趙浩男

（61578部隊衛(wèi)生隊，湖北 十堰 442100）

肺心病又常被稱為慢性肺源性心臟病，這是目前醫(yī)學(xué)上較為常見的一種疾病，主要原因是患者身體內(nèi)部的肺組織，因為某些慢性病變而引起的肺部功能及其結(jié)構(gòu)的異常，如可能是肺動脈血管的慢性病變而引起患者的肺部出現(xiàn)功能異常情況。在這種情況之下，便有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺動脈壓升高或者右心擴張肥大而造成心力衰竭的并發(fā)癥[1]。在臨床中多采用中西結(jié)合的方式來治療患者的肺心病心衰，利用這種方式可以有效地緩解并對其進行一定的治療。本次研究便是討論和研究對于補肺益腎湯藥配合西藥治療的療效情況。研究此方式對于患者臨床藥效和對于患者身體安全性。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年10月至2017年8月在本院接受治療慢性肺源性心臟病心衰患者122例。通過隨機數(shù)字法分組，平均分成對照組和觀察組各61例。對照組男35例，女16例，年齡48至70歲，平均年齡為（57.64±6.41）歲；觀察組男32例，女19例，年齡47至69歲，平均年齡為（58.73±5.38）歲。組間患者的基線資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)治療，包括一些抗菌抗感染的方式。之后進行對患者的祛痰止咳的治療，加以吸氧的方式，必要的情況之下會采用強心劑，利尿劑等方式進行輔助治療[2]。而觀察組則是在常規(guī)的治療之下進行一些中西藥結(jié)合的方式，對患者口服補肺益腎湯，湯藥的藥方大致為下：其中黨參25 g、熟地黃25 g、黃芪18 g、五味子12 g、茯苓12 g、山茱萸10 g、法夏10 g、白術(shù)8 g、桃仁8 g、灸甘草5 g、沉香3 g，水煎服，每天一劑，早晚兩次服用，治療2星期[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

共計分為治愈、好轉(zhuǎn)、無效三個級別?；颊咔闆r治愈：進行治療兩星期之后患者的咳嗽、咳痰、胸悶氣短等方式均得到了緩解，肺功能指標(biāo)在醫(yī)學(xué)上恢復(fù)正常。患者情況好轉(zhuǎn)：進行治療兩星期之后患者的咳嗽，咳痰，胸悶氣短等方式均得到了一定減輕，肺功能指標(biāo)在醫(yī)學(xué)上有一定程度上的減輕，但效果微小?；颊咔闆r無效：進行治療兩星期之后患者的咳嗽，咳痰，胸悶氣短等方式均得到了并無明顯改正，肺功能指標(biāo)在醫(yī)學(xué)上并無明顯的改正或者是有病情加重情況[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 21.0統(tǒng)計進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果顯示觀察組中患者的總體治療有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 分析兩組患者治療有效率（n，%）

3 討 論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，肺心病病情常為在支氣管炎與肺氣腫影響情況之下發(fā)生，主要的致病因素是患者的低氧血癥，肺部毛細血管遭到一定的破壞，從而使得患者肺動脈壓力增加，同時引發(fā)造成患者出現(xiàn)心力衰竭的情況。當(dāng)出現(xiàn)以上情況之時，臨床時常采用結(jié)合強心劑和利尿劑的方式進行治療，然而這對于患者來說往往耐受性較差，并且有一些西藥對于患者的肺心病心衰療效甚是微小。而從中醫(yī)的角度認為肺心病心衰是由于“肺脹”，患者發(fā)生肺心病心衰主要是因為長期的飲食不當(dāng)，生活環(huán)境所影響。在此之上患者疏于在生活中對身體的調(diào)節(jié)，而導(dǎo)致出現(xiàn)一些淤血情況，使得心肺功能受到損害。在此情況之下，使用中西藥方式結(jié)合的方式。利用黨參，桃仁等具有活血化瘀的功效，并且五味子，白術(shù)等情況可以增強患者的呼吸力度，提高自身免疫力，使患者的腸胃活動更加通順，法夏、甘草都具有抗炎抗感染的效果，黃芪能夠補氣健脾，增加心肌收縮，使心室建構(gòu)獲得改善，對血管進行擴張。利用中西藥結(jié)合的方式可以有效地達到對患者病情的根除效果[5]。這種方式對于患者身體沒有過多的刺激并且不傷腸胃，因此在臨床上可以多采用這種方式來治療肺心病心衰，醫(yī)療效果明顯，安全性較強。

[1]劉雪林,于化江,于智強.補肺益腎湯治療慢性肺源性心臟病心力衰竭臨床研究[J].河北醫(yī)學(xué),2017,23(8):1264-1267.

[2]鐘高堂.補肺益腎中藥聯(lián)合孟魯斯特對哮喘緩解期患者臨床證候及肺功能的影響[J].陜西中醫(yī),2017,38(5):585-587.

[3]張勤帥,毛 敏,杜守穎,等. 60例慢性心力衰竭患者綜合治療的中西藥用藥分析[J].臨床藥物治療雜志,2017,15(4):25-29.