鄭蘇蓓

摘要：我國人口老齡化加劇，智慧養(yǎng)老是未來發(fā)展的大趨勢，筆者以蘭州市養(yǎng)老服務業(yè)現(xiàn)狀為切入點，以智慧養(yǎng)老相關理論為依據(jù)，對蘭州智慧養(yǎng)老的模式選擇和優(yōu)化路徑進行有益探討，促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。

關鍵詞：老齡化 智慧養(yǎng)老 互動聯(lián)動機制

近年來，中國社會人口老齡化加劇，根據(jù)《中國城市養(yǎng)老指數(shù)藍皮書2017》的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，到 2016年12月我國60歲及以上的老年人數(shù)量有將近2.4億。這一數(shù)字到2050年將增至4.8億，占到全世界老年人口的四分之一，也就是說全世界每4個老年人中就有一個是中國人。對此蘭州市開動腦筋、解放思想，結(jié)合實際、大膽探索，積極發(fā)展智慧養(yǎng)老服務業(yè)，試圖探索出一種新的養(yǎng)老模式，促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。

一、蘭州市養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀

截至2016年底，蘭州市老年人口達69.43萬人，占人口總數(shù)的21.4%，高于全國、全省老齡化水平，人口老齡化形勢嚴峻。全市共有城市養(yǎng)老服務機構(gòu)27家（公辦11家，民辦16家），老年人選擇居家養(yǎng)老模式的人數(shù)達到24.5萬人，相關服務機構(gòu)每年提供服務400萬人次。蘭州市在城關區(qū)2009年12月率先在全國建成了由政府主導的虛擬養(yǎng)老院，采用由政府主管牽頭引導，相關服務企業(yè)加盟，全市場化運作，鼓勵社會參與的方式，滿足了老人不想入住養(yǎng)老院，希望在家享受到專業(yè)化和標準化的服務的養(yǎng)老愿望。截止2016年底，全區(qū)已有注冊老人10.5萬余名，吸納各類服務企業(yè)126家，提供服務總量達564.68萬人次。

二、智慧養(yǎng)老的定義及優(yōu)勢

智慧養(yǎng)老：智慧養(yǎng)老最早由英國生命信托基金會提出，當時稱為“全智能化老年系統(tǒng)”，即老人在日常生活中可以不受時間和地理環(huán)境的限制，在自己家中過上高質(zhì)量高享受的生活；又稱“智能居家養(yǎng)老”，指利用先進的信息技術手段，面向居家老人開展物聯(lián)化、互聯(lián)化、智能化的養(yǎng)老服務。其核心在于應用先進的管理和信息技術，將老人與政府、社區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)護人員等緊密聯(lián)系起來。

與中國傳統(tǒng)養(yǎng)老模式不同，“智慧養(yǎng)老”有其獨有的優(yōu)勢：在服務能力方面，該養(yǎng)老模式運用現(xiàn)代科學技術和適老化智能設備，可以解決人員不足的問題，降低成本，提高水平。在服務形式方面既能滿足一般性的要求，又可以實現(xiàn)個性化的需求。在服務內(nèi)容方面既有傳統(tǒng)的照護、醫(yī)療方面的項目，又可以突破單一“助老”，進一步實現(xiàn)“孝老”、“用老”，實現(xiàn)老人的自我實現(xiàn)需求。

三、蘭州市養(yǎng)老模式運行中的瓶頸問題

從我們調(diào)研的結(jié)果來看，蘭州市委市政府對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展相當重視，積極引導相關部門創(chuàng)新智慧養(yǎng)老模式設計、加大資金投入力度、加強對養(yǎng)老服務的監(jiān)管，近些年取得了一定的成績，但也存在一些瓶頸問題。

（一）養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展政策體系不完善

公辦養(yǎng)老機構(gòu)作為政府履行公共服務職能的重要載體，其核心職能是“?；?、兜底線”，服務對象應該是政府的托底保障對象。但就實踐來看，公辦養(yǎng)老機構(gòu)并沒有根據(jù)其核心職能明確服務對象的經(jīng)濟狀況與身體狀況劃分標準。這就造成原本以高齡、失能、經(jīng)濟困難的剛性需求老人的托底保障，變成了與低齡、健康、經(jīng)濟條件較好的老人共享的普惠式服務，導致服務對象錯位。而且公辦養(yǎng)老機構(gòu)以提供救助性和保障性的基本養(yǎng)老服務為主，相應的服務水平只能滿足老年人的基本需求，無法滿足老人們個性化的更高標準的服務。

（二）養(yǎng)老服務相關職能機構(gòu)不對接

數(shù)據(jù)是智慧養(yǎng)老模式建立建設量裁的依據(jù)，但目前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)數(shù)據(jù)掌握在不同的職能部門手里，而這些職能部門之間缺乏有效協(xié)調(diào)和對接，致使出現(xiàn)“各家干各家，利益區(qū)服務重疊，困難區(qū)服務空白”的現(xiàn)象。比如失能老人的照料服務，由于專業(yè)化要求及服務難度都很高，近些年一直是空白區(qū)域，無法滿足實踐的需求。而且老年人數(shù)據(jù)信息資源一般由衛(wèi)生、公安、人社等部門掌握，這些部門對個人信息獲取設置一定的屏障，部門之間信息一般不允許共享互通，在一定程度上也影響了數(shù)據(jù)資源的整合。

（三）養(yǎng)老服務理念滯后，供需錯位

在傳統(tǒng)觀念里，大家認為把老年人的吃穿住等基本問題解決好，就是養(yǎng)老服務，在此理念的影響下，多數(shù)養(yǎng)老服務的企業(yè)欠缺深入分析和對需求的了解，提供的產(chǎn)品和服務比較單一。實際上老年群體是一個差異性很強的群體，不同經(jīng)濟水平、文化程度、消費觀念、家庭情況，甚至不同城鄉(xiāng)、區(qū)域、民族的老年人，其養(yǎng)老服務需求都各不相同。所以養(yǎng)老需求是多樣化的，養(yǎng)老機構(gòu)也應多樣化，既滿足老年群體需求，也防止重復建設，更能填補市場空白點。

四、蘭州智慧養(yǎng)老互動聯(lián)動機制創(chuàng)新及優(yōu)化路徑

筆者認為下一步，蘭州市應堅持政府主管牽頭引導，相關服務企業(yè)加盟，全市場化運作，鼓勵社會參與的方式的原則，進一步健全以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的體系，建立互動聯(lián)動機制，突破發(fā)展瓶頸，不斷提高服務水平，推進行業(yè)發(fā)展，滿足群眾需求。

（一）轉(zhuǎn)化政府職能，引導社會參與，打造服務品牌，解決發(fā)展政策體系不完善制約養(yǎng)老服務業(yè)的問題。對于政府購買服務的對象、范圍和標準，不能一概而論，要進行科學的分類及能力評估。讓社會組織、養(yǎng)老機構(gòu)及企業(yè)，通過直接購買、公建民營、民辦公助等方式參與到養(yǎng)老服務中來，突出社會力量，使之成為養(yǎng)老服務的主力軍。并且通過政策扶持、招商引進、重點培育，打造本土化、連鎖化、品牌化養(yǎng)老服務機構(gòu)，全方位、多層次開展養(yǎng)老服務。

（二）健全職能部門，協(xié)調(diào)體制機制，形成大格局，解決養(yǎng)老服務相關職能機構(gòu)不對接的問題。我們要轉(zhuǎn)變觀念、創(chuàng)新思路、消除空白，努力做到養(yǎng)老工作有人抓、老年事情有人管、老年困難有人幫。由政府主管牽頭引導，在蘭州市現(xiàn)有虛擬養(yǎng)老平臺的基礎上，建立全市老年人養(yǎng)老信息大數(shù)據(jù)庫，由街道在保證老年人信息安全的前提下，與基層派出所合作負責數(shù)據(jù)采集，虛擬養(yǎng)老院對數(shù)據(jù)匯總、分類、錄入，做到底數(shù)清楚，信息真實、情況全面。還要加強部門協(xié)作，形成多部門共同推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的良好局面。

（三）提升養(yǎng)老服務平臺，推進信息化，突出個性化，解決養(yǎng)老服務理念滯后供需錯位的問題。我們可以在蘭州市現(xiàn)有虛擬養(yǎng)老平臺的基礎上，對其進行升級，進行自選菜單套餐定制，為老年人提供了個性化的的服務。

（作者單位：中共蘭州市城關區(qū)委黨校講師）