竇立穎，王文靜

（蘇州市中醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

鎮(zhèn)痛泵是一種鎮(zhèn)痛藥輸注裝置。使用鎮(zhèn)痛泵對產婦進行產后鎮(zhèn)痛可有效地維持其血藥濃度的穩(wěn)定，從而能夠以最小有效劑量實現良好的鎮(zhèn)痛效果[1]。在使用鎮(zhèn)痛泵對接受剖宮產術的產婦進行產后鎮(zhèn)痛時，需要將鎮(zhèn)痛泵固定在其身上，以便于其自由活動。以往臨床上常采用線繩固定法對鎮(zhèn)痛泵進行便攜式固定，但效果不夠理想[2]。在本次研究中，蘇州市中醫(yī)院采用多用途便攜式固定裝置對鎮(zhèn)痛泵進行便攜式固定，取得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

本文的研究對象為2016年9月至2017年3月期間在蘇州市中醫(yī)院接受剖宮產術的100例產婦。根據接受剖宮產術日期的單雙號對其進行分組。將日期為雙號的50例產婦作為研究組，將日期為單號的50例產婦作為對照組。對照組產婦中年齡最小的20歲，最大的38歲，平均年齡（28.9±2.3）歲；其中有初產婦32例、經產婦18例；學歷為大專及大專以上的產婦有20例，為高中的產婦有24例，為初中及初中以下的產婦有6例。研究組產婦中年齡最小的20歲，最大的37歲，平均年齡（28.5±2.5）歲；其中有初產婦31例、經產婦19例；學歷為大專及大專以上的產婦有21例，為高中的產婦有24例，為初中及初中以下的產婦有5例。

兩組產婦的基線資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在對這兩組產婦進行產后鎮(zhèn)痛期間，采用傳統(tǒng)的線繩固定法對對照組產婦的鎮(zhèn)痛泵進行便攜式固定，采用多用途便攜式固定裝置（如圖1所示）對研究組產婦的鎮(zhèn)痛泵進行便攜式固定。

多用途便攜式固定裝置由袖帶、固定袋、可活動的佩帶、刺毛、透明軟膠片等組成，其使用方法是：協(xié)助產婦將袖帶固定在其手臂、大腿或胸腹部，然后將鎮(zhèn)痛泵置于固定袋的內部。告知產婦在翻身或下床活動時，避免彎折輸液管。

圖1 多用途便攜式固定裝置結構示意圖

1.3 觀察指標

1）比較兩種鎮(zhèn)痛泵固定方法的舒適性、安全性。2）比較兩組產婦對鎮(zhèn)痛護理的滿意率。采用自制的鎮(zhèn)痛護理滿意度調查問卷評價產婦對鎮(zhèn)痛護理的滿意程度。該調查問卷的滿分為50分。評分≥40分，表示產婦對鎮(zhèn)痛護理感到非常滿意。評分為30～39分，表示產婦對鎮(zhèn)痛護理感到一般滿意。評分＜30分，表示產婦對鎮(zhèn)痛護理感到不滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用SPSS19.0軟件對本次研究中的數據進行分析。計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩種鎮(zhèn)痛泵固定方法舒適性、安全性的比較

在接受鎮(zhèn)痛期間，研究組產婦的舒適率、輸液管在位通暢率分別為92.00%、98.00%，對照組產婦的舒適率、輸液管在位通暢率分別為56.00%、72.00%；研究組產婦的舒適率、輸液管在位通暢率均高于對照組產婦，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩種鎮(zhèn)痛泵固定方法舒適性、安全性的比較[n(%)]

2.2 兩組產婦對鎮(zhèn)痛護理滿意率的比較

研究組產婦中對鎮(zhèn)痛護理的評價為非常滿意的產婦有32例（占64.00%），為一般滿意的產婦有17例（占34.00%），為不滿意的產婦有1例（占2.00%）。對照組產婦中對鎮(zhèn)痛護理的評價為非常滿意的產婦有10例（占20.00%），為一般滿意的產婦有25例（占50.00%），為不滿意的產婦有15例（占30.00%）。研究組產婦對鎮(zhèn)痛護理的滿意率（98.00%）高于對照組產婦對鎮(zhèn)痛護理的滿意率（70.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組產婦對鎮(zhèn)痛護理滿意率的比較

3 討論

臨床研究發(fā)現，接受剖宮產術的產婦在產后常會出現切口疼痛的癥狀。疼痛癥狀較為嚴重的產婦可出現心率加快、呼吸急促、血壓升高、煩躁不安等情況，從而可嚴重影響其預后[3]。

使用鎮(zhèn)痛泵對接受剖宮產術的產婦進行產后鎮(zhèn)痛可有效地緩解其疼痛癥狀。在使用鎮(zhèn)痛泵對接受剖宮產術的產婦進行產后鎮(zhèn)痛時，需要將鎮(zhèn)痛泵固定在其身上，以便于其自由活動。相關的臨床實踐證實，采用多用途便攜式固定裝置對鎮(zhèn)痛泵進行便攜式固定的效果較好，可有效地提高產婦的舒適度，降低其輸液管滑脫等不良事件的發(fā)生率。為了進一步探討多用途便攜式固定裝置在產后鎮(zhèn)痛中的應用效果，筆者對在蘇州市中醫(yī)院接受剖宮產術的100例產婦進行分組對照研究。本研究的結果顯示，在接受鎮(zhèn)痛期間，研究組產婦的舒適率、輸液管在位通暢率分別為92.00%、98.00%，對照組產婦的舒適率、輸液管在位通暢率分別為56.00%、72.00%；研究組產婦的舒適率、輸液管在位通暢率均高于對照組產婦。研究組產婦對鎮(zhèn)痛護理的滿意率（98.00%）高于對照組產婦對鎮(zhèn)痛護理的滿意率（70.00%）。

綜上所述，多用途便攜式固定裝置在產后鎮(zhèn)痛中的應用效果較好。此法值得在臨床上推廣應用。

[1] 丁曉瓊.一種新型智能便攜式手術室護理裝置在手術室風險護理中的應用效果[J].中國醫(yī)學裝備,2017,14(6):130-133.

[2] 吳獻巍.新型婦產科用胎位矯正裝置[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版）,2013,18(32):130-130.

[3] 劉俐敏,陳映蓮,成新華,等.便攜式電子自控鎮(zhèn)痛泵用于腹部術后患者鎮(zhèn)痛的療效觀察與護理[J].中國實用護理雜志,2006,22(18):1-3.