文/齊芳

專家指導/沈陽市精神衛(wèi)生中心疑難病會診中心主任 劉長輝

冬天的北國還未見雪花飄飄，公園里的枯木十分安靜，66歲的老王站在河邊發(fā)愣，人景合一。有半年了，老王覺得自己肯定是得胃癌了，間或的反酸，沒有胃口，偶爾的胃區(qū)疼痛，都讓老王覺得自己的末日到了，為此覺得生不如死。妻子認為他放著好好的日子不好好過，整天琢磨自己根本沒病的“病”。

自打老王擔心自己的胃有病，他去醫(yī)院做了四次胃鏡，都說他不過是患了慢性胃炎，但他認為是現(xiàn)代科技還不足以發(fā)現(xiàn)早期胃癌，等胃鏡能發(fā)現(xiàn)的時候，估計他也活不了幾天了。后來消化科醫(yī)生認為他有心理問題。

經(jīng)仔細檢查，老王一方面存在胃區(qū)不適，但同時也存在情緒低落，對平時有興趣的活動也沒興趣了，睡眠明顯減少，體重下降……

老年抑郁癥很多首發(fā)癥狀為疑病

老王的表現(xiàn)很明顯是疑病，而老年抑郁癥很大一部分首發(fā)癥狀為疑病癥狀，即表現(xiàn)為以自主神經(jīng)癥狀為主的軀體癥狀。

相關報道顯示，60歲以上的老年抑郁癥患者中，具有疑病癥狀者男病人為65.7%，女病人為62%，大約1/3的老年組病人以疑病為抑郁癥的首發(fā)癥狀。因此有學者提出疑病性抑郁癥這一術語。

疑病內(nèi)容常涉及消化系統(tǒng)癥狀，尤其便秘、胃腸不適，是此類病人最常見也是較早出現(xiàn)的癥狀之一。病人常以某一種不太嚴重的軀體疾病開始，抑郁、焦慮癥狀與日俱增、逐漸明晰。所以，對正常軀體功能的過度注意，對輕度疾病的過分反應，應該考慮到老年抑郁癥的問題。

抑郁焦慮或脾氣暴躁者易犯胃病

根據(jù)中醫(yī)藏象理論，胃病可歸之于五臟之脾，抑郁可歸之于肝，肝脾就是一家，脾在腑為胃，肝在腑為膽，肝膽脾胃一家親。而肝藏血而主疏泄，脾統(tǒng)血而主運化，疏泄不及則運化不行，疏泄太過，則木克土，亦影響脾胃運化，故有“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”的說法，這說明抑郁焦慮或脾氣暴躁的都容易犯胃病。

另外，西醫(yī)研究也發(fā)現(xiàn)，胃病與人的心理因素有很大的關系，尤其是消化性潰瘍與人們平時的心理狀態(tài)變化有著極其密切的聯(lián)系，簡單地說，胃腸道就好比是人們情緒的鏡子，它的功能狀態(tài)在一定程度上能反映出情緒的好壞。

其實，多數(shù)胃病患者的背后，都藏著一顆抑郁、焦慮的心。身病易治，心病難醫(yī)，對于被慢性胃病折磨的人們，除了看病吃藥，更重要的是學會調(diào)節(jié)自己的心情，這既是為了擺脫抑郁，也是為自己脾胃健康著想。

建議：兒女多了解老年抑郁癥癥狀

老年抑郁癥是很普遍的一種疾病，已占老年人口的5%，不管是由腦內(nèi)神經(jīng)遞質的改變引起，還是由于社會心理因素導致的，很多老人多會被忽視，老人患抑郁癥的幾率會隨年齡的增長呈不斷升高的趨勢。

抑郁癥對老人的危害很大，比如很多老人覺得自己對子女是拖累，會產(chǎn)生自殺的想法甚至付諸行動。俗話說：“子欲養(yǎng)而親不待?！辈灰仁チ嗽偃フ湎АＲ虼?，作為兒女平時要對老人多關心，一旦父母出現(xiàn)抑郁的狀態(tài)，要及時疏導。另外，還要多了解老年抑郁癥的癥狀，以便應付父母的突發(fā)狀況，多理解和包容，利于治療。