孫桂華 王妍壁

【摘 要】目的：探究強(qiáng)化健康教育對(duì)小兒哮喘護(hù)理效果的影響。方法：選取我院收治的哮喘患兒82例，并將其分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組41例，采用常規(guī)護(hù)理方式；觀察組41例，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上強(qiáng)化健康教育。觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果：患兒出院后2年內(nèi)觀察組患兒再次發(fā)作次數(shù)及再次入院次數(shù)均明顯較對(duì)照組少，且P<0.05，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在小兒哮喘臨床護(hù)理中強(qiáng)化健康教育可有效減少患兒哮喘再次發(fā)作，對(duì)預(yù)后有利，應(yīng)大力推廣實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】小兒；哮喘；護(hù)理；健康教育

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）05--01

小兒哮喘在兒科呼吸系統(tǒng)疾病臨床中較為常見，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，且其發(fā)病率近年來呈上升趨勢(shì)，對(duì)患兒健康成長(zhǎng)造成不良影響，同時(shí)加重了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]?？茖W(xué)有效的治療與護(hù)理對(duì)小兒哮喘的控制具有重要意義，本次研究在對(duì)小兒哮喘進(jìn)行護(hù)理時(shí)強(qiáng)化健康教育，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2013年11月～2015年11月進(jìn)入我院接受治療的哮喘患兒82例，按照隨機(jī)原則將其分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組41例，其中男性患兒26例，女性患兒15例；年齡在2～9歲之間，平均（4.73±2.11）歲。觀察組41例，其中男性患兒25例，女性患兒16例；年齡在2～9歲之間，平均（4.67±2.08）歲。兩組性別、年齡等基礎(chǔ)資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患兒家屬均在知悉本次研究目的及方法等情況下同意患兒參與研究，并簽署知情同意書；研究方案經(jīng)我院倫理委員會(huì)通過并在監(jiān)督下實(shí)施。

1.2 方法

⑴入院第1天通過聊天等將院內(nèi)基本環(huán)境及科室護(hù)士長(zhǎng)、主治醫(yī)師與責(zé)任護(hù)士等向患兒及家屬進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹，以緩解患兒的緊張感，增強(qiáng)患兒家屬對(duì)護(hù)理人員的信任感；向患兒及家屬詳細(xì)講解哮喘相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、正確的生活方式及哮喘的正確用藥方式，對(duì)患兒及家屬的知識(shí)水平、學(xué)習(xí)意愿、學(xué)習(xí)能力及學(xué)習(xí)習(xí)慣等進(jìn)行精準(zhǔn)評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取適宜的教育方式進(jìn)行健康教育，可通過口頭教育、個(gè)別示教及發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)等方式，對(duì)其不理解指出應(yīng)耐心作指導(dǎo)；若患兒年齡較大，則可實(shí)施游戲式教育或畫冊(cè)式教育。在對(duì)患兒進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室輔助檢查時(shí)，向家屬解釋抽血化驗(yàn)的重要性，以爭(zhēng)取患兒及家屬的配合，使其盡快進(jìn)入角色轉(zhuǎn)換狀態(tài)。⑵指導(dǎo)患兒正確進(jìn)行咳痰、咳嗽，每日定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行清潔、消毒，禁止在室內(nèi)擺放鮮花等纖維粉末物品，以免誘發(fā)患兒咳嗽；若患兒痰液較多，則應(yīng)定時(shí)幫助患兒叩背排痰。除此之外，還應(yīng)告知患兒在吸氣時(shí)盡可能將腹部肌肉收縮，在呼吸1次氣體后連續(xù)咳嗽3聲，可多次重復(fù)進(jìn)行。⑶指導(dǎo)并教會(huì)患兒正確的呼吸運(yùn)動(dòng)方法，指導(dǎo)患兒進(jìn)行胸部擴(kuò)張運(yùn)動(dòng)：患兒坐在椅子上，雙手自然下垂放置于兩側(cè)，緩慢進(jìn)行深呼吸；指導(dǎo)其進(jìn)行彎曲運(yùn)動(dòng)呼吸：指導(dǎo)并協(xié)助患兒將背部調(diào)整為伸直狀，并向下低至膝部，盡可能用鼻子吸氣，并保持胸部不動(dòng)，再經(jīng)口呼氣；指導(dǎo)其進(jìn)行腹部呼吸：指導(dǎo)并協(xié)助患兒平臥于床，將其雙膝作彎曲狀，囑咐其用鼻吸氣，將雙唇縮緊，再緩慢吐氣。

1.3 觀察指標(biāo)

于患兒出院后2年對(duì)家屬進(jìn)行電話隨訪，詳細(xì)詢問入選患兒出院后2年內(nèi)哮喘再次發(fā)作次數(shù)及再次入院次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)的分析處理均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料，行 檢驗(yàn)。若檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05，則說明組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表1記錄數(shù)據(jù)可知，觀察組患兒出院后2年內(nèi)哮喘再次發(fā)作次數(shù)及再次入院次數(shù)均明顯較對(duì)照組少，且P<0.05，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情如下表所示。

3 討論

在慢性呼吸道疾病臨床中，哮喘較為常見，患者主要癥狀包括氣促、咳嗽及喘息等，學(xué)齡前兒童及學(xué)齡期兒童為高發(fā)人群[2]，主要致病因素包括遺傳、環(huán)境等，該癥具有反復(fù)性，對(duì)患兒正常生活造成嚴(yán)重影響，因此，應(yīng)對(duì)哮喘患兒進(jìn)行早期干預(yù)治療，同時(shí)實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理措施，以減少哮喘發(fā)作次數(shù)，防止病情加重[3]。常規(guī)護(hù)理方式缺乏針對(duì)性，護(hù)理效果不佳，本次研究中，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，患兒出院后哮喘再次發(fā)作次數(shù)及再次入院次數(shù)均明顯較多。研究在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)觀察組進(jìn)行強(qiáng)化健康教育，通過對(duì)患兒及家屬進(jìn)行入院指導(dǎo)，有效緩解了其對(duì)醫(yī)院的陌生感；運(yùn)用畫報(bào)、圖冊(cè)等方式進(jìn)行全面系統(tǒng)的健康教育，增強(qiáng)了患兒及家屬對(duì)哮喘的認(rèn)知，從而提高其治療的積極性與依從性；指導(dǎo)患兒進(jìn)行正確的呼吸運(yùn)動(dòng)，有效改善了患兒的肺功能，有利于咳嗽及排痰；給予患兒飲食指導(dǎo)，為其選擇營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，可有效提高患兒抵抗力，從而促進(jìn)身體康復(fù)，有效預(yù)防復(fù)發(fā)[4-5]。研究結(jié)果顯示，觀察組患兒出院后哮喘再次發(fā)作次數(shù)及再次入院次數(shù)均明顯較對(duì)照組少（P<0.05），表明強(qiáng)化健康教育成效顯著。

綜上所述，在小兒哮喘臨床護(hù)理中強(qiáng)化健康教育可有效減少患兒哮喘再次發(fā)作，對(duì)預(yù)后有利，應(yīng)大力推廣實(shí)施。

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