張婷

【摘 要】目的：本文主要對(duì)骨科臥床患者預(yù)防下肢靜脈血栓的護(hù)理進(jìn)行探究。方法：本次探究將選取2017年1月到2018年1月間在我院骨科住院治療的患者166例作為探究對(duì)象，并采用數(shù)字法將兩組患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組患者83例，對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者采用下肢靜脈血栓預(yù)防護(hù)理，觀察兩組患者下肢靜脈血栓的發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者靜脈血栓的發(fā)生率（0.00%）明顯低于對(duì)照組（4.82%），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：骨科臥床患者采用下肢靜脈血栓預(yù)防護(hù)理效果顯著，有助于患者恢復(fù)，并且預(yù)后良好，該種護(hù)理方式值得在臨床中廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】骨科；臥床；下肢靜脈血栓

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）05--01

近年來，隨著骨科患者的不斷增多，其并發(fā)癥的發(fā)生率也在逐漸增加，其中最為常見的并發(fā)癥為下肢靜脈血栓[1]。下肢靜脈血栓為下肢靜脈血凝結(jié)不正常而導(dǎo)致的，并具有發(fā)病急的特點(diǎn)，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，患者有可能會(huì)面臨截肢的危險(xiǎn)，病情嚴(yán)重的情況下會(huì)使患者的生命安全受到威脅，因此，對(duì)骨科臥床患者進(jìn)行下肢靜脈血栓預(yù)防護(hù)理有著重要意義。本文將對(duì)骨科臥床患者預(yù)防下肢靜脈血栓的護(hù)理進(jìn)行探究，現(xiàn)將探究結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次探究將選取2017年1月到2018年1月間在我我院骨科住院治療的患者166例作為探究對(duì)象，實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者為43例，女患者為40例；年齡在18-77歲之間，平均為（52.65±3.25）歲；對(duì)照組患者中，男患者為41例，女患者為42例；年齡在19-76歲之間，平均為（53.45±3.55）歲；全部患者分為：胸椎骨折患者35例，脛腓骨骨折55例，腰椎骨折32例，股骨骨折44例，兩組上述一般資料間差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者采常規(guī)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組患者采用預(yù)防下肢靜脈血栓護(hù)理，主要分為兩個(gè)部分：基本預(yù)防和護(hù)理。

基本預(yù)防：第一，對(duì)患者的肢體進(jìn)行按摩，按摩的順序?yàn)橛蛇h(yuǎn)到近逐漸進(jìn)行，有利患者靜脈血回流，避免對(duì)患者的患肢進(jìn)行按摩，防止血栓脫落；第二，將患者的患肢抬高，抬高的角度大約為30°左右，并根據(jù)患者的病情指導(dǎo)患者的足趾、股四頭肌等進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，并根據(jù)患者的耐受力逐漸增加患者的活動(dòng)強(qiáng)度；第三，飲食預(yù)防，長期臥床的患者普遍都存在腸蠕動(dòng)較慢的特點(diǎn)，患者應(yīng)多食用一些清淡的食物，并適當(dāng)增加飲水量，食物選擇上應(yīng)以高蛋白、低脂肪、高維生素且能夠有利于消化的食物，并降低鹽的攝入量，使患者保持排便通暢，能夠有效防止因排便問題對(duì)患者下肢靜脈血造成影響，如果患者有吸煙、酗酒等不良習(xí)慣，應(yīng)囑其戒掉；第四，血液循環(huán)驅(qū)動(dòng)，通過壓式血液循環(huán)驅(qū)動(dòng)，能夠增加血液的搏動(dòng)性，從而使血液的流速得到提高，能夠起到預(yù)防下肢深靜脈血栓的作用。

護(hù)理：第一，密切觀察患者的臨床癥狀，患者的患肢是否存在腫脹、疼痛以及皮膚的色澤變化與否等癥狀，當(dāng)患肢突然發(fā)生腫脹、劇烈疼痛以及墜脹感，并伴有發(fā)熱的現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)通知醫(yī)師進(jìn)行處理；第二，長期臥床的患者應(yīng)更加注重其心理護(hù)理，及時(shí)了解患者的需求，并滿足患者，多于患者進(jìn)行溝通，多傾聽，使患者能夠保持心情舒暢，并積極配合醫(yī)師進(jìn)行治療；第三，術(shù)后護(hù)理，術(shù)后應(yīng)立即抬高患者的患肢，大約在30°左右即可，在患者疼痛比較嚴(yán)重的情況下，可以給予患者一定的陣痛護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者下肢靜脈血栓發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析下肢靜脈血栓發(fā)生率，以百分率（%）表示，行檢驗(yàn)，若P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者靜脈下肢靜脈血栓發(fā)生率比較，實(shí)驗(yàn)組患者靜脈血栓的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

在骨科患者中，下肢靜脈血栓是最常見的一種術(shù)后并發(fā)癥，如果不及時(shí)進(jìn)行治療患者不僅會(huì)面臨截肢的危險(xiǎn)，嚴(yán)重的情況下，會(huì)威脅到患者的生命健康。下肢靜脈血栓發(fā)生在長期臥床患者的概率比較高，因此，對(duì)該并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防護(hù)理是非常重要的[2]。該并發(fā)癥形成的原因有很多種，例如，靜脈內(nèi)膜因?yàn)楦鞣N因素受到損傷，因手術(shù)等因素使血液處于高凝的狀態(tài)或者血液流速慢等因素。當(dāng)患者發(fā)生淺靜脈血栓時(shí)，臨床癥狀表現(xiàn)為壓痛、局部紅腫等；下肢深靜脈血栓臨床表現(xiàn)為小腿水腫、肌肉疼痛并伴有發(fā)熱等臨床癥狀；髓骨靜脈血栓，具有發(fā)病急的特點(diǎn)，與深靜脈血栓表現(xiàn)不同的地方為，能夠在大腿、下腹壁以及股部見到靜脈曲張，并且軟組織的張力相對(duì)較高，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者臨床癥狀進(jìn)行預(yù)防[3]。

在護(hù)理過程中，應(yīng)重點(diǎn)對(duì)患者臨床癥狀進(jìn)行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)有符合下肢靜脈血栓的癥狀出現(xiàn)，應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)師進(jìn)行處理，防止患者病情進(jìn)一步惡化，發(fā)生肺栓塞，對(duì)患者的生命造成影響[4]。在護(hù)理長期臥床的患者中，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，能夠促進(jìn)患者的靜脈血回流，還應(yīng)注重對(duì)患者的飲食方面進(jìn)行護(hù)理，通過飲食護(hù)理，能夠保證排便通暢，能夠有效防止因排便問題對(duì)患者下肢靜脈造成影響[5]。通過本文探究可以發(fā)現(xiàn)，預(yù)防下肢靜脈血栓護(hù)理對(duì)長期臥床的患者有著重要意義，對(duì)患者的預(yù)后能夠起到促進(jìn)作用。

綜上所述，骨科臥床患者采用下肢靜脈血栓預(yù)防護(hù)理效果顯著，有助于患者恢復(fù)，并且預(yù)后良好，該種護(hù)理方式值得在臨床中廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

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