張慧娟 劉雯 林寶英

【摘 要】目的：探討健康教育與呼吸道護(hù)理在肺炎患兒中的應(yīng)用效果。方法：從我院收治的肺炎患兒中抽選98例作為研究對(duì)象。隨機(jī)分組：對(duì)照組49例，采用常規(guī)護(hù)理；觀察組49例，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育和呼吸道護(hù)理。對(duì)比兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患兒的治療依從性明顯高于對(duì)照組，癥狀緩解時(shí)間、住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，呼吸道感染率明顯低于對(duì)照組，結(jié)果對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：健康教育和呼吸道護(hù)理在肺炎患兒中的應(yīng)用能夠有效縮短患兒的癥狀緩解時(shí)間，提高患兒的治療依從性，降低呼吸道感染率，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】肺炎；健康教育；呼吸道護(hù)理；效果

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）05--01

肺炎是小兒常見病與多發(fā)病，受體質(zhì)弱、免疫力差的影響，患兒一旦發(fā)病則病情進(jìn)展迅速，容易發(fā)展成重癥肺炎[1]。雖然臨床中有較多方法治療小兒肺炎，但是患兒年齡較小，治療期間容易產(chǎn)生抵觸情緒，治療依從性較低；同時(shí)，患兒的抗病能力較差，治療期間容易發(fā)生各種并發(fā)癥，最常見的即為呼吸道感染。若要促使患兒早日康復(fù)出院，則需對(duì)其實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，提高其治療依從性，減少并發(fā)癥的發(fā)生。本研究選取98例肺炎患兒作為研究對(duì)象，探討健康教育和呼吸道護(hù)理在患兒中的應(yīng)用效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所選病例均為我院收治的肺炎患兒，共98例。采用簡(jiǎn)單隨機(jī)法將98例肺炎患兒分為兩個(gè)研究小組，每組49例。觀察組：男23例，女26例；年齡2-12歲，平均年齡（5.35±0.62）歲；病程2-12天，平均（5.17±1.14）天。對(duì)照組：男25例，女24例；年齡2-14歲，平均年齡（5.44±0.57）歲；病程2-12天，平均（5.20±1.34）天。兩組患者的一般資料比較無(wú)明顯差異性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、靜脈輸液護(hù)理及觀察等。觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育和呼吸道護(hù)理。（1）健康教育。①針對(duì)患兒家屬的健康教育。很多肺炎患兒尚無(wú)自我護(hù)理能力或溝通能力，因而護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的健康教育。首先，護(hù)士應(yīng)向患兒家屬說(shuō)明患兒的病情，解釋治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)。其次，護(hù)士要耐心解答患兒家屬的疑問(wèn)，為其講解肺炎相關(guān)知識(shí)，比如肺炎的發(fā)生原因、是否有傳染性、治療方法、治療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、預(yù)防方法等等。通過(guò)這種方式來(lái)提高患兒家屬的疾病知識(shí)認(rèn)知水平[2]。最后，護(hù)士應(yīng)針對(duì)患兒家屬進(jìn)行專門的心理輔導(dǎo)，安撫患兒家屬的情緒，告訴患兒家屬肺炎是可治愈的疾病，不必過(guò)于擔(dān)憂。②針對(duì)患兒的健康教育。對(duì)低齡患兒，護(hù)士可通過(guò)肢體語(yǔ)言等與患兒進(jìn)行溝通交流，安撫患兒的不良情緒，防止患兒哭鬧，提高患兒的治療依從性。對(duì)年齡較大、具有一定溝通能力和理解能力的患兒，護(hù)士可直接向患兒進(jìn)行健康教育，告訴患兒肺炎的相關(guān)知識(shí)及日常飲食方面的注意事項(xiàng)，叮囑患兒多參加體育鍛煉，并鼓勵(lì)患兒積極配合治療。（2）呼吸道護(hù)理。①護(hù)士做好病房環(huán)境護(hù)理，調(diào)節(jié)好病房的溫度及濕度，防止患兒受寒致使病情加重；②每天早中晚各開窗通風(fēng)一次，每次15分鐘，保持室內(nèi)空氣清新[3]。②將床頭抬高30°左右，使患兒保持半臥位；每隔2h為患兒翻身一次。③定時(shí)給患兒拍背，之后使用吸痰器吸出痰液及其他氣道分泌物，吸痰時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范。④如果患兒的痰液黏稠不易排出，則可遵醫(yī)囑給予霧化吸入治療，進(jìn)食前后各治療一次[4]。⑤治療期間密切觀察患兒的病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)生呼吸道感染則及時(shí)予以對(duì)癥治療。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患兒的癥狀緩解時(shí)間、住院時(shí)間及呼吸道感染情況，并進(jìn)行對(duì)比。評(píng)估患兒的治療依從性，評(píng)估等級(jí)分為依從、部分依從、不依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件為SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包。以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；以率表示計(jì)數(shù)資料，采用檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療依從性

觀察組：依從27例，部分依從20例，不依從2例，依從率為95.92%。對(duì)照組：依從22例，部分依從15例，不依從12例，依從率為75.51%。觀察組患者的治療依從性明顯高于對(duì)照組（=8.333，P<0.05）。

2.2 癥狀緩解時(shí)間、住院時(shí)間

觀察組：咳嗽緩解時(shí)間（5.47±0.73）d，憋喘緩解時(shí)間（3.25±0.45）d，肺啰音改善時(shí)間（4.58±0.67）d，住院時(shí)間（12.58±1.22）d。對(duì)照組：咳嗽緩解時(shí)間（7.20±1.13）d，憋喘緩解時(shí)間（4.65±0.53）d，肺啰音改善時(shí)間（6.42±0.86）d，住院時(shí)間（15.69±1.43）d。觀察組患者的癥狀緩解時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。

2.3 呼吸道感染情況

觀察組有3例（6.12%）患者發(fā)生呼吸道感染，對(duì)照組有12例（24.49%）患者發(fā)生呼吸道感染。觀察組患者的呼吸道感染率明顯低于對(duì)照組（=6.376，P<0.05）。

3 討論

小兒肺炎在臨床中比較常見，嚴(yán)重影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育，威脅其生命安全[5]。近年來(lái)，臨床中出現(xiàn)了多種治療肺炎患兒的有效方法，但是仍有很多患兒死亡。究其原因，可能是因?yàn)榛純耗挲g較低，對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)較少，治療依從性較差，沒有得到規(guī)范化的治療；或者是因?yàn)椴l(fā)癥加重了病情。為提高患兒的健康水平，促使其早日痊愈出院，本研究選取98例肺炎患兒作為研究對(duì)象，探討健康教育和呼吸道護(hù)理的應(yīng)用效果。結(jié)果表明，與采用常規(guī)護(hù)理的患兒相比，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育和呼吸道護(hù)理的患兒其治療依從性明顯更高，癥狀緩解時(shí)間、住院時(shí)間明顯更短，呼吸道感染率明顯更低。本研究中，對(duì)肺炎患兒實(shí)施健康教育的目的在于提高患兒及其家屬對(duì)肺炎的了解程度，提高患兒及其家屬的警覺性，防止復(fù)發(fā)；同時(shí)，改變患兒的行為習(xí)慣，提高其自我管理能力，鞏固治療效果。對(duì)肺炎患兒實(shí)施呼吸道護(hù)理的目的在于改善患兒的呼吸道癥狀，預(yù)防呼吸道感染等并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上，健康教育和呼吸道護(hù)理在肺炎患兒中的應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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