（1玉樹(shù)州囊謙縣娘拉鄉(xiāng)衛(wèi)生院全科 青海 玉樹(shù) 815200）

（2玉樹(shù)州囊謙縣人民醫(yī)院兒科 青海 玉樹(shù) 815200）

（3玉樹(shù)州囊謙縣著曉鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院全科 青海 玉樹(shù) 815200）

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)的不斷進(jìn)步，對(duì)于如何改進(jìn)醫(yī)院的體制以提高醫(yī)院工作人員的工作效率和積極性迫在眉睫。加強(qiáng)農(nóng)牧區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，才能促進(jìn)農(nóng)牧區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，既有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展更好，而且對(duì)于患者來(lái)說(shuō)能夠得到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[1]。量化考核是一種公平、科學(xué)的考核體制，對(duì)于每位工作人員進(jìn)行明確的分工，最后利用具體的數(shù)據(jù)說(shuō)話。隨著社會(huì)的進(jìn)步，管理模式逐漸趨向于精細(xì)化的管理，以達(dá)到促進(jìn)醫(yī)療工作者工作效率的目的。該文章就探究量化考核在農(nóng)牧區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用，量化考核該種考核方式在農(nóng)牧區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中能否促進(jìn)醫(yī)療人員的工作效率和積極性，促進(jìn)農(nóng)牧區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理[2]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)比該農(nóng)牧區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采用量化考核前后的管理效果以及量化考核在實(shí)施前后該農(nóng)牧區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)護(hù)人員的滿意度。對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)比在農(nóng)牧區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中實(shí)施前后的差距。

1.2 方法

分析農(nóng)牧區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問(wèn)題，在此基礎(chǔ)上采取針對(duì)性的管理措施，主要包括以下內(nèi)容[3]。

（1）確定考核的體制?？己诉^(guò)程中要樹(shù)立責(zé)任意識(shí)、團(tuán)隊(duì)精神，對(duì)于農(nóng)牧區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行明確的分工，提高醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的凝聚性和號(hào)召力。

（2）要培養(yǎng)相應(yīng)的管理能力，要制定一定的值班管理、考勤管理以及紀(jì)律管理，杜絕醫(yī)護(hù)人員之間出現(xiàn)拉幫結(jié)派的現(xiàn)象，破壞醫(yī)療團(tuán)隊(duì)之間的團(tuán)結(jié)，要樹(shù)立一定良好的團(tuán)隊(duì)風(fēng)氣。

（3）在考核的體制中要設(shè)置合作有關(guān)的內(nèi)容，在農(nóng)牧區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中各部分的醫(yī)療人員在做好自己的分內(nèi)工作的同時(shí)，也要互相考慮各部門之間的困難和工作，這樣更能提高醫(yī)療工作的效率[4]。

（4）在考核體制中還應(yīng)該設(shè)立每日簽到表，了解醫(yī)護(hù)人員有無(wú)遲到懈怠現(xiàn)象的發(fā)生，考察各部門之間的工作效率以及執(zhí)行力，了解各部門之間有無(wú)推卸責(zé)任現(xiàn)象，對(duì)待工作的態(tài)度是否認(rèn)真，在工作量加劇時(shí)，是否有推卸責(zé)任、拒絕加班的現(xiàn)象。

（5）在考核體制中要以數(shù)據(jù)說(shuō)話，保持公正科學(xué)的考核，摒棄以前的考核體制。在考核的時(shí)間上可以選取合理的考核時(shí)間，針對(duì)不同的任務(wù)工作，可以采用不同的考核方式。在考核時(shí)間的安排上，盡量相隔一定的時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察該農(nóng)牧區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采用量化考核前后的管理效果，在實(shí)施前后工作方法、組織保障以及培訓(xùn)機(jī)制的分?jǐn)?shù)。以及量化考核在實(shí)施前后該農(nóng)牧區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)護(hù)人員的滿意度。選取我院68例醫(yī)務(wù)人員，采用調(diào)查問(wèn)卷的形式調(diào)查他們對(duì)實(shí)施新的管理方法前后對(duì)黨支部建設(shè)的滿意度。醫(yī)務(wù)人員滿意度評(píng)價(jià)指標(biāo)：≥18為滿意；12～17為基本滿意；＜12為不滿意。滿意度=滿意+基本滿意/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行χ2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)（x-±s）檢驗(yàn)，P＜0.05提示有顯著差異。

2.結(jié)果

實(shí)施量化考核后的農(nóng)牧區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理效果要明顯優(yōu)于未實(shí)施之前該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理效果（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 量化考核實(shí)施前后管理效果對(duì)比（分，x-±s）

采用量化考核后的農(nóng)牧區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)護(hù)人員的滿意度要明顯高于未采用之前的滿意度（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表2 量化考核實(shí)施前后醫(yī)護(hù)人員的滿意度對(duì)比（例，%）

3.討論

該文章就探究量化考核在農(nóng)牧區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用，量化考核該種考核方式在農(nóng)牧區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中能否促進(jìn)醫(yī)療人員的工作效率和積極性，促進(jìn)農(nóng)牧區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。根據(jù)上文的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可知，實(shí)施量化考核后的農(nóng)牧區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理效果要明顯優(yōu)于未實(shí)施之前該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理效果，采用量化考核后的農(nóng)牧區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)護(hù)人員的滿意度要明顯高于未采用之前的滿意度。由此可知，在農(nóng)牧區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中采用量化考核有利于提高農(nóng)牧區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)員工的工作效率和積極性，大大提高了農(nóng)牧區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作效益。

在平常的考核體系中，往往存在這考核體質(zhì)的漏洞，存在相應(yīng)的重疊和交叉的現(xiàn)象，導(dǎo)致考核體系的標(biāo)準(zhǔn)不清晰，不夠精確，導(dǎo)致不能公平、準(zhǔn)確、公平的反應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)療人員的工作情況，最后，醫(yī)療人員的工作效率將會(huì)降低，對(duì)待工作的態(tài)度不認(rèn)真。

醫(yī)療結(jié)構(gòu)的工作大都是精細(xì)的，傳統(tǒng)的考核方法不能將這種精細(xì)的工作完全包括，不能保證對(duì)于醫(yī)療人員的工作狀態(tài)做到公平科學(xué)的顯示，采用量化考核的方法對(duì)于精細(xì)的工作也可以全部包括，保證了考核的公平科學(xué)，精準(zhǔn)的反應(yīng)工作人員得工作效率以及工作態(tài)度?？己诉^(guò)程中要樹(shù)立責(zé)任意識(shí)、團(tuán)隊(duì)精神，對(duì)于農(nóng)牧區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行明確的分工，提高醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的凝聚性和號(hào)召力。要培養(yǎng)相應(yīng)的管理能力，要制定一定的值班管理、考勤管理以及紀(jì)律管理，杜絕醫(yī)護(hù)人員之間出現(xiàn)拉幫結(jié)派的現(xiàn)象，破壞醫(yī)療團(tuán)隊(duì)之間的團(tuán)結(jié)，要樹(shù)立一定良好的團(tuán)隊(duì)風(fēng)氣。采用量化考核有利于醫(yī)療結(jié)構(gòu)的管理，對(duì)工作人員的工作態(tài)度能夠極好的體現(xiàn)，有利于提高農(nóng)牧區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)員工的工作效率和積極性，大大提高了農(nóng)牧區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作效益。

綜上所述，在農(nóng)牧區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中采用量化考核有利于提高農(nóng)牧區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)員工的工作效率和積極性，大大提高了農(nóng)牧區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作效益，值得進(jìn)一步的推廣和應(yīng)用。

[1]戎浩,賀擁軍,張金靜,等.西藏農(nóng)牧區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)全科醫(yī)學(xué)生素質(zhì)需求的質(zhì)性研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2016,66（4）:454-457.

[2]李新輝,蔣佩,胡良志,等.北疆牧區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)能力現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2016,19（22）:2714-2718.

[3]王澤娟,齊丹青,徐建立,等.護(hù)理績(jī)效考核中數(shù)據(jù)量化處理決策模型的構(gòu)建和應(yīng)用[J].中華醫(yī)院管理雜志,2016,32（7）:531-533.

[4]鄭基華,吳正一,崔迎慧,等.RBRVS評(píng)估系統(tǒng)在醫(yī)務(wù)人員績(jī)效分配中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2016,36（10）:55-57.