尹紀(jì)梅，呂正燕，趙榮華

（青島阜外心血管病醫(yī)院，山東 青島 266034）

急性心肌梗死在臨床上是最常見的一種高危疾病，死亡率較高，該病起病急，病情變化迅速，老年人機(jī)體免疫能力較差[1]，降低患者的生存率。臨床治療后患者常會出現(xiàn)各種不良情況，影響患者的身體康復(fù)。本文中對我院收治的76例老年急性心肌梗死患者進(jìn)行循證護(hù)理，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2017年12月我院收治的診斷為急性心肌梗死的老年患者76例進(jìn)行隨機(jī)分組，患者均確診為急性心肌梗死，自愿簽署知情同意書，對照組中男性24例，女性14例，年齡在61～75歲，平均年齡為（66.9±2.5）歲，觀察組中男性25例，女性13例，年齡在62～76歲，平均年齡為（67.0±2.4）歲，對比兩組患者的一般資料無差異性（P＞0.05），可進(jìn)行組間分析。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，密切監(jiān)測患者的各項(xiàng)體征指標(biāo)，如有異常及時報告醫(yī)生給予有效處理。觀察組給予循證護(hù)理，包括：（1）成立循證護(hù)理小組：小組組長為護(hù)士長，根據(jù)患者的身體狀況以及醫(yī)院實(shí)際情況制定詳細(xì)的護(hù)理方案，監(jiān)督護(hù)士的護(hù)理工作并及時給予指導(dǎo)；責(zé)任護(hù)士收集患者的臨床資料；護(hù)士嚴(yán)格按照循證護(hù)理展開護(hù)理干預(yù)，定期進(jìn)行循證護(hù)理培訓(xùn)，提高對計(jì)算機(jī)的掌握程度，提升自身的護(hù)理水平，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。（2）循證護(hù)理的設(shè)計(jì)：護(hù)理措施的進(jìn)行需要結(jié)合患者的自身狀況，對于緊急問題需要優(yōu)先解決，護(hù)理中遇到問題需要及時報告護(hù)士長，并給患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕患者的精神壓力。（3）循證護(hù)理的支持：對該病相關(guān)文獻(xiàn)資料進(jìn)行整理、閱讀以及篩選，按照實(shí)際情況將其使用在護(hù)理干預(yù)中并根據(jù)患者的護(hù)理需求及時進(jìn)行調(diào)整和完善，提高其護(hù)理滿意度。（4）循證護(hù)理措施：密切監(jiān)測患者的心率變化、運(yùn)動狀態(tài)，縮小血腫范圍。主動和患者及家屬交流溝通，緩解患者的情緒，給患者心理需求，了解患者不良情緒的原因并盡力給予解決，使患者心情舒暢。給患者播放舒緩的音樂，轉(zhuǎn)移患者的注意力，提高患者的護(hù)理依從性。入院后給患者進(jìn)行雙下肢按摩、伸展運(yùn)動等，減少下肢深靜脈血栓的形成。及早鼓勵患者下床活動，若有不適需要及時停止訓(xùn)練進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的住院時間、滿意度評分以及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件來分析以上全部數(shù)據(jù)資料，以%表示并發(fā)癥發(fā)生率，給予x2檢驗(yàn)，以（±s）表示住院時間和滿意度，給予t檢驗(yàn)，若兩組對比具有顯著差異，P＜0.05。

2 結(jié) 果

觀察組患者的平均住院時間、滿意度評分以及并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，有明顯差異性（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者平均住院時間、滿意度評分以及并發(fā)癥情況比較（±s）

表1 兩組患者平均住院時間、滿意度評分以及并發(fā)癥情況比較（±s）

組別 n 平均住院時間（d） 滿意度評分（分） 并發(fā)癥發(fā)生率n（%）觀察組 38 10.5±2.4 95.8±1.6 5（13.1）對照組 38 19.8±3.2 80.5±1.9 11（28.9）x2/t - 12.069 7.315 5.264 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

急性心肌梗死在臨床上是最常見的一種疾病，治療后常會引起各種并發(fā)癥，預(yù)后較差。因此，護(hù)理干預(yù)顯得較為重要[2]。常規(guī)護(hù)理隨著人們對護(hù)理要求的提高逐漸被有效的護(hù)理措施所替代，循證護(hù)理是新型的護(hù)理模式，根據(jù)患者的病情檢索相關(guān)文獻(xiàn)資料進(jìn)行整理分析，結(jié)合患者的自身情況制定詳細(xì)的護(hù)理方案，給患者進(jìn)行個性化的護(hù)理操作，以提高患者的護(hù)理滿意度。護(hù)士主動了解患者的護(hù)理需求，給患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者保持良好的心態(tài)，住院期間給患者提供健康飲食，保證患者體內(nèi)需要的營養(yǎng)物質(zhì)，及早指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)患者早日康復(fù)出院[3]。本文中對我院收治的76例老年急性心肌梗死患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，觀察組患者的平均住院時間、滿意度評分以及并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，有明顯差異性（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明老年急性心肌梗死采用循證護(hù)理可以縮短住院時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的滿意度。

綜上所述，老年急性心肌梗死患者采用循證護(hù)理治療可以顯著改善患者的癥狀，縮短住院時間，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，可在臨床中應(yīng)用。

[1]王洪飛.急性心肌梗死護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理的效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,2(7):108-109.

[2]毛祚燕.淺析循證護(hù)理在急性心肌梗死護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,11(21):102-102,103.