趙小燕，趙 成*

（湖北省大悟縣中醫(yī)院，湖北 孝感 432800）

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成管腔堵塞、狹窄，使得心肌發(fā)生缺氧缺血的一種心臟病，稱為冠心病并發(fā)心絞痛[1,2]。當(dāng)前，該病患病率呈顯著上升趨勢(shì)，影響著百姓生命健康安全。為此，本文就本院收取85例患者采取益氣通脈湯聯(lián)合西藥治療，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2017年12月本院收治的冠心病合并心絞痛患者資料85例，分成2組；對(duì)照組（40例），病程1～5個(gè)月，平均（3.02±1.02）個(gè)月，年齡52～72歲，平均（62.30±5.67）歲，男女比22:18；實(shí)驗(yàn)組（45例），病程2～5個(gè)月，平均（3.52±1.12）個(gè)月，年齡53～73歲，平均（63.30±5.68）歲，男女比25:20；兩組上述基線資料中（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對(duì)全部患者予以穩(wěn)定斑塊、對(duì)冠狀動(dòng)脈予以擴(kuò)張、吸氧治療；對(duì)照組予以10 mg硝酸異山梨酯片，3次/d；另外，還需予以75 mg阿司匹林腸溶片，1次/d；當(dāng)患者出現(xiàn)心絞痛時(shí)，需立即予以硝酸甘油片進(jìn)行舌下含服，每療程為2周。實(shí)驗(yàn)組于此基礎(chǔ)上予益氣通脈湯，其藥方與劑量為：黃芪30 g；丹參3 g；川芎、郁金、當(dāng)歸、葛根、制香附、赤芍各15 g；水泡煎服，分別于早晚各服一次，每日1劑，每療程為2周。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組血液指標(biāo)，包括低切全血度、血漿黏度、高切全血黏度；對(duì)比兩組療效，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：心絞痛顯著消失，且心電圖已恢復(fù)正常；有效：心絞痛發(fā)病頻率次數(shù)減少，且心電圖已達(dá)有所改善標(biāo)準(zhǔn)；無效：以上標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

探究數(shù)據(jù)，皆由SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件解析，計(jì)量數(shù)據(jù)經(jīng)由（±s）表達(dá)，組內(nèi)之比經(jīng)由t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)單位經(jīng)由[n（%）]表達(dá)，組內(nèi)對(duì)比經(jīng)x2表達(dá)；P＜0.05為兩組差異之比存在統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血液指標(biāo)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組血液指標(biāo)較對(duì)照組優(yōu)，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05），見表1。

表1 兩組血液指標(biāo)對(duì)比（±s，mPa.s）

表1 兩組血液指標(biāo)對(duì)比（±s，mPa.s）

注：與對(duì)照組比較，aP＜0.05

組別 n 低切全血度 血液黏度 高切全血黏度對(duì)照組 40 9.15±1.02 1.70±0.42 7.20±1.30實(shí)驗(yàn)組 45 8.00±0.51a 1.50±1.10a 6.70±1.40a

2.2 兩組臨床療效對(duì)比

對(duì)照組顯效20（50.00%）例、有效9（22.50）例、11（27.50%）例，實(shí)驗(yàn)組分別為35（87.50%）例、6（13.33%）例、4（10.00%）例，實(shí)驗(yàn)組總臨床效率90.00%較對(duì)照組72.50%高，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病聯(lián)合心絞痛屬于一種較為常見心血管病，過去中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，此病病機(jī)可能與心氣不足、血運(yùn)無力以及氣血不暢等導(dǎo)致心脈阻塞有關(guān)，被歸為“胸痹以及真心痛”等范疇[4,5]。當(dāng)前，臨床常采取西藥對(duì)患者進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)其臨床療效欠佳；為此，臨床上需加強(qiáng)本病治療。為明確益氣通脈湯聯(lián)合西藥治療冠心病合并心絞痛的療效，本研究就本院選取85例患者予以對(duì)比分析。

實(shí)驗(yàn)組低切全血度（8.00±0.51）mPa.s、血漿黏度（1.50±1.10）mPa.s等均較對(duì)照組低；實(shí)驗(yàn)組臨床總有效率90.00%均較對(duì)照組高；表明益氣通脈湯聯(lián)合西藥治療冠心病合并心絞痛患者，可有效改善血液指標(biāo)以及提升其臨床療效。冠心病合并心絞痛病機(jī)為“本虛且標(biāo)實(shí)”，氣虛引發(fā)血虛、臟氣衰微以及氣血不足稱為本虛；血運(yùn)滯慢與痰濁痹阻以及血脈久聚積成淤稱為標(biāo)實(shí)。因此，臨床上治療此病時(shí)，需以“通”作為治療原則，通為通絡(luò)且活血化瘀，聯(lián)合對(duì)其給予補(bǔ)血補(bǔ)氣，兼施通補(bǔ)為治痹的有效方法[6]。益氣通脈湯

能夠起到舒張冠脈血管、抗凝血以及促使心肌恢復(fù)至正常效果，屬于中醫(yī)益氣與活血以及通脈觀念，對(duì)冠心病聯(lián)合心絞痛病人具明顯的臨床療效?，F(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)[7]，黃芪能夠起到保護(hù)心臟、補(bǔ)氣、稀釋血液效果，丹參、當(dāng)歸以及川芎具化瘀活血效果，赤芍具散淤血、治淤滯效果，葛根可以起到舒張血管效果，郁金能止痛與涼血破淤，制香附能理氣解郁。受內(nèi)部等時(shí)間限制，關(guān)于益氣通脈湯聯(lián)合西藥治療冠心病合并心絞痛生活質(zhì)量未談及，待臨床分析，并予以補(bǔ)充。

綜上所述，將益氣通脈湯聯(lián)合西藥聯(lián)合用于冠心病合并心絞痛患者中，不僅可有效改善其血液細(xì)胞聚集狀況，且可明顯提升其臨床總有效率。

[1]彭婷婷,劉云紅.益氣通脈湯聯(lián)合西藥治療冠心病合并心絞痛的療效分析[J].臨床研究,2017,25(6):152-153.

[2]張僑僑.益氣通脈湯在冠心病合并心絞痛治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(19):184-185.

[3]劉 杰.益氣通脈湯聯(lián)合西藥治療冠心病合并心絞痛的療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(32):172.

[4]甘利仁.益氣通脈湯治療冠心病合并心絞痛的臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(33):92,94.

[5]肖惟丹.冠心病心絞痛利用益氣活血通脈湯治療的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(30):145.

[6]高延梅.益氣通脈湯聯(lián)合西藥治療冠心病合并心絞痛的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(24):176.

[7]楊 琳.益氣通脈湯聯(lián)合西藥治療冠心病合并心絞痛的療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(5):72-73.