李淑華

（吉林省通榆縣開(kāi)通鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 白城 137200）

慢性支氣管炎是臨床上常見(jiàn)的疾病之一，屬于呼吸系統(tǒng)疾病。通常情況下，慢性支氣管炎好發(fā)于中老年群體，中老年群體是該疾病的主要“受害群體”，具有發(fā)病率高、反復(fù)性強(qiáng)等特點(diǎn)[1]。發(fā)病之后，患者的日常生活和工作容易受到很大的影響，生活質(zhì)量將會(huì)嚴(yán)重降低，進(jìn)而引發(fā)一些心理上的問(wèn)題。藥物治療是慢性支氣管炎治療的主要手段，鹽酸氨溴索常用于該疾病的治療中，對(duì)患者健康的改善作用明顯。本研究選取2015年2月～2018年1月我院收治的慢性支氣管炎患者84例作為研究對(duì)象，對(duì)鹽酸氨溴索的治療效果進(jìn)行分析。情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2018年1月我院收治的慢性支氣管炎患者84例作為研究對(duì)象，根據(jù)單雙數(shù)號(hào)分組法，將其分為兩組--對(duì)照組（42例）和觀(guān)察組（42例）。對(duì)照組：男26例，占到總數(shù)的61.9%；女16例，占到總數(shù)的38.1%；年齡最大76歲，最小35歲，平均年齡（56.3±1.4）歲；病程最長(zhǎng)14年，最短1年，平均病程（5.3±1.2）年。觀(guān)察組：男27例，占到總數(shù)的64.3%；女15例，占到總數(shù)的35.7%；年齡最大78歲，最小38歲，平均年齡（56.5±1.6）歲；病程最長(zhǎng)15年，最短1年，平均病程（5.6±1.5）年。兩組在上述各項(xiàng)一般資料對(duì)比上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《內(nèi)科學(xué)》[2]中有關(guān)慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；自愿參與本次研究；簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重的心、肝、腎的器官功能障礙；藥物過(guò)敏者；應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療者；哺乳期、妊娠期患者。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療方案，包括抗感染治療、吸氧/鎮(zhèn)咳祛痰、平喘治療?？垢腥局委熓褂妙^孢氨芐，口服，每次服用劑量控制為1 g，每天服用3次。吸氧/鎮(zhèn)咳祛痰使用沐舒坦，口服，每次服用劑量為500 mg，每天服用3次。解痙平喘治療使用氨茶堿，口服，每次服用劑量為0.1～0.2 g，每天服用3次。觀(guān)察組在給予患者上述常規(guī)藥物治療的同時(shí)，還給予患者鹽酸氨溴索注射液治療，以靜脈滴注的形式治療，每次注射劑量控制在15 mg左右，每天注射次數(shù)2～3次。根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行治療調(diào)整，若患者的癥狀比較嚴(yán)重，則適當(dāng)增加劑量至30 mg，每天3次。一周為1個(gè)療程，治療2個(gè)療程。

1.3 療效判定

判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：患者的各項(xiàng)臨床癥狀基本消失，健康狀況明顯改善，經(jīng)過(guò)血常規(guī)檢查和肺功能檢查之后，恢復(fù)正常為顯效；患者的各項(xiàng)臨床癥狀消失明顯，并且呈現(xiàn)進(jìn)一步消失的趨勢(shì)，健康狀況了較為明顯的改善，血常規(guī)檢查和肺功能檢查基本恢復(fù)正常為有效；患者各項(xiàng)癥狀幾無(wú)消失，甚至呈現(xiàn)進(jìn)一步惡化的趨勢(shì)，血常規(guī)和肺功能等檢查未能得到改善為無(wú)效。比較兩組治療總有效率（總有效率為顯效率和有效率之和）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀(guān)察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組在臨床治療效果方面的比較 [n（%）]

3 討 論

作為臨床上最為常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病，慢性支氣管炎會(huì)給患者的健康帶來(lái)嚴(yán)重的影響，降低患者的生活質(zhì)量。從目前臨床對(duì)慢性支氣管炎的研究來(lái)看，對(duì)于其致病原并不明確，多數(shù)認(rèn)為與有害氣體、有害顆粒、病毒或細(xì)菌感染等因素有關(guān)，好發(fā)于中老年群體中，尤其是中老年吸煙群體[4]。對(duì)于慢性支氣管炎的治療，藥物治療是主要的治療手段。臨床對(duì)于慢性支氣管炎的藥物治療中，可供選擇的藥物比較多。其中在常規(guī)治療中，頭孢氨芐、沐舒坦、氨茶堿等都是常見(jiàn)的藥物，可以用于抗感染、吸氧/鎮(zhèn)咳祛痰、平喘等治療。但是這些常規(guī)治療對(duì)患者的健康狀況改善，效果往往不夠理想，尤其是對(duì)重癥患者。為了進(jìn)一步提升治療效果，還需要配合更為有效的藥物進(jìn)行治療。

本文研究結(jié)果顯示，在治療效果方面，與對(duì)照組相比，觀(guān)察組明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施鹽酸氨溴索治療要比單一常規(guī)治療效果更佳，這也在很大程度充分反映了鹽酸氨溴索的功效。這主要是因?yàn)辂}酸氨溴索是一種祛痰藥，不僅可以快速地溶解呼吸道中的粘液，提升呼吸道的潤(rùn)滑度，使得痰液能夠迅速排出，還能夠刺激肺表面活性物質(zhì)及呼吸液的分泌，使這些分泌物能夠發(fā)揮保護(hù)支氣管的功能，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)理想的治療效果[5]。

綜上所述，鹽酸氨溴索應(yīng)用于慢性支氣管炎的治療中，有利于患者臨床癥狀的改善，具有較高的治療價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

[1]洪克付.鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎的藥效評(píng)價(jià)[J].臨床肺科雜志,2013,18(5):868-869.

[2]孫 丹,楊 碩,吳 瑕,等.鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎臨床療效的研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2015(2):86-88.

[3]楊建峰.鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效觀(guān)察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2013(3):81-82.

[4]陳 楠,方 圓,徐 玲.鹽酸氨溴索霧化吸入與靜脈注射給藥治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效與安全性研究[J].中國(guó)藥物警戒,2017,14(5):262-265.

[5]劉姍姍,徐丘卡,陳 銳,等.小柴胡顆粒聯(lián)合鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎臨床療效[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2015(6):1495-1497.