艾文波

【摘 要】目的：分析手術(shù)治療與保守治療對(duì)胃潰瘍疾病的臨床治療效果。方法：選取我院2015年3月至2018年3月所收治的胃潰瘍患者76例，采用奇偶法分為研究組和參照組，每組各38例，參照組患者采用保守治療，研究組患者采用手術(shù)治療，對(duì)比2組患者治療效果、并發(fā)癥發(fā)生情況以及一年內(nèi)復(fù)發(fā)率。結(jié)果：對(duì)比2組患者并發(fā)癥發(fā)生率，研究組并發(fā)癥發(fā)生率5.2%明顯低于參照組并發(fā)癥發(fā)生率23.6%，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。對(duì)比2組患者治療效果，研究組治療總有效率92.1%明顯高于參照組73.7%，組間對(duì)比具有顯著性差異（P<0.05）。經(jīng)過(guò)為期1年的隨訪，2組復(fù)發(fā)情況對(duì)比，研究組1年內(nèi)復(fù)發(fā)的有3例，參照組1年內(nèi)復(fù)發(fā)的有10例，研究組1年內(nèi)復(fù)發(fā)率7.9%明顯低于參照組1年內(nèi)復(fù)發(fā)率26.3%，組間對(duì)比具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)胃潰瘍患者實(shí)施手術(shù)治療相比保守治療效果較好，患者并發(fā)癥發(fā)生情況也較少。

【關(guān)鍵詞】胃潰瘍；手術(shù)治療；保守治療；治療效果

【中圖分類號(hào)】R573.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）05--02

在消化系統(tǒng)當(dāng)中最常見(jiàn)的一種疾病就是胃潰瘍，該種疾病目前發(fā)病率逐年增長(zhǎng)，該種疾病可能導(dǎo)致患者發(fā)生各類嚴(yán)重并發(fā)癥，比如出血、胃穿孔等，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，臨床治療胃潰瘍疾病分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

選取我院2015年3月至2018年3月所收治的胃潰瘍患者76例，該76例患者全部符合消化系統(tǒng)胃潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)，2組患者全部知情自愿參與本次研究，均簽署相關(guān)知情文件，本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)通過(guò)。其中女性患者37例，男性患者39例，最小年齡39周歲，最大年齡64周歲，年齡均值（49.2±1.3）周歲，其中胃潰瘍分型，I型患者40例，II性患者20例，III型患者16例，采用奇偶法分為研究組和參照組，每組各38例，2組患者年齡、性別等基本臨床數(shù)據(jù)，經(jīng)分析對(duì)比無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患者采用保守治療，對(duì)患者禁食、止血、保護(hù)患者胃黏膜，對(duì)患者胃腸進(jìn)行減壓，抑制患者胃酸，根據(jù)患者臨床實(shí)際癥狀給予相應(yīng)對(duì)癥治療。研究組患者采用手術(shù)治療，對(duì)患者麻醉后進(jìn)行胃部切除，I性患者采用遠(yuǎn)端胃部部分切除術(shù)，II型患者以及III型患者采用遠(yuǎn)端胃大部分切除術(shù)。對(duì)2組患者身體狀態(tài)以及生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)理，主要包括飲食管理、情緒控制以及適當(dāng)休息。對(duì)2組患者進(jìn)行為期1年的隨訪，對(duì)2組患者治療后的疾病情況進(jìn)行記錄。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比2組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率、治療效果以及1年內(nèi)復(fù)發(fā)情況，并發(fā)癥包括胃穿孔、狹窄、感染、出血等，治療效果分為顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效等?？傆行?顯效+好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將2組患者臨床各項(xiàng)數(shù)據(jù)均輸入SPSS 21.0軟件中，2組患者并發(fā)癥發(fā)生情況、治療效果以及1年內(nèi)復(fù)發(fā)情況均以率（%）的形式表示，行檢驗(yàn)，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)為期1年的隨訪，2組患者復(fù)發(fā)情況對(duì)比，研究組患者1年內(nèi)復(fù)發(fā)的患者有3例，占總比7.9%，參照組患者1年內(nèi)復(fù)發(fā)的患者有10例，占總比的26.3%，數(shù)據(jù)對(duì)比值為4.5470，p值為0.0329，研究組1年內(nèi)復(fù)發(fā)率7.9%明顯低于參照組患者1年內(nèi)復(fù)發(fā)率26.3%，組間對(duì)比具有顯著性差異（P<0.05）。

對(duì)比2組患者并發(fā)癥發(fā)生率，研究組與參照組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比差異性顯著（P<0.05），研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率5.2%明顯低于參照組患者并發(fā)癥發(fā)生率23.6%，見(jiàn)表1。對(duì)比2組患者治療效果，研究組與參照組患者治療效果對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），研究組患者治療總有效率92.1%明顯高于參照組患者73.7%，見(jiàn)表2。

3 討論

胃潰瘍癥狀比較嚴(yán)重，對(duì)患者日常生活會(huì)造成嚴(yán)重影響，采用非手術(shù)方式的保守治療，患者治療效果較差，并且極易導(dǎo)致患者發(fā)生各類并發(fā)癥，并且還會(huì)增加患者復(fù)發(fā)幾率。臨床保守治療多半采用胃黏膜保護(hù)劑以及受體抑制劑類藥物，但該種方式會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生出血、穿孔等情況，而再采取手術(shù)方式治療，已經(jīng)錯(cuò)失了最佳手術(shù)治療的實(shí)際，對(duì)患者病情具有嚴(yán)重影響，可能導(dǎo)致患者發(fā)生死亡。而手術(shù)治療該種疾病，不僅治療效果顯著，還能夠徹底清除患者幽門螺桿菌，有效改善患者潰瘍癥狀，但該種方式雖然對(duì)患者并發(fā)癥以及復(fù)發(fā)情況能夠有效控制，但手術(shù)治療對(duì)患者產(chǎn)生的創(chuàng)傷較大，臨床應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，術(shù)后給予有效的護(hù)理干預(yù)方式。

綜上所述，手術(shù)治療胃潰瘍疾病具有顯著效果，但手術(shù)對(duì)患者造成的傷害較大，應(yīng)給予配備相應(yīng)的護(hù)理方式，逐漸促進(jìn)患者早日康復(fù)，減少患者并發(fā)癥發(fā)生情況，避免患者疾病再次發(fā)作。

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