王淑燕 劉靜炎

【摘 要】目的：探討尿酸干預(yù)治療對(duì)高尿酸血癥合并糖尿病前期患者腎臟損害的應(yīng)用效果。方法：選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的高尿酸血癥合并糖尿病前期患者60例為研究對(duì)象，均分為兩組，對(duì)照組為低嘌呤飲食干預(yù)，觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用降尿酸藥物干預(yù)，對(duì)比兩組治療情況。結(jié)果：治療后，兩組的尿酸、空腹血糖、血清胱抑素、尿微尿白蛋白低于治療前，觀(guān)察組低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：尿酸干預(yù)治療對(duì)高尿酸血癥合并糖尿病前期患者的應(yīng)用效果顯著，降低了腎臟損害程度，提高了治療效果，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】尿酸干預(yù)；高尿酸血癥；糖尿病前期；腎臟損害

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R589.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）05-0-01

高尿酸血癥合并糖尿病前期為臨床上比較危險(xiǎn)的疾病，一旦患病，對(duì)患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量有著一定程度的負(fù)面影響，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注，及時(shí)為患者實(shí)施救治，選用不同的治療方法，治療效果存在差異性，如何選取治療方法成為了關(guān)鍵所在[1]。本文為探討尿酸干預(yù)治療對(duì)高尿酸血癥合并糖尿病前期患者腎臟損害的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的高尿酸血癥合并糖尿病前期患者60例為研究對(duì)象，均分為兩組，每組30例，其中，對(duì)照組患者年齡在31-65歲，平均年齡為（54.21±1.25）歲，病程在2-6年，平均病程為（3.56±0.26），文化程度：大專(zhuān)及以上學(xué)歷患者7例、大專(zhuān)以下學(xué)歷患者23例；觀(guān)察組患者年齡在31-66歲，平均年齡為（54.26±1.24）歲，病程在2-6年，平均病程為（3.54±0.25），文化程度：大專(zhuān)及以上學(xué)歷患者8例、大專(zhuān)以下學(xué)歷患者22例。兩組患者在（年齡、病程、文化程度）等方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)WHO中關(guān)于高尿酸血癥合并糖尿病前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診為高尿酸血癥合并糖尿病前期患者，空腹血尿酸水平超過(guò)420μmol/L，空腹血糖不低于6.1mmol/L；所有患者均簽署知情同意書(shū)。排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書(shū)者。

1.2 方法

對(duì)照組為低嘌呤飲食干預(yù)，飲食干預(yù)為：掌握患者的基本資料，將患者蛋白質(zhì)控制為1g/（kg·d），碳水化合物為總熱量50%-60%，飲水超過(guò)2000ml/d，連續(xù)治療一年。

觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用降尿酸藥物干預(yù)，藥物為：嘌呤醇（重慶科銳制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H50020455），口服治療，每天用藥1-3次，每次的劑量控制為0.1g；或者使用藥物苯溴馬?。ɡド烬垷羧鸬现扑幱邢薰旧a(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：J20040001），口服治療，每天用藥1次，每次的劑量控制為25-100mg，連續(xù)治療一年。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組治療前后各項(xiàng)指標(biāo)變化情況。各項(xiàng)指標(biāo)：尿酸、空腹血糖、血清胱抑素、尿微尿白蛋白。尿酸選用尿酸酶POD法進(jìn)行檢測(cè)；空腹血糖選用已糖激酶法進(jìn)行檢測(cè)；血清胱抑素選用顆粒增強(qiáng)免疫比濁法進(jìn)行檢測(cè)；尿微尿白蛋白選用放射免疫分析法進(jìn)行檢測(cè)；做好記錄[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中，用（）表示平均值，組間用t檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后各項(xiàng)指標(biāo)變化情況

治療前，兩組的尿酸、空腹血糖、血清胱抑素、尿微尿白蛋白進(jìn)行比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）；治療后，兩組的尿酸、空腹血糖、血清胱抑素、尿微尿白蛋白低于治療前，觀(guān)察組低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；見(jiàn)表1。

3 討論

高尿酸血作為典型的危險(xiǎn)性疾病，極易出現(xiàn)合并糖耐量受損癥狀，與患者體內(nèi)血尿酸水平有著緊密的聯(lián)系，當(dāng)血尿酸水平升高后，糖尿病發(fā)病率明顯上升，腎臟損害程度更嚴(yán)重，因此，在針對(duì)高尿酸血癥合并糖尿病前期患者的治療過(guò)程中，治療方案的選擇極為重要，通過(guò)對(duì)該疾病的研究，發(fā)現(xiàn)，血尿酸能夠影響腎臟尿白蛋白的排泄，加重患者腎臟損害，血清胱抑素、尿微尿白蛋白作為近年來(lái)，腎臟損害的重要指標(biāo)，能夠準(zhǔn)確的診斷出患者腎臟損害程度，因此，血清胱抑素、尿微尿白蛋白等指標(biāo)能夠作為選取治療方案的指標(biāo)，本文通過(guò)對(duì)比兩種治療方案的應(yīng)用效果，發(fā)現(xiàn)，尿酸干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值極高，值得優(yōu)先選用[4-5]。

綜上所述，尿酸干預(yù)治療對(duì)高尿酸血癥合并糖尿病前期患者的應(yīng)用效果顯著，降低了腎臟損害程度，提高了治療效果，尿酸干預(yù)值得高尿酸血癥合并糖尿病前期患應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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