李波

【摘 要】目的：分析單純手術(shù)修補(bǔ)結(jié)合奧美拉唑治療胃潰瘍穿孔的臨床效果。方法：選擇近一年我院收治的78例胃潰瘍穿孔患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為甲組和乙組，分別采用單純手術(shù)修補(bǔ)以及單純手術(shù)修補(bǔ)結(jié)合奧美拉唑進(jìn)行治療，治療后對(duì)效果分析。結(jié)果：乙組和甲組的有總有效率分別是92.3%和69.2%，乙組的總有效率明顯高于甲組。對(duì)兩組患者的并發(fā)癥幾率進(jìn)行分析，乙組的效果比較明顯。結(jié)論：對(duì)胃潰瘍穿孔患者采用單純手術(shù)修補(bǔ)結(jié)合奧美拉唑進(jìn)行治療，效果明顯，能最大程度減少不良反應(yīng)，消極影響比較小，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】單純手術(shù)修補(bǔ)；奧美拉唑；胃潰瘍穿孔；效果分析

【中圖分類號(hào)】R573.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）05-0-01

胃潰瘍穿孔是當(dāng)前臨床研究中常見的一種胃腸道疾病，發(fā)病原因比較多，臨床進(jìn)行針對(duì)性治療能保證整體效果。一般情況下，患者一旦出現(xiàn)胃潰瘍穿孔癥狀，表現(xiàn)為比較強(qiáng)烈的上腹部疼痛和胃部燒灼感，能擴(kuò)散到其他部位，對(duì)患者自身有一定的不良影響。根據(jù)特殊性，在臨床研究中要從實(shí)際情況入手，做好具體分析工作，及時(shí)選擇合適方式治療。手術(shù)聯(lián)合藥物的優(yōu)勢(shì)突出，為了分析單純手術(shù)修補(bǔ)結(jié)合奧美拉唑治療胃潰瘍穿孔的臨床效果，選擇78例胃潰瘍穿孔患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為甲組和乙組，分別采用單純手術(shù)修補(bǔ)以及單純手術(shù)修補(bǔ)結(jié)合奧美拉唑進(jìn)行治療，治療后對(duì)效果分析。詳細(xì)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇78例胃潰瘍穿孔患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為甲組和乙組，分別采用單純手術(shù)修補(bǔ)以及單純手術(shù)修補(bǔ)結(jié)合奧美拉唑進(jìn)行治療，治療后對(duì)效果分析。兩組分別都是39例患者，甲組中男女分別是20例和19例，年齡在37-65歲，平均年齡（50.4±0.5）歲，乙組中男女分別是18例和21例，年齡在36-70歲，平均年齡（48.8±0.5）歲。兩組數(shù)據(jù)資料對(duì)比差異不明顯（p>0.05）。

1.2 方法

本次研究中甲組采用單純修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療，提前進(jìn)行抗感染治療，常規(guī)性禁食禁飲，患者采用氣管插管進(jìn)行麻醉，患者采取平臥位姿勢(shì)，在臍下1cm處穿入10mm的穿刺鞘作為觀察孔。建立CO2氣腹，左右上腹穿入5mm和10mm穿刺鞘，作為操作孔。結(jié)合腹腔鏡的具體情況進(jìn)行修補(bǔ)，避免胃腸內(nèi)容物外漏。腹腔內(nèi)污染物和滲出液清除后，及時(shí)進(jìn)行固定。術(shù)后通過胃管注入慶大霉素進(jìn)行胃腸減壓，術(shù)后禁食，此外給予補(bǔ)液[1]。

乙組在甲組基礎(chǔ)上采用奧美拉唑進(jìn)行治療，一日用藥量為40-80mg、患者肛門排氣后改為口服，20mg/次，一日3次，連續(xù)治療兩周后觀察效果。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 顯效：患者治療后不存在異常，創(chuàng)面愈合。有效：整體效果明顯，病癥好轉(zhuǎn)。無效：整體效果不明顯。總有效率指的是顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在本次研究中采用SPSS24.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有數(shù)據(jù)均以（）表示。采用t檢驗(yàn)和方差對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

2 結(jié)果

在本次研究中對(duì)效果分析，乙組和甲組的有效人數(shù)分別是36例和27例，總有效率分別是92.3%和69.2%，乙組的總有效率明顯高于甲組，數(shù)據(jù)資料對(duì)比差異明顯（p<0.05），如表一：

對(duì)兩組患者的并發(fā)癥幾率進(jìn)行分析，乙組的病發(fā)率為5.1%，甲組的病發(fā)率為10.2%，乙組的效果比較明顯，如表二：

3 討論

胃潰瘍是當(dāng)前臨床研究中常見的一種消化道潰瘍疾病，多是發(fā)生在胃、食管以及十二指腸等位置，對(duì)患者自身生活有一定的消極影響。該癥狀復(fù)發(fā)幾率較高，容易出現(xiàn)癌變的現(xiàn)象。此外病程比較長(zhǎng)，治療過程中存在很多問題。隨著臨床治療手段的不斷升級(jí)，手術(shù)聯(lián)合奧美拉唑的治療方式能緩解不良反應(yīng)，效果突出[2]。

在手術(shù)治療階段，腹腔鏡下手術(shù)修補(bǔ)治療的優(yōu)勢(shì)突出，該治療方式操作簡(jiǎn)單，術(shù)后恢復(fù)快，對(duì)胃無明顯影響，為了提升整體效果，單純修補(bǔ)治療能達(dá)到理想的優(yōu)勢(shì)[3]。在治療階段要掌握原則，通過抑制胃酸的模式，能避免對(duì)粘膜組織造成異常影響。此外胃酸分泌的最后步驟是胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵和細(xì)胞內(nèi)的H+和小管內(nèi)K+進(jìn)行交換。奧美拉唑是當(dāng)前應(yīng)用廣泛的藥物，可以選擇性的作用到胃粘膜細(xì)胞，對(duì)胞漿內(nèi)的管狀泡上的H+-K+-ATP酶的活性產(chǎn)生抑制作用，能達(dá)到抑制胃酸分泌的作用?；颊叻盟幬锖?，可以在短期內(nèi)起到效果，更快的分解胃酸分泌。此外該藥物的抑制作用突出，能對(duì)各種原因?qū)е碌奈杆岱置诋a(chǎn)生抑制的作用。如果對(duì)胃潰瘍穿孔患者僅采用手術(shù)進(jìn)行治療，可能存在部分異常現(xiàn)象，加上藥物進(jìn)行干預(yù)后，能避免病癥惡化.聯(lián)合治療的整體效果突出，在整個(gè)治療階段，需要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和幫助，使其了解自身病癥的實(shí)際情況，主動(dòng)配合接受治療。部分患者心理壓力比較大，在后續(xù)治療中如果不能滿足治療要求，則可能出現(xiàn)效果不突出的現(xiàn)象，因此適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和幫助后能滿足治療要求，提升可行性[4]。

對(duì)效果分析，乙組和甲組的有總有效率分別是92.3%和69.2%，乙組的總有效率明顯高于甲組。對(duì)兩組患者的并發(fā)癥幾率進(jìn)行分析，乙組的病發(fā)率為5.1%，甲組的病發(fā)率為10.2%，乙組的效果比較明顯。說明對(duì)胃潰瘍穿孔患者采用單純手術(shù)修補(bǔ)結(jié)合奧美拉唑進(jìn)行治療，效果明顯[5]。

綜上所述，單純手術(shù)修補(bǔ)結(jié)合奧美拉唑在治療胃潰瘍穿孔中有重要的作用，能避免炎癥惡化，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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