yīng)及早進行治療，以免因為疾病發(fā)展導(dǎo)致一系列并發(fā)癥的發(fā)生[3]。在治療過程中藥物的劑量使用要根據(jù)患兒的具體情況決定，期間注意患兒的用藥后反應(yīng)，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時進行有效處理。

本次實驗通過對146例患有咳喘性疾病的患兒進行分組治療，探究加味麻杏石甘湯的治療效果，結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率要明顯高于對照組，在肺功能的改善情況以及咳嗽氣喘等臨床癥狀改善時間等數(shù)據(jù)中也要明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。實驗結(jié)果證明，加味麻杏石甘湯可有效縮短呼吸道感染和疾病主要臨床癥狀的改善時間，幫助肺功能更快恢復(fù)，縮短了治療時間，減少了醫(yī)療成本和治療費用。加味麻杏石甘湯在中醫(yī)中被認(rèn)為具有化痰止咳、降氣平喘之功效，同時還可寒熱兼顧，湯劑中的魚腥草、黃芩不但具有清熱解毒之效，還有抗病毒和消炎的作用，桔?？蓭椭鷻C體開宣肺氣，加用了丹參，可有效減少肺泡的繼續(xù)滲透，促進機體對肺泡液的吸收速率，同時還會起到活血化瘀之效，黃芪可有效提高患兒的免疫能力，對免疫功能進行調(diào)節(jié)，有效減少呼吸道的進一步感染，多種藥物相互作用，可有效提升治療效果，促進肺功能的快速回復(fù)，縮短各種臨床癥狀的改善時間[4]。

綜上所述，在對患有哮喘性疾病的患兒進行治療時，采用加味麻杏石甘湯可有效提升治療效果，在改善患者肺功能的同時，還可以縮短患兒并發(fā)時的主要臨床癥狀小時時間，可有效幫助患兒早日康復(fù)，值得臨床治療中大規(guī)模采用。

[1]尹發(fā)明.加味麻杏石甘湯在小兒咳喘性疾病患者中的應(yīng)用效果[J].母嬰世界，2015,2（4）：195-196.

[2]鄭淑霞.加味麻杏石甘湯治療小兒支氣管肺炎50例療效觀察[J].河北中醫(yī)，2012,34（7）：1020-1021.

[3]李娟.麻杏石甘湯加味治療小兒肺炎咳喘35例[J].中國保健，2009,15（21）：930-930.

[4]李敏，閔秀全.加味麻杏石甘湯治療小兒咳喘性疾病療效觀察[J].四川中醫(yī)，2004,22（2）：68-69.