余潔

【摘 要】目的：分析門診手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對患者滿意度的影響。方法：選取2016年10月至2017年10月前來我院門診實(shí)施手術(shù)治療的140例病患，根據(jù)護(hù)理方式將其分為兩組，各70例。研究組行護(hù)理干預(yù)，對照組行常規(guī)護(hù)理，對比患者滿意度及術(shù)后疼痛情況。結(jié)果：研究組患者護(hù)理滿意度高于對照組，術(shù)后疼痛指數(shù)低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：門診手術(shù)室護(hù)理干預(yù)可改善家屬護(hù)理滿意度，緩解術(shù)后疼痛感，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】門診手術(shù)室；護(hù)理干預(yù)；常規(guī)護(hù)理；滿意度

【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05--01

手術(shù)室作為醫(yī)院重要科室，是為患者提供手術(shù)及搶救的場所，其護(hù)理質(zhì)量直接影響手術(shù)質(zhì)量、患者術(shù)后恢復(fù)及對醫(yī)護(hù)人員的評價(jià)，常規(guī)護(hù)理多將工作重點(diǎn)集中于患者生命體征監(jiān)測中，籠統(tǒng)的護(hù)理內(nèi)容無法滿足患者個(gè)性化需求，忽視心理干預(yù)及疼痛護(hù)理，易加重患者精神壓力，同時(shí)也受制于術(shù)后感染、切口出血、護(hù)患糾紛等不良事件給臨床醫(yī)療工作的正常開展帶來諸多不便[1-2]。我院醫(yī)者總結(jié)門診手術(shù)室護(hù)理中常見問題，結(jié)合醫(yī)生、護(hù)士及家屬建議，將患者需求放置首位，推出護(hù)理干預(yù)，以期幫助患者盡早恢復(fù)健康身體，提高護(hù)理滿意度，本文就門診手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對患者滿意度的影響進(jìn)行分析，現(xiàn)資料如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2016年10月至2017年10月于我院門診手術(shù)室接受治療的病患中選取140例作為研究對象，根據(jù)護(hù)理方式將其分為兩組，各70例。所有入選對象均同意參與研究，排除精神交流障礙、不良入院記錄及無法完成調(diào)查問卷者。研究組男39例，女31例；年齡19-64歲，平均（42.3±3.1）歲。對照組男38例，女32例；年齡21-67歲，平均（42.1±3.4）歲。兩組患者基本資料無明顯差異（P>0.05），可用以對比分析。

1.2 研究方法

研究組行護(hù)理干預(yù)，①術(shù)前組織患者進(jìn)行全面檢查，評估其身體狀況，整理病例資料，結(jié)合手術(shù)類型與醫(yī)生討論評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，制定預(yù)控措施，告知患者術(shù)中注意事項(xiàng)，條件許可時(shí)組織患者進(jìn)入手術(shù)室熟悉流程，借助成功病例，消除其恐懼心理；②耐心與患者交談，告知患者手術(shù)功效，術(shù)后多發(fā)問題，以便其有心理準(zhǔn)備；告知家屬患者承受的生理和心理壓力，以便其多給予患者支持，幫助患者重拾信心，積極應(yīng)對病魔；③術(shù)前嚴(yán)格檢查醫(yī)療器械及藥物，進(jìn)行常規(guī)消毒，與醫(yī)生交談準(zhǔn)確把握手術(shù)要點(diǎn)，術(shù)中運(yùn)用語言及肢體語言給予患者鼓勵(lì)，注意遮擋其隱私部位，術(shù)后用生理鹽水清洗，幫助其穿戴衣物，動(dòng)作輕柔語氣溫和，讓患者感受到理解和尊重；④告知交接護(hù)士術(shù)后注意事項(xiàng)，術(shù)后24h密切觀察患者生命體征（血壓、心率、脈搏、體溫），加大夜間巡查力度，前期以流食為主，逐漸過渡至半流質(zhì)及普食，以清淡易消化食物為主，忌辛辣油膩刺激食物，早晚檢查切口，定時(shí)更換敷料，可為患者按摩促進(jìn)血液循環(huán)，根據(jù)患者身體狀況制定運(yùn)動(dòng)方案，輔助其翻身，進(jìn)行床上肢體伸展運(yùn)動(dòng)；夜間為患者播放輕音樂或與其交談緩解其負(fù)面情緒，幫助患者入睡；⑤科學(xué)評估患者耐受性，可為患者按摩緩解痛感，必要時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥，為患者普及相關(guān)知識，消除其依賴心理；每日清掃病房，通風(fēng)消毒，定時(shí)更換床上用品，為患者提供溫馨舒適病房環(huán)境。

對照組行常規(guī)護(hù)理，護(hù)士根據(jù)患者病情、手術(shù)類型輔助醫(yī)生開展醫(yī)療工作。

1.3 觀察指標(biāo)

自制滿意度調(diào)查量表，從軀體健康、精神狀態(tài)、并發(fā)癥、睡眠質(zhì)量、醫(yī)療環(huán)境五個(gè)方面進(jìn)行評估，治療結(jié)束后組織患者進(jìn)行測評，（91-100）分即非常滿意、（76-90）分滿意、（61-75）分一般滿意、（0-60）分不滿意，滿意度=非常滿意+滿意+一般滿意。運(yùn)用VAS（視覺模擬評分法）評估患者術(shù)后疼痛情況，0分：無痛；10分：劇烈疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，用（）、（%）表示，用t 和 檢驗(yàn)，分析組間差異，若P<0.05，即有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意度

研究組患者護(hù)理滿意度高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 VAS評分

研究組患者術(shù)后不同時(shí)間段VAS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

門診手術(shù)室多承擔(dān)婦產(chǎn)科小手術(shù)及外科手術(shù)，作為有創(chuàng)治療，存在一定風(fēng)險(xiǎn)需要醫(yī)護(hù)人員配合完成，護(hù)士作為醫(yī)療活動(dòng)重要參與者，不僅擔(dān)負(fù)著輔助醫(yī)生實(shí)施手術(shù)的工作，同時(shí)也是患者術(shù)后恢復(fù)指導(dǎo)者[3]。我院護(hù)理人員堅(jiān)持著“盡我所能，為患者服務(wù)”的理念，將患者需求放在第一位，切實(shí)為每一位患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以便其早日恢復(fù)健康身心，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。本此研究結(jié)果顯示，研究組患者護(hù)理滿意度高于對照組，術(shù)后不同時(shí)間段VAS評分低于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），即科學(xué)評估患者病情、體質(zhì)、精神狀態(tài)，從心理干預(yù)、健康教育、疼痛護(hù)理、飲食干預(yù)及康復(fù)鍛煉五個(gè)方面入手，根據(jù)患者實(shí)際情況給予調(diào)整，盡可能滿足其個(gè)性化需求，幫助患者正視疾病，消除負(fù)面情緒，同時(shí)發(fā)揮家屬作用，彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理工作中的不足，以提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度，打造護(hù)患和諧新局面[4]。總之，門診手術(shù)室護(hù)理干預(yù)可改善患者滿意度，提高療效，緩解其術(shù)后疼痛感，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

馮緣. 手術(shù)室全期細(xì)節(jié)護(hù)理對手術(shù)室患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2015， 19（16）：85-88.

劉曉雨. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對手術(shù)室患者生理及心理的影響及護(hù)理滿意度調(diào)查[J]. 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志， 2015， 18（10）：1777-1780.

代書沁， 劉茂霖. 心理護(hù)理干預(yù)對胸外科手術(shù)患者康復(fù)效果的影響[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（14）：62-65.

張晶， 曾瑩， 蔣健梅. 手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)患者的影響[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊， 2016， 18（7）：728-729.