黃紅云

【摘 要】目的：探析急診護(hù)理風(fēng)險發(fā)生的主要原因及其應(yīng)對策略，為降低臨床護(hù)理風(fēng)險提供可靠的參考資料。方法：對2016年6月至2017年6月間我院急診護(hù)理工作的情況進(jìn)行觀察和分析，找出急診護(hù)理工作中存在風(fēng)險的主要原因，并針對具體的原因制定出有效的解決策略，從而提高醫(yī)院急診護(hù)理工作的滿意度，提升醫(yī)院整體的臨床護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：在急診護(hù)理中出現(xiàn)風(fēng)險的主要原因包括護(hù)理工作人員自身的職業(yè)素質(zhì)和技能、患者個人因素以及醫(yī)院在護(hù)理工作中的管理制度問題等，針對護(hù)理風(fēng)險的原因進(jìn)行詳細(xì)的分析，從提高護(hù)理人員職業(yè)技能和服務(wù)意識以及完善醫(yī)院管理制度等方面提出有效的應(yīng)對措施。結(jié)論：急診護(hù)理風(fēng)險發(fā)生的原因有很多，但是只要以患者的健康為中心，提高護(hù)理工作人員的綜合素質(zhì)和技能，完善醫(yī)院的護(hù)理管理制度，就可以有效的提高患者的滿意度，從而降低護(hù)理風(fēng)險和護(hù)患糾紛發(fā)生的幾率，使醫(yī)院的整體形象得到提升。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理；護(hù)理風(fēng)險；主要原因；應(yīng)對策略

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）05-0-01

急診作為醫(yī)院的重要科室，收治的病人病情都較為嚴(yán)重，并且在搶救工作中工作任務(wù)繁重，可以說急診科室處在醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的最前端。在實(shí)施急救過程中良好的護(hù)理質(zhì)量能夠有效的配合醫(yī)生的搶救，并能夠極大的提高搶救工作成功的幾率，但是在搶救過程中存在一些護(hù)理的風(fēng)險，致使搶救的結(jié)果受到一定的影響，嚴(yán)重的情況下會導(dǎo)致患者死亡，因此，在急診搶救工作中應(yīng)對存在的風(fēng)險因素進(jìn)行準(zhǔn)確的識別，并及時的提出有效的防范措施，這樣才能規(guī)避風(fēng)險，提高搶救成功的幾率。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對2016年6月至2017年6月間我院急診護(hù)理工作的相關(guān)資料進(jìn)行搜集和整理并進(jìn)行了詳細(xì)的分析，其中發(fā)現(xiàn)存在護(hù)理風(fēng)險的案例人數(shù)為99例，男57例，女42例，年齡在2至87歲，發(fā)生急診護(hù)理風(fēng)險的疾病類型有重傷和內(nèi)科疾病以及突發(fā)性疾病。

1.2 方法

對這些病例患者在護(hù)理中存在的風(fēng)險進(jìn)行分析，對病例患者中出現(xiàn)的矛盾和糾紛以及不滿情況進(jìn)行查找，另外，利用問卷調(diào)查的方式及談話的方式與病例患者進(jìn)行溝通，找出急診護(hù)理風(fēng)險存在的主要原因，并提出有效的解決措施。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0對整理的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，并對護(hù)患關(guān)系中出現(xiàn)的問題的頻率進(jìn)行統(tǒng)計，計算出發(fā)生的概率。

2 結(jié)果

2.1 急診護(hù)理風(fēng)險分析結(jié)果，見表1

通過對99為病例患者在急診護(hù)理中的情況進(jìn)行分析可以看出，醫(yī)院急診護(hù)理風(fēng)險存在的主要原因是整體護(hù)理質(zhì)量不高、護(hù)患溝通不暢、急診接診程序和規(guī)范不符合要求以及急診護(hù)理記錄不夠詳細(xì)等方面。這些都是導(dǎo)致急診護(hù)理風(fēng)險存在的重要原因，但是其中最為主要的是急診護(hù)理工作人員與患者之間的溝通不暢，由于在急診中的患者病情都較為嚴(yán)重，需要利用較短的時間對患者實(shí)施搶救，這就可能出現(xiàn)溝通不暢的情況，另外，護(hù)理工作人員的個人素質(zhì)以及護(hù)理能力存在較大的差距，并且急診護(hù)理工作人員工作任務(wù)繁重，會導(dǎo)致護(hù)理工作人員出現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量下降的情況。同時護(hù)理工作人員接診是否及時也會影響患者對護(hù)理的滿意程度，另外如果護(hù)理記錄不夠詳細(xì)和規(guī)范，那么就無法對患者的病情進(jìn)行詳細(xì)的歸檔，從而導(dǎo)致在病情查找中遇到一些麻煩，影響護(hù)理工作的質(zhì)量，加大了護(hù)理風(fēng)險發(fā)生的幾率。此外，在一些醫(yī)院中采用了護(hù)理崗位流動的制度，這在一定程度上影響了急診科護(hù)理工作人員的整體素質(zhì)和能力，一些較為年輕的護(hù)理工作人員進(jìn)入到急診科室，由于自身并沒有較多的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，這也為急診護(hù)理風(fēng)險買下了安全隱患。

2.2 急診護(hù)理風(fēng)險應(yīng)對策略

根據(jù)分析出的急診護(hù)理風(fēng)險存在的主要原因提出了以下應(yīng)對措施：首先，應(yīng)給予患者更多的知情權(quán)，避免患者出現(xiàn)一些不良情緒，患者進(jìn)入急診搶救之前，護(hù)理工作人員應(yīng)對其心理進(jìn)行疏導(dǎo)，緩解其緊張和焦慮的心情，并告知患者相關(guān)的治療方法和護(hù)理措施等，讓患者了解護(hù)理工作的重要性。其次，對患者的病情進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控，在實(shí)施搶救中應(yīng)對患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控，一旦出現(xiàn)不穩(wěn)定情況，應(yīng)立刻采取應(yīng)對措施。為了能夠有效的提高急診護(hù)理工作的質(zhì)量，應(yīng)采取以下措施。（1）提高護(hù)理工作人員的法律意識，使其具有維權(quán)意識，醫(yī)院應(yīng)定期組織護(hù)理工作人員進(jìn)行法律學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，講解法律知識和維權(quán)意識的重要性。護(hù)理工作記錄是非常重要的法律文件，當(dāng)出現(xiàn)護(hù)理糾紛時，可以作為重要的依據(jù)，因此，護(hù)理人員在護(hù)理工作中應(yīng)重視護(hù)理記錄，并按照規(guī)范進(jìn)行詳細(xì)的記錄。（2）強(qiáng)化護(hù)理工作人員的風(fēng)險教育，提高對護(hù)理風(fēng)險重視程度。醫(yī)院應(yīng)組織護(hù)理工作人員進(jìn)行風(fēng)險意識培訓(xùn)，播放具有警示意義的視頻，并針對一些醫(yī)療糾紛舉辦專題的講座。根據(jù)急診科室工作的主要特點(diǎn)，讓護(hù)理人員了解其工作的性質(zhì)，并在實(shí)際工作中樹立起以患者為中心的理念，使其自身的責(zé)任意識提高。醫(yī)院定期舉辦護(hù)理工作會議，對急診科室中存在的護(hù)理問題和風(fēng)險隱患進(jìn)行分析，并提出有效的應(yīng)急預(yù)案。（3）加強(qiáng)對護(hù)理工作人員的職業(yè)技能培訓(xùn)，規(guī)范工作流程和操作步驟。醫(yī)院為護(hù)理工作人員制度出符合實(shí)際的護(hù)理方案，并定期的組織學(xué)習(xí)，由專業(yè)的急診護(hù)理工作人員對護(hù)理的理論知識進(jìn)行詳細(xì)的講解，為護(hù)理工作人員提供更多實(shí)踐操作訓(xùn)練，針對護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)和操作步驟進(jìn)行詳細(xì)的講解。另外，醫(yī)院還應(yīng)制定出完善的護(hù)理工作制度和要求以及對急救藥品和儀器的管理制度，這樣才能從各個方面提高急診護(hù)理工作的質(zhì)量，讓患者滿意，從而提高醫(yī)院的綜合護(hù)理水平。

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