費(fèi)衛(wèi)麗

[摘要] 目的 探討和分析慢性乙肝合并有糖尿病患者護(hù)理干預(yù)方法和應(yīng)用效果。方法 選取選取該院 2016年 1 月— 2017 年7月該院收治護(hù)理的慢性乙肝合并糖尿病患者100例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組50例，對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理方法，觀察組進(jìn)行積極的護(hù)理干預(yù)，然后將患者臨床護(hù)理有效率和在院護(hù)理的滿意度兩項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 經(jīng)過積極護(hù)理干預(yù)，觀察組患者的治療有效率、護(hù)理滿意率分別為98%（49/50）、100%（50/50）。明顯高于對(duì)照組（80%、82%），兩組的護(hù)理滿意度對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)慢性乙肝且合并有糖尿病的眾多患者，進(jìn)行積極的護(hù)理干預(yù)，能夠提高護(hù)理有效率和護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 慢性乙肝；糖尿??；護(hù)理干預(yù)

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）01（a）-0079-02

[Abstract] Objective To study and analyze the nursing intervention method and application effect of active nursing intervention in patients with chronic hepatitis B and diabetes. Methods 100 cases of patients with chronic hepatitis B and diabetes admitted and treated in our hospital from January 2016 to July 2017 were selected and randomly divided into two groups with 50 cases in each， the control group and the observation group respectively used the traditional nursing method and active nursing intervention， and then the clinical nursing effectiveness rate and satisfactory degree of hospitalization nursing were compared between the two groups. Results After the active nursing intervention， the treatment effective rate and nursing satisfactory rate in the observation group were obviously higher than those in the control group， [98% （49/50）， 100% （50/50） vs （80%， 82%）]， and the difference in the nursing satisfactory degree between the two groups was statistically significant. Conclusion There are most patients with chronic hepatitis B and diabetes， and the active nursing intervention can improve the nursing effective rate and nursing satisfactory degree， which is worth promotion and application.

[Key words] Chronic hepatitis B； Diabetes； Nursing intervention

對(duì)于慢性乙肝合并有糖尿病患者來講，在應(yīng)用護(hù)理干預(yù)之后的實(shí)際效果始終受到普遍關(guān)注，傳統(tǒng)護(hù)理方法雖然有一定的效果，但并不明顯[1]，為了探討有效護(hù)理方法對(duì)該疾病治療的促進(jìn)效果，為此，該文將該院于2016年1月—2017年7月救治護(hù)理的慢性乙肝合并有糖尿病患者確定為分析對(duì)象，并與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比，以做出相關(guān)的分析，取得了滿意的研究結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治護(hù)理的慢性乙肝合并糖尿病患者100例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組50例，觀察組男性患者29 例，女性患者21例，患者年齡都在20～68 歲之間，平均年齡為（36.1±6.5）歲；對(duì)照組患者中，男性患者例數(shù)為27例，女性患者例數(shù)為23例，患者年齡范圍都在19～69 歲之間，平均年齡為（37.1±7.4）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組要對(duì)患者實(shí)施臨床常規(guī)護(hù)理，由護(hù)理人員每隔一段時(shí)間觀測(cè)患者的血糖波動(dòng)情況，為其給予常規(guī)心理疏導(dǎo)，而且還需選擇適合的常規(guī)護(hù)肝對(duì)策，并注重對(duì)其在抗病毒及臨床給藥方面的相關(guān)護(hù)理。該院對(duì)于觀察組患者實(shí)施系統(tǒng)而全面的護(hù)理干預(yù)，按照患者自身的實(shí)際病情來制訂最適合的護(hù)理方案、以及注重健康宣教。其中，不但含有系統(tǒng)而全面的心理疏導(dǎo)與飲食護(hù)理，還含有系統(tǒng)而全面的防感染以及給藥護(hù)理，并在出院之后進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)。

1.2.1 心理護(hù)理 護(hù)理人員需做好對(duì)患者在心理上的護(hù)理，對(duì)于慢性乙肝且合并有糖尿病的各類患者而言，治療周期往往較長(zhǎng)，所以，實(shí)際治療之中在心理上易于產(chǎn)生不健康的情緒，因此，護(hù)理人員需要注重臨床健康宣教，使患者了解護(hù)理知識(shí)以及疾病方面的知識(shí)，同時(shí)，要在考慮其自身病況之后，做好情緒疏導(dǎo)，使其認(rèn)識(shí)到護(hù)理對(duì)于病情痊愈的必要性[2]，從而消除對(duì)于護(hù)理的抵觸情緒。

1.2.2 飲食護(hù)理 護(hù)理人員需注重對(duì)患者平時(shí)飲食的護(hù)理，要在確保其多餐少量的情況下，讓其多攝入富含維生素、以及高蛋白質(zhì)的各類食物，并告知其遠(yuǎn)離甜食與刺激性較強(qiáng)的食物。

1.2.3 藥物護(hù)理 護(hù)理人員需密切對(duì)患者實(shí)際癥狀表現(xiàn)進(jìn)行觀測(cè)，注重臨床上的給藥護(hù)理，依據(jù)對(duì)其做血糖檢測(cè)所得的數(shù)據(jù)來用藥，在控制其肝功能的狀態(tài)下，調(diào)整其血糖方面的各項(xiàng)指標(biāo)；若患者的病情處于嚴(yán)重狀態(tài)，則必須控制好降糖類藥物的實(shí)際用量，最適合選擇胰島素注射措施。

1.2.4 防止感染 護(hù)理人員需采用適合的對(duì)策，防止患者在臨床上受到各類感染（如：細(xì)菌感染等），不但要確保病室的通風(fēng)順暢、以及干凈整潔，還要讓患者的皮膚保持清潔。

1.2.5 出院時(shí)注意事項(xiàng) 待患者離院之后，需做好后續(xù)的指導(dǎo)，要告知患者及其陪護(hù)者如何正確的注射胰島素，囑患者平時(shí)在生活上要有規(guī)律，可適當(dāng)?shù)淖鲚p量活動(dòng)，增強(qiáng)其自身的抵抗力，并注意與患者密切聯(lián)系，如果患者顯示異常，須馬上就醫(yī)。

1.3 基本觀察項(xiàng)目

經(jīng)過護(hù)理，然后將患者臨床護(hù)理有效率和在院護(hù)理的滿意度兩項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

通過SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)全部資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過積極護(hù)理干預(yù)，觀察組患者的治療有效率、護(hù)理滿意率分別為98%（49/50）、100%（50/50）。明顯高于對(duì)照組（80%、82%），兩組的護(hù)理滿意度對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

近些年來，慢性乙肝患者的人數(shù)呈現(xiàn)上升的態(tài)勢(shì)，引起患者患上該病的根本原因在于其體內(nèi)染上了肝炎病毒；由于慢性乙肝疾病在實(shí)際臨床上具有較強(qiáng)的傳染性，且治療周期往往較長(zhǎng)，因此，不但會(huì)嚴(yán)重干擾患者平時(shí)的生活質(zhì)量，還會(huì)引發(fā)各類不同的病癥[3]。其中，最易于出現(xiàn)的合并癥就是糖尿病，它屬于內(nèi)分泌范疇的疾病之一，如果其有效合并了干細(xì)胞受損類的病癥，則會(huì)明顯增強(qiáng)實(shí)際治療的復(fù)雜性[4]，使臨床痊愈時(shí)間變得更長(zhǎng)。

對(duì)慢性乙肝且合并有糖尿病的眾多患者而言，及早實(shí)施臨床救治十分關(guān)鍵[5]，但是在對(duì)其臨床救治的過程中，也要做好必要的積極護(hù)理干預(yù)，該研究中，經(jīng)過護(hù)理，觀察組患者的治療有效率、護(hù)理滿意率分別為98%和100%。明顯高于對(duì)照組（80%、82%），兩組的護(hù)理滿意度對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這和張沛華等[6]研究結(jié)果基本相符，說明系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)有利于患者臨床癥狀得到好轉(zhuǎn)、以及改善生存質(zhì)量，從而縮短治愈的時(shí)間。

綜上所述，對(duì)慢性乙肝且合并有糖尿病的眾多患者，進(jìn)行積極的護(hù)理干預(yù)，能夠提高護(hù)理有效率和護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

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[6] 張沛華，劉全妹，鄭雪英.慢性肝炎合并Ⅱ型糖尿病患者的臨床護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，11（2）：291-292.

（收稿日期：2017-10-09）