彭強(qiáng)

【摘 要】目的：探討研究使用抗生素和糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療老年慢性阻塞性肺氣腫的臨床療效。方法：本次研究對象為2016年1月——2018年1月在我院治療的老年慢性阻塞性肺氣腫患者，選取病例150例，隨機(jī)分為研究組和對照組（各75名），對照組患者采用一般治療方式，研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上加以使用抗生素和糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，統(tǒng)計兩組患者的治療效果和患者的血氧分壓、二氧化碳分壓情況并進(jìn)行比較分析。結(jié)果：經(jīng)過治療后，研究組患者的總有效率明顯高于對照組，研究組患者的血氧分壓明顯高于對照組，二氧化碳分壓明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)之間差異明顯。結(jié)論：使用抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療老年慢性阻塞性肺氣腫有利于患者血氧分壓和二氧化碳分壓狀況好轉(zhuǎn)，治療效果顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】老年慢性阻塞性肺氣腫；抗生素；糖皮質(zhì)激素

【中圖分類號】R56 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B 【文章編號】2095-6851（2018）05--01

老年慢性阻塞性肺氣腫是一種呼吸系統(tǒng)疾病，一般是指患者呼吸細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的末梢肺組織中殘氣量大增而出現(xiàn)持續(xù)性擴(kuò)張，肺泡受到破壞引發(fā)患者肺組織彈性降低、容量增加的一種疾病[1]。老年肺氣腫患者一般都有病程長，反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，若治療不及時可能會危及生命，所以對老年慢性阻塞性肺氣腫的研究就顯得尤為重要，本次研究主要是探討使用抗生素和糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療老年慢性阻塞性肺氣腫的臨床療效，現(xiàn)將本次研究過程報道如下：

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為2016年1月—2018年1月在我院進(jìn)行治療的老年慢性阻塞性肺氣腫患者，隨機(jī)抽取150名，分為研究組和對照組（各75名）；研究組患者中男性35名，占46.7%，女性40名，占53.3%，年齡在61-78歲之間，平均年齡（64.5±2.14）歲；對照組患者中男性36名，占48%，女性39名，占52%，年齡在60.5-79之間，平均年齡（63.1±2.25）歲。本次150名研究對象經(jīng)檢查均確診為老年慢性阻塞性肺氣腫，本次研究經(jīng)我院批準(zhǔn)后實(shí)施，所有研究對象均為自愿參加本次實(shí)驗，在基本資料方面，兩組患者不具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對該組患者采用一般治療方式，基本方法如下：（1）藥物治療：患者服用肺氣腫片，一次6片，每天3次，每次在飯后用溫開水服用。（2）進(jìn)行呼吸及呼吸肌鍛煉，醫(yī)護(hù)人員叮囑患者要保持呼吸順暢，促進(jìn)患者排痰和痰液引流，這樣通過呼吸肌訓(xùn)練，患者的膈肌活動度加大，可以改善患者的肺和支氣管組織的血液代謝[2]，患者的肺功能可以得到大大提高。（3）若患者經(jīng)過治療后的血氧分壓仍低于7.33kPa就要對患者進(jìn)行家庭氧療，采用低流量吸氧方式[3]，來改善患者癥狀。（4）對患者進(jìn)行健康宣傳教育，因為老年慢性阻塞性肺氣腫患者一般都會經(jīng)常發(fā)作，日常生活受到影響，患者可能會出現(xiàn)焦躁情緒，要對患者加大健康宣傳，講解注意事項和成功案例，緩解患者抑郁心態(tài)，讓患者積極配合治療。

1.2.2 研究組 研究組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上加以使用抗生素和糖皮質(zhì)激素，使用方法如下：（1）抗生素：對患者使用紅霉素，患者每次在飯前口服，每天1-2g，分3次或4次服用。（2）糖皮質(zhì)激素：患者服用地塞米松片，患者開始劑量為每次1-4片，每天2-4次，患者病情穩(wěn)定后改為每日一片。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的治療效果和血氧分壓以及二氧化碳分壓情況，若患者咳嗽咳痰、胸悶氣急等癥狀完全消失，呼吸道正常即為顯效；若患者咳嗽咳痰、胸悶氣急等癥狀明顯好轉(zhuǎn)即為有效，若患者病情沒有任何改變甚至加重即為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理，涉及到計數(shù)（卡方檢驗）與計量（t檢驗）資料的處理。數(shù)據(jù)處理完成以后，用P<0.05來表示兩組數(shù)據(jù)存在較大差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者的臨床療效進(jìn)行調(diào)查，據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示：研究組患者顯效有46例，有效有26例，無效有3例，總有效率為96%，對照組患者顯效有25例，有效有34例，無效有16例，總有效率為78.7%，據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，研究組患者的臨床療效明顯好于對照組，研究組患者恢復(fù)程度明顯好于對照組，兩組數(shù)據(jù)之間差異<0.05。

2.2 統(tǒng)計兩組患者的治療效果和患者的血氧分壓、二氧化碳分壓情況并進(jìn)行比較分析，據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：研究組患者的血氧分壓明顯高于對照組，二氧化碳分壓明顯低于對照組，由此可見對患者使用抗生素和糖皮質(zhì)激素明顯有利于患者身體恢復(fù)，兩組數(shù)據(jù)之間差異<0.05，具體數(shù)據(jù)見表1：

3 討論

一般老年慢性阻塞性肺氣腫患者都具有病程長、發(fā)病徐緩的特點(diǎn)，患者穩(wěn)定期和加重期交替，經(jīng)常會出現(xiàn)咳嗽咳痰、胸悶氣急、疲乏、體重減輕、發(fā)熱、呼吸音減弱、呼吸延長等癥狀，而老人身體機(jī)能退化，抵抗力下降，若發(fā)病時不及時治療后果會非常嚴(yán)重。

本次主要是探討使用抗生素和糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療老年慢性阻塞性肺氣腫的臨床療效，選取病例150例，分為研究組和對照組，研究組患者在對照組患者治療基礎(chǔ)上加以使用抗生素和糖皮質(zhì)激素，抗生素具有調(diào)節(jié)糖、脂肪、和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用，還具有抑制免疫應(yīng)答、抗炎、抗毒、抗休克作用。糖皮質(zhì)激素能夠有利于糖代謝、蛋白質(zhì)代謝、脂質(zhì)代謝、核酸代謝、水和電解質(zhì)代謝，能夠抑制免疫過程的多個環(huán)節(jié)，減少過敏介質(zhì)的產(chǎn)生，有一定抗休克作用，可以穩(wěn)定溶酶體膜、提高對細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力[4]；糖皮質(zhì)激素還有一定的退熱作用。本次研究結(jié)果也顯示對患者使用抗生素和糖皮質(zhì)激素后，患者的臨床療效明顯好于接受一般方式治療的患者，患者的血氧分壓和二氧化碳分壓指標(biāo)明顯好于接受一般方式治療的患者。

因此，使用抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療老年慢性阻塞性肺氣腫有利于患者血氧分壓和二氧化碳分壓狀況好轉(zhuǎn)，治療效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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