段向陽

（安平第二人民醫(yī)院，河北 衡水 053600）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年5月～2018年1月收治的肛周膿腫患者100例作為研究對象，其中男60例，女40例，年齡20～69歲，平均為55.0±5.0歲，病程2 d～3年，平均為1.5±0.5年，隨機分組為觀察組和對照組，各50例，觀察組男32例，女18例，年齡20～69歲，平均為55.0±4.9歲，病程2 d～3年，平均為1.3±0.5年；對照組男28例，女22例，年齡20～69歲，平均為55.0±4.8歲，病程2 d～3年，平均為1.4±0.5年。兩組基本資料無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予手術(shù)治療措施。

觀察組：在手術(shù)的基礎(chǔ)上，采用中藥治療。術(shù)前給予黃連解毒湯，基本方包括：黃連、梔子各10 g，黃芩、黃柏各8 g，水煎1劑每天，分兩次服用。術(shù)后使用中藥坐浴，基本方包括：金銀花、紫花地丁、蒲公英、連翹、苦參各32 g，野菊花25 g，馬齒莧、山梔子各18 g，枯礬、白芷各12 g，三七35 g。加減方法：肛周邊緣水腫加重芒硝42 g、硼砂25 g；少量出血者加側(cè)柏葉65 g和槐花35 g；肛周瘙癢者可加地膚子35 g和白鮮皮22 g；傷口愈合緩慢可加黃芪65 g、當(dāng)歸18 g。水煎，倒入盆中，先用蒸汽熏患處，待到水溫合適則讓患者坐進(jìn)盆中。每天使用1劑，分兩次使用。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和比較兩組患者療效、愈合的時間，痊愈：癥狀消失、炎癥消除；有效：癥狀改善、炎癥緩解；無效：癥狀無改變甚至于加重[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 愈合的時間

與對照組對比，觀察組愈合時間明顯更短（P＜0.05）。見表1。

2.2 肛周皮炎的嚴(yán)重程度

與對照組對比，觀察組治療有效率明顯更高（P＜0.05）。見表2。

表1 觀察和比較兩組患者愈合（±s）

表1 觀察和比較兩組患者愈合（±s）

組別 愈合的時間（d）觀察組 1.83±0.55對照組 5.05±0.82 x2/t 8.99 P值 0.00

表2 觀察和比較兩組患者肛周皮炎的嚴(yán)重程度

3 討 論

肛周濃重是常見的一種肛腸疾病，發(fā)病急，感染程度嚴(yán)重，集中位置為肛管、直腸周圍的軟組織和間隙，對患者的生活造成嚴(yán)重的影響[2]。手術(shù)治療是主要的方法，效果確切；但是術(shù)前術(shù)后用藥較為重要，術(shù)前通常使用抗生素進(jìn)行抗感染治療，但是效果欠佳。中藥治療目前已經(jīng)逐漸在肛腸科得到廣泛的應(yīng)用，本研究采用中藥對肛周膿腫手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前術(shù)后治療，效果明確[3]。根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論，肛腸疾病的發(fā)病原因在于濕熱內(nèi)蘊，當(dāng)時間長久即可導(dǎo)致內(nèi)熱，造成肛阻，熱毒難以排泄，氣虛淤積，最終導(dǎo)致肛周組織腐爛[4]。因此，采用中藥從祛風(fēng)清熱除濕、活血消腫方面進(jìn)行治療，能起到清熱解毒、緩解炎癥膿腫的功效，效果更明顯。

綜上所述，中醫(yī)藥療法在肛周膿腫圍手術(shù)期的療效明顯，可提高治療有效率，促進(jìn)傷口愈合，緩解炎癥，值得推廣。

[1]馮冬梅.開窗留橋掛線術(shù)治療半馬蹄形肛周膿腫療效觀察[J].山西中醫(yī),2013,(11):22,26.

[2]衛(wèi)建強,閆衛(wèi)軍,寧桂蘭,等.京萬紅軟膏用于肛周膿腫一次性切開術(shù)后換藥的臨床效果觀察[J].光明中醫(yī),2015,(3):525-526,527.

[3]王忠誠,謝守勇,林 茂.透膿散應(yīng)用于低位肛周膿腫術(shù)后創(chuàng)面恢復(fù)的療效觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報,2014,(1):45-46,49.

[4]谷 見,張小元.古墨膏治療肛周膿腫臨床觀察[J].光明中醫(yī),2016,(5):647-648.